S1 airway Flashcards

1
Q

طول تراشه در بزرگسالان وتعداد غضروفها

A

10-15 سانتی متر

16 - 20 غضروف

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

شاخه داخلی لارنژیال فوقانی

5تا

A
حسی:
اپی گلوت
قاعده زبان
مخاط سوپراگلوت
مفصل تیرواپیگلوت
مفصل کریکوتیروئید
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

شاخه خارجی لارنژیال فوقانی

2تا

A

حسی: مخاط سوپراگلوتیک قدامی

حرکتی: عضلخ کریکوتیروئید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

حنجره راجعه

7 تا

A
حسی: 2تا
مخاط ساب گلوت
دوک عضلانی
حرکتی: 5تا
عضله تیرومنتال خارجی
تیروآرتینوئید
اینتراآرتینوئید خلفی
کریکوآرتنوئید
کریکوتیروئید جانبی
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

اجزای معاینه قبل عمل

طول دندانهای پیشین فوقانی

A

بد

نسبتا بلند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

اجزای معاینه قبل عمل

ارتباط دندانهای پیشین فک فوقانی و تحتانی موقع بستن عادی دهان

A

بد

پیش آمدن واضح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

اجزای معاینه قبل عمل

ارتباط دندانهای پیشین فک فوقانی و تحتانی موقع جلو آودن ارادی فک تحتانی

A

بد

نتونه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

اجزای معاینه قبل عمل

فاصله بین دندانهای پیش

A

بد

کمتر از 3 سانتی متر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

اجزای معاینه قبل عمل

دیدن زبان کوچک

A

بد

وضعیت نشسته - زبان بیرون آمده - نشه دید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

اجزای معاینه قبل عمل

شکل کام

A

بد

قوس زیاد یا خیلی باریک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

اجزای معاینه قبل عمل

ظرفیت فضای مندیبولار

A

بد

سفت - سخت شده - پر شده با یک توده - غیرقابل ارتجاع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

اجزای معاینه قبل عمل

فاصله تیرومنتال

A

بد

کمتر از 3 انگشت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

اجزای معاینه قبل عمل

طول و ضخامت گردن

A

بد

کوتاه و ضخیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

اجزای معاینه قبل عمل

دامنه حرکت سر و گردن

A

بد
نتونه چانه رو به سینه بچسبونه
گردن رو نتونه به عقب ببره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

حالت های پاتولوژیک مسدود کننده راه هوایی

A
اپی گلوتیت عفونی
پاپیلئماتوزیس
جسم خارجی تروماتیک
آسیب فک فوقانی یا تحتانی
شکستگی حنجره
آسیب بافت نرم گردن - ادم خونریزی آمفیزم زیرجلدی
تومورهای نئوپلاسمی راه هوایی فوقانی - حلق و حنجره
سارکوئیدوز
چاقی
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

تفاوتهای راه هوایی نوزادان نسبت به بالغین

7 تا

A
1- حنجره بالاتر
2- زبان بزرگتر از دهان
3- اپیگلوت بزرگ، سفت و زاویه به سمت خلف بیشتر
4- سر وو گردن بزرگتر از تنه
5- گردن کوتاه
6- بینی کوچک
7- تنگ ترین منطقه حلق کریکوئید
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

مزایای استفاده از وسایل سوپرا گلوتیک

6 تا

A
1- بدون نیاز به لارنگوسکوپ
2- کمتر بودن تغییرات همودینامیک
3- سرفه و تحریک راه هوایی کمتر
4- بدون شل کننده عضلانی
5- کمتر بودن اختلالات فانکشن موکوسیلیاری
6- تروما به راه هوایی کمتر
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

نشانه های تهویه نامناسب با ماسک

7تا

A
1- ↓ بالا آمدن قفسه سینه
2- نامناسب بودن صداهای تنفسی
3- سیانوز
4- ورود هوا به معده
5- ↓ O2 sat
6- ↓ CO2 بازدمی
7- تغییرات همودینامیکی مرتبط با هایپوکسی یا هایپرکاپنی
8- ورود هوا به معده و distend شدن شکم
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

