S7 (Le don d'organes : fondements et enjeux éthiques) Flashcards

1
Q

l’agence français de biomédecine rappelle 3 principes fondamentaux qui régissent le don d’organes et de tissus en France garantissant le respect de la dignité humaine, qui sont?

A
  • la gratuité du don = est un acte de générosité et de solidarité
  • le consentement présumé pour le don d’organes et de tissus après la mort
  • l’anonymat du don
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2
Q

Ces différents principes permettent d’élaborer quoi?

A

une éthique de la transplantation et du don qui éclaire les réflexions et les décisions qui sont prises par les médecins lorsque l’éventualité d’une greffe se pose.

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3
Q

Selon la Nouvelle Encyclopédie de Bioéthique : la transplantation d’organes consiste à faire quoi?
À cette définition s’ajoute également la possibilité du don cmt?

A
  • à prélever sur un cadavre certains organes tels par exemple les reins, le cœur, la cornée, les poumons, les os etc., en vue de les transplanter chez un receveur atteint d’une maladie incurable ou terminale
  • don entre vivants
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4
Q

En France, le don d’organes repose sur plusieurs impératifs éthiques fondamentaux qui sont?

A
  • le principe du « consentement présumé »,
  • le principe de la gratuité qui repose sur le principe de non-patrimonialité du corps humain et l’interdiction de vendre des éléments de son corps.
  • Enfin, le principe d’anonymat pour ce qui est du don post-mortem
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5
Q

Le procédé technique de la greffe a démarré activement dans France en qls années?

A

dans les années 1950 notamment par des greffes de rein entre vivants mais limitées

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6
Q

dans ql années grâce au développement d’un certain nombre de protocoles scientifiques et techniques les greffes se font de + en +

A

depuis les années 1970

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7
Q

L’un des principaux obstacles aux greffes était quoi?

qld progrés ont permis aux receveurs de tolérer de mieux en mieux l’organe transplanté?

A

le rejet du greffon, c’est-à-dire l’incapacité pour le corps du receveur de tolérer et d’intégrer l’organe greffé

Les progrès de la recherche scientifique en matière de connaissance du système immunitaire et le développement de traitements immunosuppresseurs

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8
Q

ql autre mouvement est clé dans l’histoire français de la greffe, c la découverte de quoi?

A

La découverte du coma dépassé ou « mort cérébrale » change fondamentalement la pratique des greffes.

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9
Q

Cet état de « mort cérébrale » a été constaté et défini par qui?

A

par les médecins réanimateurs Goulon et Mollaret en 1959.

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10
Q

En février 1968 le prélèvement d’organes sur donneur en mort cérébrale est autorisé en France, et en avril paraît quoi? qui définit la mort cérébrale et autorise les prélèvements d’organes sur les personnes décédées dans ces conditions de morts cérébrale?

A

la circulaire Jeanneney

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11
Q

ql loi? relative aux prélèvements d’organes formule et autorise le principe du « consentement présumé », c’est-à-dire qu’elle « autorise le prélèvement d’organe en vue de greffe sur une personne vivante majeure et y ayant librement consenti, ainsi que sur le cadavre d’une personne n’ayant pas fait connaître de son vivant le refus d’un tel prélèvement

A

La Loi Caillavet n°76-1181 du 22 décembre 1976

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12
Q

Cette découverte semble révolutionner l’histoire de la greffe puisqu’elle permet de prélever un plus grand nombre d’organes et d’envisager progressivement la greffe comme quoi?

A

comme « une véritable méthode thérapeutique

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13
Q

Le processus qui conduit à une transplantation est cmt fortement encadré et implique une multitude d’acteurs. qui sont?

A
  • Les équipes de soin et de réanimation vont prendre en charge le patient décédé et sa famille.
  • les agences et les comités relais vont gérer la collecte et la répartition des organes, jusqu’aux médecins transplanteurs et aux soignants qui vont prendre en charge le « receveur » et son entourage.
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14
Q

En France, la création de quoi au début des années 1990 a permis d’introduire davantage de transparence dans la collecte et la répartition des organes?

A

l’Établissement Français des Greffes

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15
Q

Ces organisations témoignent d’une forme de quoi? des corps dans la mesure où l’obtention et l’allocation de la ressource relève désormais d’administrations en principe indépendantes des médecins transplanteurs».

A

« nationalisation »

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16
Q

d’un point de vue médical, la qualité du greffon entre également en ligne de compte : la réussite de la greffe est tributaire de qls éléments?

A

qualité du greffon, de la compatibilité entre donneur et receveur et de la tolérance des traitements immunosuppresseurs.

17
Q

La loi française encadre donc strictement le don d’organes. Les lois bioéthiques de 1994 rappellent le principe de non-patrimonialité et l’indisponibilité du corps humain et tout trafic d’organe ou prélèvement sans consentement est sévèrement puni. Les pratiques de transplantation sont strictement encadrées par qui ? et définies par qui?

A

strictement encadrées par le législateur et définies par le Code de Santé Publique.

18
Q

Le prélèvement à cœur arrêté́ a été autorisé en France à partir de qd?

A

2005.

19
Q

Le don après la mort implique donc une réflexion éthique sur qls éléments?

A

sur nos représentations de la mort
sur l’intégrité du corps du patient
sur la question du consentement présumé

20
Q

Le don entre vivants est strictement encadré pour s’assurer qu’il ne puisse pas faire l’objet de quoi?

A

transaction

21
Q

le don entre vivants met particulièrement en exergue une tension potentielle entre qls principes?

A

le principe de non-malfaisance et le principe de justice

22
Q

le dons entre vivants concerne qls personnes? et qui? s’assure de la réalité de ces liens en demandant l’autorisation des autorités civiles pour permettre la réalisation de la greffe.

A

des personnes entretenant des liens familiaux ou affectifs spécifiques
le législateur

23
Q

ql élément? avant et après la greffe est décisif pour prendre en charge toute la complexité des liens et des représentations qui peuvent être affectés et transformés par ce geste.

A

L’accompagnement psychologique et éthique

24
Q

Le rapport au corps, celui de l’être aimé qui donne ou qui reçoit l’organe, comme le sien, est mis en jeu par quoi?

A

la transplantation

25
Q

qui ? insiste, dans son avis n°115, sur la primauté de la « relation » et du lien mis en jeu par le don plutôt que sur un vocabulaire qui conduirait, à tort, à penser que le tout ou la partie d’un corps est un objet comme un autre.

A

Le Comité Consultatif National d’Éthique

26
Q

Plus de 30% de la population française peine encore à accepter le don d’organes, car la représentation symbolique du corps de l’être aimé semble parfois empêcher qu’on puisse le toucher, le prélèvement étant alors perçu comme quoi?

A

un « morcellement ».

27
Q

Il est important de préciser, dans le cadre de la loi française, que « l’utilisation du corps humain ou l’obtention d’un élément biologique est réservé aux médecins qui seuls ont accès au corps biologique » Tout l’enjeu pour les patients comme pour les médecins est donc d’éviter une quoi de corps?

A

une « chosification » du corps.

28
Q

les nouvelles techniques médicales et thérapeutiques semblent avoir de plus en plus transformé le corps en quoi?

A

en ressource

29
Q

cette approche d’inspiration utilitariste met en avant une quoi? matérielle du don qui contrevient à l’approche déontologique du don gratuit fondé sur la générosité et la solidarité, dans l’optique de la législation française.

A

« valorisation »

30
Q

Pour le Comité Consultatif National d’Ethique la chaine du don est une chaine cmt?

A

chaine de lien