Sangramento 1 Metade Flashcards
USG TV (o que ver?)
4s
5s
6s
SG
VV
Embrião/BCF
Aborto completo: Colo Utero Embrião Conduta
Fechado
Menor
Ausente
Orientação
Ameaça de aborto: Colo Útero Embrião Conduta (2)
Fechado
Normal
Vivo
Repouso/antiespasmódico
Aborto retido: Colo Útero Embrião Conduta
Fechado
Menor
Morto
Esvaziar
Aborto incompleto: Colo Útero Embrião Conduta
Aberto
Menor
Restos embrionários
Esvaziar
Aborto inevitável: Colo Útero Embrião Conduta
Aberto
Normal
Vivo
Esvaziar
Aborto infectado: Colo Clínica (2) Lab Conduta (2)
Aberto
Febre/odor
Leucocitose
Atb/esvaziar
Métodos de Esvaziar útero no aborto <12s (2)
AMIU
curetagem
Métodos para Esvaziar útero no aborto >12s:
C/ feto (2)
S/ feto
c/ feto: Miso+curetagem
S/ feto: Curetagem
Periodo do Aborto precoce x tardio
<12s x >12s
Situações para realizar Abortos permitidos legalmente (3)
Anencefalia >12s
Risco a vida
Estupro
Definição de aborto habitual
> _3
Aborto mais comum:
Habitual ou esporádico
Tardio ou precoce
Etiologia (2)
Esporádico
Precoce (<12s)
Causas: Trissomia 16/aneoploidia
Quando investigar aborto esporádico
Tardio >12s
Causas de aborto habitual (4)
IIC
SAAF
Insuf corpo luteo
Malformação uterina
IIC:
Semanas que geralmente ocorre
Característica do colo (2)
Conduta/época/técnica
Feto
Tardio >12s
Curto/dilatação indolor
Cerclagem/12-16s/MCDonald
Vivo
SAAF: Anticorpos (3) Dçs associadas (2) Feto Colo
Anticardiolipina/anticoagulante lúpico/antiB2glicoptn
LES/tromboses
Morto
Normal
Insuf corpo luteo:
semanas que geralmente ocorre
Fisiopatologia
Colo
Conduta
Precoce <12
Redução progesterona
Normal
Progesterona até 12s
Dx SAAF (2)
Aborto de repetição (>_3) + anticorpos positivos 2x
Principal malformação uterina aborto habitual
Septo intrauterino
Dç trofoblástica tipos:
Benigna (2)
Maligna (3)
benigna: Mola completa/parcial
Maligna: Mola invasora/coriocarcinoma/TU trofoblástico do sítio placentário
Mola completa:
Cromossomo (2)
Fecundação
Chance de malignizacao
Embrião
46XX/genes paternos
1EPTZ fecunda 1 óvulo vazio
20%
Ausente
Mola parcial:
Cromossomo (2)
Embrião
Chance de malignizacao
Fecundação
69XXY/triploide
Tecidos fetais
5%
2EPTZ fecunda 1 óvulo
Sinais característicos mola:
Clínico (2)
USG (2)
Sang c/ vesículas (“suco de ameixa”)/útero aumentado
Flocos de neve/cachos de uva
Clinica devido ao aumento BHCG na paciente com mola (3)
Hiperêmese
Hipertireoidismo
Pre-eclampsia <20s
Tto mola (2) Lembrar de...
Vácuo-aspiração
Histere
Lembrar de fazer o histopatologico
Controle BHCG mola (2)
3 negativos semanais -> mensal (até 6m)
Sinais malignizacao mola (3) e conduta
Aumento 3 dosagens
Mantém valor 4 dosagens
Positivo 6 meses
Conduta: MTX
Sinais ectopica:
Clínica (2)
USG
BHCG
Atraso + dor
Útero vazio >4s
>1.500 (s/ SG)
Local + comum ectopica
Ampola
Reação q justifica sang na ectopica
Arias-Stella
Condições p/ tto: Expectante (3) Med (3) Salpingistomia laparo (2) Salpingectomia
Integra + queda BHCG + BHCG <1.000
Integra + <3,5 + BHCG <5000
Integra + desejo reprodutivo
Rompimento
Queda BHCG tto ectopica:
Dias em que deve ser dosado (2)
% queda esperada
Número máximo de tentativas
Dosar beta no 4° e 7° dias
Espera-se uma queda 15%
Tentar no máximo 3x
FR ectopica (8)
Previa Endometriose Tabagismo Negra >35a Cx abd DIP DIU
Dç hemolítica ABO x Rh:
Mais comum
Mais grave
Faz profilaxia
ABO
Rh
Rh
Trompa com maior risco de torção na gestação ectopica
Trompa direita
O que significa uma gestante rH negativo com fator DU positivo, e feto rH positivo
DU positivo a mãe se comporta como uma rh positivo fraco (não sensibiliza)
Valor de BHCG na gestação ectopica
> _1.000
Fator de proteção contra a incompatibilidade rh
Incompatibilidade ABO
