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SEMESTRALES 4to > SALUD MENTAL > Flashcards

SALUD MENTAL Flashcards

1
Q

Opiaceos guardan relacion con la

A

analgesia

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2
Q

La mayor prevalencia es en

A

Pobres y ricos
Jovenes y adultos
Desempleados y trabajadores activos

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3
Q

Los principios activos de los opiaceos (5)

A 
Morfina
heroina
fentanilo
codeína
propoxifeno
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4
Q

Etimología
Opio
Opiáceos
Opiodes

A

Jugo de adormidera, Papaver somniferum
Sust. Exógena
Sust. Endógena

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5
Q 
En USA hay alrededor de 
_ consumidores activos
_ que consumieron en algun momento de su vida
_ nuevos consumidores de oxicodona
El primer consumo es a \_\_
A

600K
3M
598K
22,8 años

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6
Q

La mayor prevalencia es en __ 3:1

A

Varones

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7
Q

o Receptores Opiáceos:

A

µ, κ y δ

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8
Q

 Analgesia, estreñimiento, depresión respiratoria y dependencia
 Analgesia, diuresis y sedación
 Analgesia

A

Mu
Kappa
Delta

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9
Q

Opiodes endogenos

___: Acción similar a los opiáceos
___: Acción semejante a la morfina
___

A

 Encefalinas
 Endorfinas
 Dinorfinas

δ = enkephalin, 
μ = β-endorphin, 
κ = dynorphin
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10
Q

Los Opiodes analgesicos

Actúan como __ en los receptores opioides para modular la ____ _____: cierran los canales de ___ presinápticos, abren los canales de __ postsinápticos → _____.

Inhiben la liberación de ACh, norepinefrina, 5-HT, glutamato, sustancia P

A

agonistas
transmisión sináptica
Ca2+
K+

↓ transmisión sináptica

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11
Q

o ADICCIÓN OPIACEOS

____ : áreas tegmentaria ventral, corteza cerebral y sistema límbico
____: Barrera hematoencefalica
____: Inhibición de la adenilato ciclasa
____: Absorción rápida por vía digestiva

A

 Activación de neuronas dopaminérgicas
 Liposolubilidad
 Locus cerúleo
 Codeína

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12
Q

Dosis hasta __ veces más altas para conseguir el efecto original en enfermos terminales: ___-___ mg/día

A

100

200-300

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13
Q

COMORIBILIDADES EN LA ADICCION OPIODES

T. D__
T. R__
T. A__
T. A__

A

o T. Depresivo mayor
o T. Relacionado con alcohol
o T. Antisocial de personalidad
o T. Ansiedad

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14
Q

ETIOLOGIA DE LA ADICCION A OPIODES hay factores:

B__
P__
A__

Y la teoria P__, psicoanalisis, regresion a etapa pregenital, trast. grave del yo

A

BIOLOGICOS
PSICOSOCIALES
AMBIENTALES

Psicodinamica

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15
Q

DIAGNOSTICO DE ADICCION A OPIODES

o Duración: __ o __
o Consumo _____
o _____ o ____ clínicamente significativos

A

12 meses o mas
Desadaptativo
Discapcidad o distres

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16
Q
  • Humor disforico
  • Náuseas y vómitos
  • Dolores musculares
  • Lagrimeo, rinorrea
  • Dilatación pupilar
  • Piloerección
  • Sudoración
  • Diarrea
  • Bostezos

Son signos de ___

A

INTOXICACIÓN por opiaceos

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17
Q

 Transmisión genética de la dependecia
 Hipoactividad del sistema opiáceo
 Alteración funcional del sistema dopaminergicos o noradrenergico

Son etiologia de Factores ____

A

BIOLOGICOS

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18
Q

 Clase socioeconómica baja
 Familia disfuncional
 Niños con problemas de conducta

Son etiologia de Factores ____

A

PSICOSOCIALES

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19
Q 
o	Impulsividad
o	Ansiedad
o	Depresión subyacentes
o	Baja tolerancia a la frustración
o	Necesidad de gratificación inmediata

Caracteristicas del _____

A

• SD de conducta de la heroína

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20
Q

 Psicoanalisis: Fijación libidinal
 Regresión a la etapa pregenital: Fase oral
 Trastornos graves del Yo: Afecto

Partes de la ____

A

o Teoría psicodinámica

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21
Q 
o	Euforia
o	Sensación de calor
o	Pesadez de las extremidades
o	Sequedad de boca
o	Prurito facial (nasal)
o	Rubefacción
o	Sedación
o	Disforia
o	Nauseas y vomitos

Es parte del ____

A

• CUADRO CLINICO de Opiodes

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22
Q
  • Depresión respiratoria
  • Miosis
  • Constraccion de musculo liso (uréteres y vías biliares)
  • Estreñimiento
  • Oscilación de la PA, FC, T corporal

Caractersiticas del ____

A

 EFECTOS FISICOS opiaceos

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23
Q
  • Bradicardia
  • Hipotension arterial
  • Hipotermina
  • Bradipnea
  • Coma

