Samfunnsmedisin Flashcards
Helsemessige skader (sykdom og skader) av alkoholforbruk?
- Lidelser i hjernen og nervesystemet
- Leversykdom
- Økt BT
- Kreft i GI-traktus
- Fosterskader/FAS
- Psykiske lidelser bl.a. depresjon.
- Vold, ulykker, suicidal atferd.
Hva er feltpleien? Hva kan de bidra med?
Et gratis lavterskeltilbud for rusmiddelavhengige drevet av sykepleiere. De yter poliklinisk helsehjelp:
- Stell av kronisk venøse sår
- Legevisitt: allmenmedisinske problemstillinger ifht. hud, infeksjon, tromboembolisk sykdom, og akutt problemstillinger
- Rådgivning ifht hygiene og injisering
- Samarbeid og kontakt med fastlegen, hjelpeapparat og bolig
Helseskader knyttet til bruk av illegale rusmidler?
- Overdoser
- Psykiske lidelser
- Ulykker, vold, suicidal atferd
- Ikke smittsomme sykdommer (hjerte/kar, hematologi, lungesykdommer, smerte)
- Infeksjoner: hepatitt og HIV, samt bakterielle infeksjoner som kan føre til sepsis og endokarditt, hudinfeksjoner
- Dårlig ernæring (feil- og/eller underernært)
- Tannhelseproblemer
Hvilke tilbud har spesialisthelsetjenesten til rusmisbrukere?
- Ruspoliklinikk
- Dagenhet
- Akutt innleggelse
- Rusakuttmottak (RAM), psykiatrisk akuttmottak (PAM)
- Korttids- og langtidsdøgnopphold
- Ambulant behandling og oppfølging
- Brukerstyrt seng
Hvile utfordringer har ruspasienter i møte med helsevesenet?
- Stigmatisering og fordommer som fører til:
- - Unnvikelse = tilstander som kunne vært oppdaget blir ikke utredet
- - Rusproblematikken > resten av helsebehovene
- - Manglende allianse mellom pas. og lege
- - Nedprioritering hos helsevesenet - Mangel på ressurser (økonomi)
- Nedsatt evne til oppfølging, dårligere compliance
Årsaker til tidlig død hos alvorlig psykisk syke?
- Hjerte- og karsykdom (livsstil, psykisk sykdom, psykofarmaka og passivitet).
- Sykdommer som kunne blitt forebygget/behandlet (pga. dårligere tilgang på helsetjenester, pga. at de ikke oppsøker lege, har lite sykdomsinnsikt, er mistenksomme, får lite somatisk oppfølging)
- Suicid.
Hva påvirker forståelsen av begrepene “normalt” og “unormalt”?
- Kontekst (tid, sted og situasjon)
- Sosiale og kulturelle normer og forventninger (ifht verdier, kjønnsroller, aldersgrupper, osv.)
- Statistikk/forekomst av typer atferd (det som er “unormalt” faller da i ytterkantene av Gauss-kurven).
- Faglig ekspertise (deviancy, dysfunction, distress og danger)
- Diagnoseverktøy (DSM, ICD)
- Lovverk
Hva er stigma? Nevn de 5 komponentene som gjør opp stigma.
Stigma = et tilskrevet identitetstrekk som er dypt diskrediterende og overstyrer andre identitetstrek.
- Identifisering/merking av en forskjell (f.eks IQ, hudfarge)
- Negativ stereotyping = generaliserende forbindelse mellom det merkede individed og negative attributter.
- “Othering”, forskjell mellom “oss” og “dem”.
- Den merkede opplever fall i status og diskriminering
- Maktdifferanse (sosial, økonomisk, politisk, kulturell…)
Hva er diskriminering? Hvilke former fins?
Å behandle individer mindre gunstig på grunnlag av deres kjønn, religion, tilhørighet til etniske grupper, nasjonaliteter, nedsatt funksjonsevne, osv.
- Direkte diskriminering
- Indirekte diskriminering (en tilsynelatende nøytral bestemmelse, praksis, sosial/kulturell norm –> en person kommer i en dårligere stilling enn andre i tilsvarende situasjon).
Hva er konsekvensene av stigmatisering?
- Færre og dårligere livsmuligheter (“life chances” = mulighetene et individ har til å forbedre hans/hennes livskvalitet) ifht. bolig, arbeid og tilgang til helsehjelp.
- Eksponering for risikofaktorer og tap av beskyttende faktorer.
- Kronisk stresso
Hva er brukermedvirkning?
En lovfestet rett (Pbrl §3-1) til å kunne påvirke og aktivt delta i beslutningsprosessene og tjenestetilbudene han selv er berørt ved.
Obs! Rett =/= plikt.
Obs! Behandler fratas ikke sitt faglige ansvar.
Hva er empowerment?
Empowerment (egenkraftmobilisering) = mobilisere folks egne krefter og nøytralisere krefter som bevirker avmakt.
Kan empowerment forstås på ulike måter? (hint: 3 måter)
- Etablering av en motmakt (styrke enkeltindivider og grupper som befinner seg i avmaktsposisjoner)
- En markedsorientert tilnærming (pasienten = en forbruker med frihet til å velge blant konkurrerende tjenester)
- En terapeutisk posisjon (fokus på mestring, hjelp til selvhjelp, pasientopplysning)
På hvilke nivåer fungerer brukermedvirkning i samfunnet?
- På individnivå: medvirkning og ansvar ifht valg, utforming og anvendelse av helsetilbud.
- På systemnivå: brukeren inngår et likeverdig samarbeid med tjenesteapparatet.
- På politisk nivå: brukergrupper og -organisasjoner involveres i politiske prosesser).
Kan man gradere medvirkning? Nevn i hvert fall de 3 hovegruppene.
Det finnes 8 grader på stigen av deltakelse (oppdelt i 3 grupper):
- Tilsynelatende deltakelse (8 manipulasjon, 7 terapi).
- Symbolsk deltakelse (6 informering, 5 konsultasjon, 4 blidgjøring).
- Reel deltakelse (3 partnerskap, 2 delegert myndighet, 1 borgerkontroll).