تشخیص تهویه مناسب ماسک

3 تا

A

1- بالا پایین رفتن قرینه قفسه سینه
2- بخار تنفسی روی ماسک
3- سمع صداهای تنفسی از قفسه سینه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

کنترااندیکاسیونهای استفاده از سوپراگلوتیک

6 تا

A
1- بیمار با خطر برگشت مواد از معده
2- پوزیشن غیر سوپاین
3- چاقی
4- بارداری
5- زمان عمل طولانی
6- پروسیجر داخل شکم یا راه هوایی
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

شرایط سخت برای سوپراگلوتیک

8 تا

A
1- محدودیت باز شدن دهان
2- توده و بیماری در گلوت و سوپراگلوت
3- دفورمیتی مهره های گردنی
4- نیاز به فشار کریکوئید برای القای بیهوشی
5- دندان خراب- شکسته / پیشین خیلی بزرگ
6- 👨
7- BMI ↑
8- چرخش به سر بیمار حین عمل
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

سندرم مادرزادی با اینتوباسیون سخت

6تا

A

1- داون: زبان بزرگ - دهان کوچک فضای ساب گلوت کوچک
2- سندرم گلدنهار: فک تحتانی خیلی کوچک - اختلالات مهره گردنی
3- سدنرم پیر رابین: دهان کوچک - زبان بزرگ - آنومالی فکی
4- سندرم کیپل فیل: سفتی گردن به خاطر فیوز بودن مهرهها
5- سندرم تریچر کولینز: لارنگوسکوپی
6- سندرم ترنر: اندروتراکئال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

عوارض لوله گذاری تراشه
موقع لارنگوسکوپی مستقیم و لوله گذاری تراشه
5 تا

A
1- تروما دندان و بافت نرم دهان
2- تاکیکاردی و ↑فشار خون سیستمیک
3- دیس ریتمی قلبی
4- ایسکمی میوکارد
5- آسپیره کردن محتویات معده
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

عوارض لوله گذاری تراشه
وقتی لوله در محله
9 تا

A
1- انسداد لوله تراشه
2- لوله گذاری داخل برونش
3- لوله گذاری در معده
4- نشت کاف لوله تراشه
5- باروترومای ریه
6- اتساع معده
7- جداشدن اتفاقی مدار ماشین بیهوشی
8- ایسکمی مخاط تراشه
9- خارج شدن اتفاقی لوله
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

عوارض لوله گذاری تراشه
فوری و تاخیری پس از خروج لوله
9 تا

A
1- لارنگواسپاسم
2- آسپیره کردن محتویات معده
3- فارنژیت
4- لارنژیت
5- زخم حنجره با یا بدون گرانولوم
6- تراکئیت
7- تنگی تراشه
8- فلج طنابهای صوتی
9- دررفتگی غضروف آرتینوئید
26
Q

سختی بیهوشی

اپی گلوتیت

A

لارنگوسکوپی بدتر کردن انسداد

27
Q

سختی بیهوشی
آبسه
ساب مندیبولار - رتروفارنژیال - آنژین لودویک

A

انحراف راه هوایی

سخت بودن تهویه با ماسک صورت یا لوله گذاری تراشه

28
Q

سختی بیهوشی

کروپ - برونشیت - پنومونی

A

تحریک راه هوایی⇐ سرفه - لارنگواسپاسم - برونکواسپاسم

29
Q

سختی بیهوشی

پاپیلوماتوزیس

A

انسداد راه هوایی

30
Q

سختی بیهوشی

تتانوس

A

تریسموس ⇐ سخت کردن لوله گذاری دهانی

31
Q

سختی بیهوشی

آسیب مهره های گردن

A

احتمال آسیب به طناب نخاعی

32
Q

سختی بیهوشی

شکستگی قاعده جمجمه

A

لوله گذاری از بینی ممکنه بره داخل جمجمه

33
Q

سختی بیهوشی

آسیب فک فوقانی یا تحتانی

A

انسداد راه هوایی
سختی تهویه با ماسک صورت و لوله گذاری تراشه
احتمال لازم بودن کریکوتیروتومی

