Salud Prenatal Y Neonatal (Nacimiento Y Prematurez) Flashcards
Definir los periodos perinatal, neonatal y
posnatal.
El periodo perinatal comienza a las 22 semanas completas de edad gestacional (EG) y
termina siete días después del nacimiento;
el neonatal comprende entre el nacimiento y los
28 días de vida, y el posnatal va del nacimiento
a las seis semanas de vida.
¿Por qué los bebés nacidos después de las
42 semanas de EG suelen tener talla y perímetro cefálico normales para la EG pero
menor peso?
Estos lactantes posmaduros crecieron de manera normal durante toda la gestación, pero
luego experimentaron insuficiencia placentaria en una fase avanzada y no se cubrieron
sus necesidades nutricionales, lo que redujo
su ganancia de peso
Un lactante nace con peso menor al percentil
10 para la EG. El peso, talla y perímetro cefálico son proporcionales, ¿cómo se clasifica
a este bebé?
Este lactante es pequeño para la edad gestacional (PEG), y es probable que presente
restricción del crecimiento intrauterino:
(RCIU) simétrica. En este caso, los factores
de riesgo son infección intrauterina, defectos cromosómicos, síndromes dismórficos
y toxinas intrauterinas.
En un lactante con
RCIU asimétrica, el crecimiento cefálico será
normal para la edad gestacional; los factores
de riesgo son trastornos médicos maternos
como hipertensión crónica, preeclampsia y
anomalías uterinas.
Si se indujuera trabajo de parto prematuro,
¿qué fármaco debería administrarse a la madre para promover la maduración pulmonar
fetal?
Deben usarse esteroides antes del parto para
promover la maduración pulmonar fetal en
productos prematuros. La relación lecitina/
esfingomielina mayor a 2 en el líquido amniótico es una indicación de que se ha alcanzado
la madurez fetal
¿Cómo se definen los recién nacidos que son
grandes para la edad gestacional (GEG)?
Los recién nacidos con crecimiento fetal excesivo se definen como grandes para la edad
gestacional (GEG) o macrosómicos. Su peso
está por encima del percentil 90, que suele
corresponder a un peso al nacer de más de
4,000 g. Entre las complicaciones neonatales
se incluyen mayor riesgo de trauma obstétrico,
como distocia de hombro, parálisis del nervio
braquial y asfixia perinatal
Una madre diabética da a luz a una bebé
macrosómico ¿Qué prueba sanguínea es importante
en el manejo de este neonato, y por qué?
Deben obtenerse valores de glucosa plasmática por medio de tiras reactivas en busca de
hipoglucemia. Se hace esto porque el feto
pudo haber estado expuesto a altas concentraciones de glucosa in utero, lo que induce una
mayor producción de insulina por las células
β pancreáticas. Al nacimiento, después de
que se pinza el cordón umbilical, la glucemia
desciende pero los valores de insulina permanecen elevados; lo cual causa hipoglucemia
¿Qué trastorno puede causar parto prematuro debido a incapacidad del feto para
deglutir?
La dificultad del feto para deglutir puede
causar polihidramnios, que es una cantidad
excesiva de líquido amniótico (>2 L).
Un feto presenta agenesia renal bilateral.
¿Qué otras malformaciones se esperarían en
este paciente?
La agenesia renal bilateral puede causar
oligohidramnios, lo que secundariamente
genera la secuencia o síndrome de Potter. El
decremento del líquido amniótico ocasiona
compresión del feto por la pared uterina, lo
que a su vez provoca alteraciones como pie
zambo, rasgos faciales comprimidos e hipoplasia pulmonar
¿Cuáles son otras causas comunes de oligohidramnios?
Posmadurez, retraso del crecimiento intrauterino, fuga de líquido amniótico, insuficiencia
uteroplacentaria, desprendimiento prematuro
de placenta, preeclampsia materna y causas
idiopáticas
