Sangrado de tubo digestivo Flashcards
¿Cómo se define el sangrado de tubo digestivo?
Expulsión de sangre por el conducto digestivo, debido a una lesión que rompe la continuidad de la mucosa
¿En qué sexo es más comun el sangrado de tubo digestivo?
Hombres
¿En quienes es mas grave el sangrado de tubo digestivo?
En adultos mayores con comorbilidades
¿Tipos de clasificación el sangrado de tubo digestivo?
Topográfica
Magnitud
Curso clínico
Clasificación topográfica del sangrado de tubo digestivo
- Tubo digestivo alto: boca a angulo duodenoyuyenal (ligamento de Treitz)
- Tubo digestivo bajo: valvula ileocecal al ano
- Tubo digestivo medio, de origen oscuro o desconocido: angulo duodenoyuyenal a valvula ileocecal
¿Qué estructura marca el ángulo duodenoyeyunal? ¿Cuál es su función?
Ligamento de Treitz, eleva el duodeno al pilar izquierdo del diafragma y divide el duodeno y el yeyuno
¿Cuáles son los puntos de origen y de inserción del ligamento de Treitz?
L1-L2 y ángulo duodenoyuyenal
¿Qué otro nombre recibe el ligamento de Treitz?
Asa fija
Clasificación por magnitud del sangrado gastrointestinal
Leve <10% de la volemia
Moderado 10-20% de la volemia
Severo >20% de la volemia
Formula rápida de la volemia
70 ml *kg de peso
Etiología del sangrado de tubo digestivo alto
Variceal
No variceal
Principales etiologias variceales del sangrado de tubo digestivo alto
Varices esofágicas
Varices gástricas
Gastropatia hipertensiva portal
5 etiologías no variceales del sangrado de tubo digestivo alto
Esofagitis
Desgarro Mallory-Weiss
Gastritis erosiva
Úlcera péptica
Cáncer
Principales 5 etiologias de sangrado de tubo digestivo bajo en niños y jovenes
Pólipos de retención
Parasitosis e infecciones
Traumatismos
Fisuras anales
Hemorroides
Principales 5 etiologias de sangrado de tubo digestivo bajo en adultos y ancianos
Pólipos
Enfermedad diverticular
Angiodisplasias
Cáncer de colón y recto
Hemorroides
Cuadro clínico de sangrado digestivo crónico y cuando se presenta
Se presenta si el ritmo de perdida es menor a la velocidad de recuperación, se presentan astenia, disnea de medianos esfuerzos, palidez y otros datos de anemia
Cuadro clínico de sangrado digestivo leve a moderado
Hematemesis, hematoquesia, rectorragia, melena, debilidad, taquicardia, palidez
Cuadro clínico de sangrado digestivo masivo
Hematemesis, Melena, rectorragia, datos de choque hipovolemico
Si la hematemesis es color marrón, ¿Qué se sospecha?
Hemorragia detenida o desacelerada
Si existe molestia epigástrica que se alivia con alimentos o antiácidos durante el curso de un sangrado de tubo digestivo, de que se sospecha?
Úlcera péptica
Si se presentan vómito y arcadas antes del curso de una hemorragia de sangrado de tubo digestivo, de que se sospecha?
Desgarro de Mallory-Weiss
Paciente másculino que cursa con hematemesis y melena, APP de cirrosis hepática, ¿Cuál es la sospecha etiológica del sangrado de tubo digestivo?
Várices esofágicas
¿Qué estudios de laboratorio son importantes tomar al detectar un sangrado de tubo digestivo, y por qué?
- BH: valorar anemia
- PFH y QS: estado de salud general y posible etiología