Caractersiticas del ____

A

 SOBREDOSIS DE OPIACEOS

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24
Q

TRATAMIENTO PARA OPIACEOS

A

o ABSTINENCIA Y DESINTOXICACIÓN

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25
Q

Farmacos para el tto de opiaceos

  • : Para sobredosis de opiáceo, reversión de efectos narcoticos
  • : acción prolongada 72 horas, reduccipn de la bsuqeuda de sustancia, bloqueo de los efectos opiáceos; DESVENTAJAS: Falta de un mecanismo que obligue al individuo a seguir el tto
A

Naloxona

Naltrexona

26
Q
  • Opiáceo sintético sustitutivo a la herpina
  • VO
  • Supresión de síntomas de abstinencia
  • Dosis diaria de 20-80 mg/ml
  • Administración hasta que el paciente pueda abandonarla

Es el farmaco:

A

METADONA

27
Q

La ___, un fármaco adrenérgico que actúa a nivel central, puede suprimir los signos y síntomas autónomos de abstinencia de opioides

A

clonidina 0.1-0.3mg c/6-8hrs

28
Q

En un sobredosis por Opiodes se procede:

  • P
  • N
A

Permeabilidad de la Vía aerea

Naloxona

29
Q

 Permeabilidad de la vía respiratoria (Manejo de sobredosis)
• A
• C
• R

A
  • Aspiración de secreciones faringotraqueales
  • Canula
  • Respiración mecánica
30
Q 
	Naloxona (Manejo de sobredosis)
•	Administración:
•	Dosis:
•	A
•	D
•	Exceso: síntomas de a\_\_ y r\_\_\_\_ de sobredosis
A
  • IV
  • 0.8 mg/70kg ritmo lento
  • Aumento de la frecuencia respiratorio
  • Dilatación pupilar
  • Exceso: síntomas de abstinencia y reversión de sobredosis
31
Q 
	Abstinencia neonatal:
•	Feto: a_  y m_
•	TTO: \_\_\_ mg/día \_\_\_\_
•	REDUCCION LENTA de DOSIS: \_\_\_ c/3 días
•	PRIMER TRIMESTRE: control de \_\_\_ \_\_\_\_
A
  • aborto y muerte
  • 10-40 mg/día metadona
  • 1 mg
  • movimientos fetales
32
Q

o Abuso de alcohol :
d_
a_
p_

A

depresión, ansiedad y psicosis.

33
Q

o En algún momento de su vida, el __ de la población ha consumido alcohol

A

90%

34
Q 
•	PREVALENCIA DEL CONSUMO DE ALCOHOL
o	E_
o	S_
o	E_
o	C_
A

o ETNIA: Entre los blancos se registra la mayor tasa de consumo de alcohol.
o SEXO: En los varones existe una mayor probabilidad de consumo compulsivo y de grandes bebedores en comparación con las mujeres.
o EDUCACIÓN: Aproximadamente el 70% de los adultos graduados de secundaria son bebedores activos en comparación con solo el 40% de individuos con un nivel educativo inferior.
o CLASE SOCIOECONOMICA: Los trastornos relacionados con el alcohol aparecen en personas de todas las clases socioeconómicas.

35
Q 
o	Otros trastornos relacionados con sustancias
o	Trastorno de personalidad antisocial
o	Trastornos del estado de ánimo
o	Trastornos de ansiedad
o	Suicidio

Son comorbilidades del __

A

Alcoholismo

36
Q 
ETIOLOGIA DEL ALCOHOL
1 T. P
2 T. P
3 T. C
4 T. S
5 A_
6 T. G
A 
PSICOLÓGICAS.
PSICODINÁMICAS. 
CONDUCTUALES. 
SOCIOCULTURALES. 
ANTECEDENTES EN LA INFANCIA
GENÉTICAS
37
Q

 Diversas teorías relacionan el consumo de alcohol con disminuir la tensión, aumentar la sensación de poder y reducir los efectos de dolor psicológico
reduce su sensación de nerviosismo y les ayuda a afrontar el estrés de la vida cotidiana.

Es una Teoria ___

A

PSICOLOGICA

38
Q

 Super yo riguroso autopunitivo
 Teoría psicoanalítica clásica: Fijación en la fase oral del desarrollo.

Es una Teoria ___

A

PSICODINAMICA

39
Q

 Las expectativas sobre los efectos gratificantes del alcohol.
 Decisión de beber tras la primera experiencia
 Continuar haciéndolo a pesar de los problemas

Es una Teoria ___

A

CONDUCTUAL

40
Q

 Judíos: introducen a los niños en niveles moderados de consumo de alcohol en una atmósfera familiar y evitan la ebriedad, muestran tasas más bajas de alcoholismo.
 Varones irlandeses o algunas tribus de indios americanos: con altas tasas de sobriedad, pero con una tradición de beber hasta la ebriedad, entre los bebedores, presentan altas tasas de alcoholismo.

Es una Teoria__

A

SOCIOCULTURALES.

41
Q

 Déficit de las pruebas neurocognitivas y diversas anomalías en el registro del EEG.
 TDAH, trastorno de la conducta o ambos.
 Trastornos de la personalidad (Antisocial).

