S3 general vs regional Flashcards

1
Q

عوامل مهم در انتخاب روش بیهوشی

3تا

A

1- روش جراحی
2- بیماریهای همزمان
3- تمایل بیمار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

انواع بیهوشی

3تا

A

1- بیهوشی عمومی
2- بیهوشی منطقه ای
3- بیهوشی تحت مانیتورینگ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

اجزای بیهوشی

4 تا

A

1- فراموشی - amnesia
2- بی دردی - analgesia
3- بیحرکتی - immobility
4- کاهش هوشیاری - loss of consciousness

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

هدف بیهوشی عمومی

A

کاهش هوشیاری ناشی از دارو بدون تحریک به محرک دردناک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

داروهای مورد استفاده در بیهوشی عمومی

A

ضددرد
خواب آور
مسدود کننده های عصبی- عضلانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

مهمترین عامل در انتخاب بیهوشی رژیونال

A

دقت به محل عمل جراحی

برش جراحی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

برنامه ی بیهوشی عمومی

A

1- مدیریت راه هوایی
2- القای بیهوشی
3- مراقبت های فوری بعد از عمل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

مزایای بیهوشی منطقه ای

A

1- ↓ درد مزمن بعد از جراحی
2- ↓ حجم خونریزی حین عمل
3- ↓ نیاز به تزریق خون
4- ↓ مورتالیتی به دنبال جراحی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

مواردی بالینی مناسبتر برای بیهوشی عمومی

A

1- نیاز به بلوک عصبی-عضلانی سیستمیک
2- نیاز به راه هوایی مطمئن و پایدار
3- بیمار یا پروسه نامناسب برای MAC
4- ترجیح و تمایل بیمار، متخصص بیهوشی یا جراح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

داروی خواب آور وریدی

A

1- سدیم تیوپنتال
2- پرپوفول
3- کتامین
4- اتومیدیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

داروی هوشبر استنشاقی

A

1- ایزوفلوران

2- سولفوران

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

داروهای ضد درد

A

فنتانیل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

داروهای بلوک کننده عصبی- عضلانی

A

1- آتراکوریوم

2- سیس آتراکوریوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

آنتاگونیست بلوک کننده عصبی عضلانی

A

1- نئوستیگمین

2- آتروپین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

بیماران مناسبتر برای بیهوشی نوروآگزیلال

A
1- بیماران سیستمیک
2- همکاری مناسب - بدون دمانس و پارکینسون
3- نوع عمل جراحی - اندام تحتانی - پایین شکم
4- عدم حساسیت به داروهای بیحسی
5- راه هوایی سخت
6- پوزیشن بیمار
7- تمایل بیمار و متخصص بیهوشی و جراح
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

کنترااندیکاسیون بیهوشی رژیونال

A

1- ترجیح و تجربه بیمار، متخصص بیهوشی و جراح
2- نیاز به معاینه عصبی فوری بعد از عمل
3- انعقاد خون
4- بیماری عصبی قبلی - MS - نوروفیبروماتوز
5- پوست آلوده یا غیرطبیعی در محل ورود نیدل به پوست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

هیپوولمی + بیهوشی رژیونال

A

= افت شدید فشارخون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

اختلال انعقادی + بیهوشی رژیونال

A

خطر هماتوم اپیدورال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

کنترل درد مزمن در کودکان وبالغین

A

بلوک کودال

رژیونال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

عوارض نادر جدی بیهوشی رژیونال

A

آسیب عصب
خونریزی
عفونت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

عارضه شایع بیهوشی رژیونال

A

سردرد

22
Q

کنترااندیکاسیون های مطلق بیهوشی نوروآکسیال

A
1- نپذیرفتن بیمار
2- عفونت در محل سوزن
3- فشار داخل جمجه ای بالا
4- آلرژی به دارو
5- عدم توانایی ثبات بیمار هنگام ورود سوزن
23
Q

