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Gastroenterología > Sangrado de tubo digestivo > Flashcards

Sangrado de tubo digestivo Flashcards

1
Q

¿Cómo se define el sangrado de tubo digestivo?

A

Expulsión de sangre por el conducto digestivo, debido a una lesión que rompe la continuidad de la mucosa

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Q

¿En qué sexo es más comun el sangrado de tubo digestivo?

A

Hombres

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3
Q

¿En quienes es mas grave el sangrado de tubo digestivo?

A

En adultos mayores con comorbilidades

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4
Q

¿Tipos de clasificación el sangrado de tubo digestivo?

A

Topográfica
Magnitud
Curso clínico

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Q

Clasificación topográfica del sangrado de tubo digestivo

A
  • Tubo digestivo alto: boca a angulo duodenoyuyenal (ligamento de Treitz)
  • Tubo digestivo bajo: valvula ileocecal al ano
  • Tubo digestivo medio, de origen oscuro o desconocido: angulo duodenoyuyenal a valvula ileocecal
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6
Q

¿Qué estructura marca el ángulo duodenoyeyunal? ¿Cuál es su función?

A

Ligamento de Treitz, eleva el duodeno al pilar izquierdo del diafragma y divide el duodeno y el yeyuno

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7
Q

¿Cuáles son los puntos de origen y de inserción del ligamento de Treitz?

A

L1-L2 y ángulo duodenoyuyenal

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8
Q

¿Qué otro nombre recibe el ligamento de Treitz?

A

Asa fija

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9
Q

Clasificación por magnitud del sangrado gastrointestinal

A

Leve <10% de la volemia
Moderado 10-20% de la volemia
Severo >20% de la volemia

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10
Q

Formula rápida de la volemia

A

70 ml *kg de peso

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11
Q
A
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12
Q

Etiología del sangrado de tubo digestivo alto

A

Variceal
No variceal

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13
Q

Principales etiologias variceales del sangrado de tubo digestivo alto

A

Varices esofágicas
Varices gástricas
Gastropatia hipertensiva portal

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13
Q

5 etiologías no variceales del sangrado de tubo digestivo alto

A

Esofagitis
Desgarro Mallory-Weiss
Gastritis erosiva
Úlcera péptica
Cáncer

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14
Q

Principales 5 etiologias de sangrado de tubo digestivo bajo en niños y jovenes

A

Pólipos de retención
Parasitosis e infecciones
Traumatismos
Fisuras anales
Hemorroides

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15
Q

Principales 5 etiologias de sangrado de tubo digestivo bajo en adultos y ancianos

A

Pólipos
Enfermedad diverticular
Angiodisplasias
Cáncer de colón y recto
Hemorroides

16
Q

Cuadro clínico de sangrado digestivo crónico y cuando se presenta

A

Se presenta si el ritmo de perdida es menor a la velocidad de recuperación, se presentan astenia, disnea de medianos esfuerzos, palidez y otros datos de anemia

17
Q

Cuadro clínico de sangrado digestivo leve a moderado

A

Hematemesis, hematoquesia, rectorragia, melena, debilidad, taquicardia, palidez

18
Q

Cuadro clínico de sangrado digestivo masivo

A

Hematemesis, Melena, rectorragia, datos de choque hipovolemico

19
Q

Si la hematemesis es color marrón, ¿Qué se sospecha?

A

Hemorragia detenida o desacelerada

20
Q

Si existe molestia epigástrica que se alivia con alimentos o antiácidos durante el curso de un sangrado de tubo digestivo, de que se sospecha?

A

Úlcera péptica

21
Q

Si se presentan vómito y arcadas antes del curso de una hemorragia de sangrado de tubo digestivo, de que se sospecha?

A

Desgarro de Mallory-Weiss

22
Q

Paciente másculino que cursa con hematemesis y melena, APP de cirrosis hepática, ¿Cuál es la sospecha etiológica del sangrado de tubo digestivo?

A

Várices esofágicas

23
Q

¿Qué estudios de laboratorio son importantes tomar al detectar un sangrado de tubo digestivo, y por qué?

A
  • BH: valorar anemia
  • PFH y QS: estado de salud general y posible etiología
24
Q

Principal estudio de gabinete para diagnóstico de sangrado de tubo digestivo alto y bajo

A

Endoscopia y colonoscopia

25
Q

Criterios para endoscopia en un sangrado de tubo digestivo

A

UTTAH SHMC
Urea <18
Taquicardia
TA S <110
Hb <12
Sincope
Insuficiencia Hepática
Melena
Insuficiencia Cardiaca

26
Q

Orden de secuencia de estudio de un sangrado de tubo digestivo que cursa con melena y hematemesis

A

1.- Endoscopia
2.- Colonoscopia
3.- Second look endoscopia
4.- Enterografia
5.- Enteroscopia
6.- Capsula endoscópica
7.- Gammagrafia con globulos rojos marcados

27
Q

¿Qué porcentaje de sangrados de tubo digestivo tienen una curación espontanea?

A

80%

28
Q

Principal morbimortalidad en sangrado de tubo digestivo

A

Aspiración sanguínea

29
Q

Primer manejo en un paciente con sangrado de tubo digestivo moderado

A

Reposición de volumen y hemoderivados

30
Q

¿Qué medicamentos se recomiendan en sangrado de tubo digestivo?

A

Inhibidor de la bomba de protones en úlcera péptica y ocreotido en várices esofágicas

31
Q

¿Cómo se realiza la hemostasia en un sangrado de tubo digestivo?

A

Depende de la etiología

32
Q

¿En qué casos se repite la endoscopia despues del tratamiento?

A

Forres Ia Sangrado en chorro
Forres Ib Sangrado en capa
Forres IIa Vaso visible
Forres IIb coágulo adherido

Gastroenterología (2 decks)

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