No es un teoria pero son ___

A

ANTECEDENTES EN LA INFANCIA.

42
Q

 El riesgo de problemas graves con el alcohol se triplica o cuadriplica en familiares próximos de alcohólicos.
 La tasa de similitud o concordancia significativamente superior, en gemelos idénticos de alcohólicos que en gemelos no idénticos.

Es una Teoria__

A

TEORÍAS GENÉTICAS.

43
Q

FARMACOCINETICA DEL ALCOHOL

Absorción_
MTB_

A

10% del alcohol consumido se absorbe a partir del estómago, y el resto del intestino delgado

90% de alcohol absorbido se metaboliza por oxidación en el hígado; el 10% restante se excreta sin modificar por los riñones y los pulmones

44
Q 
	Lenguaje farfullante
	Mareo
	Incoordinación
	Marcha inestable
	Nistagmo
	Deterioro de la atención o de la memoria
	Estupor o coma
	Visión doble

Son caracteristicas de___

A

INTOXICACIÓN POR ALCOHOL.

45
Q

ABSTIENCIA DE ALCOHOL
SIGNOS Y TIEMPOS

Temblor
Síntomas psicóticos
Convulsiones
Delirium Tremens

A

6-8 horas
8-12 horas
12-24 horas
72 horas

46
Q

TRATAMIENTO PARA INTOX ALCOHOL

A
  • BZP
  • CBZ
  • Antagonista de receptores B adrenergicos
47
Q

Benzodiazepinas, aumentan la acción de GABA, la mas usada es el ___ y___

A

Diazepam y clordiazepoxido

48
Q

___ y ___ son mas efectivas en la prevencion de Delirium tremens

A

Diazepam y clordiazepoxido

49
Q

____ y ____ son eficaces para reducir los sintomas de hiperactividad vegetativa

A

B-bloqueante y Clonidina

50
Q

 Es la forma más grave del Síndrome de Abstinencia, ya que representa una urgencia médica, con una morbilidad y mortalidad significativas
 Los pacientes con ___ son un peligro para sí mismos y para los demás.
 Por la impredecibilidad de su conducta, pueden ser agresivos o suicidas.

A

DELIRIUM (DELIRIUM TREMENS)

51
Q 
	Taquicardia
	Diaforesis
	Fiebre
	Ansiedad
	Insomnio
	HTA
	Alucinaciones visuales o táctiles
	Niveles fluctuantes de la actividad psicomotora

Cuadro clinico del ___

A

DELIRIUM (DELIRIUM TREMENS).

52
Q

TTO del . DELIRIUM (DELIRIUM TREMENS)

  • P_
  • B_
  • E_
A

Prevención
BZP (Clordiazepóxido o Lorazepam)
Evitar Antipsicoticos

53
Q

El SD de ___ es un sindrome Amnesico de caract subagudas por deficit de Tiamina (B1), debido a la ingesta etilica cronica, se le asocia a la Encefalopatia de ____

A

Korsakoff

Wernicke

54
Q

Oftalmoplejia,
Ataxia y
Confusion

son caracteristicas de la__

A

Encefalopatia de Wernicke

55
Q

o ___: Conjunto de síntomas agudos

o ___: Una alteración crónica

A

o Encefalopatía de Wernicke

o Síndrome de Korsakoff

56
Q

o Malos hábitos nutricionales o problemas de malaabsorción
o Deficiencia de Tiamina (Vitamina B1)
o Actúa como cofactor de varias enzimas importantes y participa en la conducción del potencial axonal y en la transmisión sináptica.

Es la etiología del SD de __

A

Síndrome de Wernicke-Korsakoff

57
Q 
o	Anisocoria
o	Ataxia
o	Disfuncion vestibular
o	Confusión 
o	Nistagmo horizontal
o	Paralisis orbitaria lateral
o	Paralisis de la mirada
o	Lentificación de la reacción a la luz

Es el cuadro clinico del SD de ___

A

Síndrome de Wernicke-Korsakoff

58
Q

TTO en el Síndrome de Wernicke-Korsakoff

Tiamina por vía parenteral es para ___
Tiamina 300 mg V.O. es para ___

A

o Encefalopatía de Wernicke

o Síndrome de Korsakoff

59
Q

Son____
o Episodios discretos de amnesia anterógrada que aparecen asociados a la intoxicación alcohólica
o Son incapaces de recordar acontecimientos que han sucedido en los 5 a 10 minutos anteriores
o Pueden realizar tareas complicadas y parecer normales ante los observadores casuales

A

Lagunas (Blackouts)

60
Q

o Microcefalia
o Malformación craneofaciales
o Defectos cardiacos
o Defectos en la extremidades

Son caracteristicos ___

A

• Síndrome alcohólico fetal

61
Q

o Puente nasal bajo
o Parte superior de la oreja sin desarrollar
o Labio superior delgado
o Surco nasolabial o filtrum indiferenciado
o Nariz apladana
o Pliegues epicanticos
o Fisuras palpebrales cortas

Son caracteristicos malformaciones faciales de ___

A

• Síndrome alcohólico fetal

SEMESTRALES 4to (4 decks)

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