کنترااندیکاسیونهای نسبی بیهوشی نورواکسیال

A
1- میلوپاتی یا نوروپاتی محیطی
2- تنگی کانال نخاعی
3- جراحی قبلی ستون فقرات
4- MS
5- اسپاینا بیفیدا
6- تنگی آئورت یا برون ده قلب کم
7- هیپوولمی
8- اختلالات انعقادی
24
Q

پوزیشن بیهوشی اسپاینال

A

خوابیده به پهلو - نشسته
خم کردن ستون مهره ها تا حد امکان
چانه چسبیده به قفسه سینه

25
Q

موارد موثر در فضا در بیهوشی اسپاینال

A

آناتومی خاص ستون مهره
فضای انتخاب شده
پایین تر از فضای بین مهره ای L2-L3

26
Q

تقسیم بندی سوزن های اسپاینال

A

سایز و شکل نوک

27
Q

مسیر عبور سوزن بیهووشی اسپاینال

A
1- پوست
2- زیرجلدی
3- لیگامان سوپراسپاینوس
4- لیگامان اینترااسپاینوس
5- لسگامان فلاووم
6- فضای اپیدورال
7- عبور از دورا آراکنویید - صدای pop
28
Q

داروی بی حسی کوتاه مدت

A

لیدوکایین

29
Q

داروی بی حسی طولانی مدت

A

بوپیواکایین

30
Q

تزریق داروی بی حسی اول کدوم فیبرها رو بلوک میکنه؟

A

فیبرهای حس سرما

31
Q

تست قدرت عضلانی در تزریق داروی بی حسی

A

s1-s2 دورسی فلکشن
L2-L5 بلند کردن زانو
T6-T12 سفت کردن عضلات شکم

32
Q

ارزیابی قلبی - عروقی چه زمانی در بی حسی اسپاینال انجام میشه؟

A

5 - 10 دقیقه اول

33
Q

عوارض بیحسی اسپاینال

6تا

A
1- آسیب مستقیم و غیرمستقیم عصب
2- هیپوتشن ناشی از بلوک سمپاتیک
3- برادی کاردی و آسیستول
4- سردرد بعد از پاره شدن دورا
5- احتباس ادراری
6- تهوع
34
Q

حیاتی ترین گام در تشخیص فضای بیهوشی اپیدورال

A

ورود آرام نوک سوزن به داخل لیگامان فلاووم

35
Q

سنسوری level

هموروئیدکتومی

A

S2-S5

36
Q

سنسوری level

foot جراحی

A

L2-L3

knee

37
Q

سنسوری level

lower extremity surgery

A

L1-L3

لیگامان اینگوئینال

38
Q

سنسوری level

جراحی لگن hip

A

T10

نافی

39
Q

سنسوری level

رزکشن پروستات ترنس یورترال

A

T10

نافی

40
Q

سنسوری level

زایمان واژینال

A

T10

نافی

41
Q

سنسوری level

جراحی پایین شکم

A

T6-T7

زایفوئید

42
Q

سنسوری level

آپاندکتومی

A

T6-T7

زایفوئید

43
Q

سنسوری level

جراحی بالای شکم

A

T4

nipple

44
Q

سنسوری level

سزارین

A

T4

nipple

45
Q

محل پیشنهادی سوزن اپیدورال

جراحی لگن hip

A

L2-L5

46
Q

محل پیشنهادی سوزن اپیدورال

lower extremity surgery

A

L2-L5

47
Q

محل پیشنهادی سوزن اپیدورال
Obstetric analgesia
زنان زایمان

A

L2-L5

48
Q

محل پیشنهادی سوزن اپیدورال

کولکتومی

A

T6-T8

49
Q

محل پیشنهادی سوزن اپیدورال

Upper abdominal surgery

A

T6-T8

50
Q

محل پیشنهادی سوزن اپیدورال

توراسیک

A

T2-T6

midpoint of surgical incision

51
Q

طناب نخاعی در نوزان و کودکان

A

حاشیه پشتی مدولا تا L3