SAAF

Question 1

Criterios para el diagnóstico definitivo de SAF

Answer 1

1 criterio clínico y 1 de laboratorio

Question 2

SAF más predominante

Answer 2

Primario

Question 3

Criterios obstétricos dx

Answer 3

> 1 muerte fetal (>10 semanas)
1 muerte prematura (<34 semanas por preclampsia/ eclampsia/ insuficiencia placentaria)
3 pérdidas embrionarias (<10 semanas)

Question 4

Criterios de laboratorio dx

Answer 4

Anticardiolipinas tipo IgG o IgM
Ac anti beta 2 GPI
Anticoagulante lúpico

Question 5

Acs extra que también pueden ser positivos

Answer 5

Ácido fosfatídico
Fosfatidilcolina
Fosfatidiletanolamina
Fosfatidilglicerol/Fosfatidilinositol
Fosfatidilserina
Protrombina 
Anexina V

Question 6

SAF catastrófico

Answer 6

Daño a mínimo 3 órganos con manifestaciones en menos de una semana.
Confirmación histopatológica en de oclusión vascular en al menos 1 órgano.
Presencia de antifosfolípidos.

Question 7

V/F

El dx de SAF catastrófico se hace con 2/4 críterios

Answer 7

Falso, con 2 es sospecha, con 4 es definitivo.

Question 8

Categoria de mayor y menor riesgo

Answer 8

Mayor: 1
Menor: 2

Question 9

Marcadores positivos de la categoria 1 y 2

Answer 9

1: más de una prueba positiva en cualquier combinación
2: (2a) LA, (2b) aCL, (2c) B2 GPI

Question 10

V/F

Riesgo trombótico es menor con la triple positividad de LA, aCL y B2 GPI

Answer 10

Falso, es mayor!!!

Question 11

V/F

El riesgo trombótico es mayor en presencia de IgG que en IgM

Answer 11

Verdadero

Question 12

Tiempo de anticooagulación en un px con TVP

Answer 12

3 a 6 meses sin factores de riesgo

Question 13

Tx de SAF catastrófico

Answer 13

Corticoesteroides
Plasmaféresis
Anticoagulante oral
Ig
Biológicos

Question 14

Tx de SAF fase aguda

Answer 14

Anticoagulación con heparina
Anticoagulación con warfarina
Rituximab

Question 15

V/F

La heparina predispone aun estado protrombótico.

Answer 15

Falso, la warfarina sí, por eso se inicia con heparina.

Question 16

V/F

La aspirina es benéfica aún sin riesgo CV

Answer 16

Falso

Question 17

Anticoagulante contraindicado en embarazadas

Answer 17

Warfarina, es teratogénico

Tampoco se indican corticoesteroides

Question 18

Anticoagulante de elección en px alérgicos a aspirina

Answer 18

Clopidogrel

Question 19

Criterios para terapia justificada

Answer 19

aCL persistente a títulos elevados
AL repetitivo independientemente de los títulos
Triple positividad

Question 20

Estabilización de la placa de ateroma
Prevención de formación de trombo
Modulación de la inflamación
Mejora función endotelial
Disminución de ateroesclerosis

Answer 20

Efectos de las estatinas en eventos trombóticos

Question 21

V/F

El manejo con solo hidroxicloroquina puede ser suficiente en px con SAF

Answer 21

Verdadero :D

Question 22

Tx para px con INR >3

Answer 22

Aspirina + Estatina + Vitamina D

Question 23

Tx en SAF refractario

Answer 23

Rituximab (u otros Ac)

Question 24

Ac que inhibe TNF y el complejo C5a y C5b

Answer 24

Eculizumab

Question 25

Beneficios de los nuevos anticoagulantes (apixaban, rivaroxaban…)

Answer 25

Disminuye el riesgo de hemorragia

Question 26

V/F

En el manejo de SAF los nuevos anticoagulantes pueden ser utilizados de primera línea

Answer 26

Falso, no se utilizan

Question 27

Criterios para la suspensión de terapia

Answer 27

Títulos disminuyen un 40% o se negativizan en 6 meses y px asintomático

Question 28

Dosis de aspirina que se puede indicar en pacientes con títulos bajos y asintomático pero con riesgo CV

Answer 28

80-100 mg