34
Q

سختی بیهوشی

شکستگی حنجره

A

انسداد راه هوایی

بیرون زدگی لوله تراشه از محل پارگی

35
Q

سختی بیهوشی

ادم حنجره بعد از لوله گذاری

A

تحریک راه هوایی

تنگی ورودی حنجره

36
Q

سختی بیهوشی
آسیب بافت نرم گردن
ادم - خونریزی - آمفیزم زیرجلدی

A

انحراف آناتومیک راه هوایی فوقانی

انسداد راه هوایی

37
Q

سختی بیهوشی
تومورهای نئوپلاسمی راه هوایی فوقانی
حلق - حنجره

A

انسداد دمی موقع تنفس خود به خود

38
Q

سختی بیهوشی
تومورهای راه هوایی تحتانی
تراشه - مدیاستن - برونش

A

تغییر شکل راه هوایی تحتانی

ممکنه با لوله گذاری بهتر نشه

39
Q

سختی بیهوشی

رادیوتراپی

A

فیبروز

به هم خوردن آناتومی و دشواری دستکاری

40
Q

سختی بیهوشی

آرتریت روماتوئید التهابی

A
هیپوپلازی مندیبل
آرتریت مفصل تمپورومندیبولار
مهره های گردن ثابت
چرخش حنجره
آرتریت کریکوآرتینوئید
سخت بودن لوله گذاری تراشه
41
Q

سختی بیهوشی

اسپوندیلیت انکیلوزان

A

سختی لارنگوسکوپی مستقیم

به علت اتصال مهره های گردن

42
Q

سختی بیهوشی

سندرم مفصل تمپورومندیبولار

A

اختلال شدید در باز کردن دهان

43
Q

سختی بیهوشی

اسکلرودرما

A

سختی باز کردن دهان

به علت سفتی پوست و منفصل تمپورومندیبولار

44
Q

سختی بیهوشی

سارکوئیدوز

A

انسداد راه هووایی

بافت لنفاوی

45
Q

سختی بیهوشی

آنژیوادم

A

تورم انسدادی

سختی تهویه و لوله گذاری

46
Q

سختی بیهوشی

آکرومگالی متابولیک یا اندوکرین

A

زبان بزرگ

استخوانهای درشت

47
Q

سختی بیهوشی

دیابت قندی

A

محدودی حرکت مفصل آتلانتو-اکسیپیتال

48
Q

سختی بیهوشی

هیپوتیروئیدی

A

زبان بزرگ - بافت نرم غیرعادی میکزدم

سختی تهویه و لوله گذاری

49
Q

سختی بیهوشی

تیرومگالی

A

گواتر

انسداد و فشار خارجی روی راه هوایی

50
Q

سختی بیهوشی

چاقی

A

انسداد راه هوایی فوقانی با کاهش هوشیاری

سختی تهویه با ماسک صورت

51
Q

فاصله تیرومنتال

A

۶-۷ سانتی متر یا ۳ انگشت

52
Q

فاصله استرنومنتال

A

۱۲.۵ - ۱۳.۵ سانتی متر

53
Q

غضروف های جفت حنجره

A

آرتینوئید
کورنیکوله
کونیفرم

54
Q

حد حنجره

A

مهره ۳ تا ۶ گردنی

55
Q

حد تراشه

A

مهره ۶ گردننی تا مهره ۵ توراسیک

56
Q

طبقه بندی mallampati

A

۱- کام نرم و زبان کوچک + گلو و چین لوزه‌ای
۲- کام نرم و زبان کوچک
۳- کام نرم و قاعده‌ی زبان کوچک
۴- فقط کام سخت

57
Q

ULBT

A

۱- دندان فک پایین تا حاشیه لب فوقانی
۲- نمیتوانند به حاشیه لب فوقانی برسن
۳- اصلا نمیتونن لب بالا رو گاز بگیرن

58
Q

مدت زمان تحمل آپنه در افراد جوان و سالم و لاغر

A

۹ دقیقه

59
Q

عواملی که مدت تحمل آپنه رو تغییر میدن

۴تا

A

چاقی
بارداری
کاهش FRC
افزایش مصرف اکسیژن

60
Q

وسیله‌ی سوپراگلوتیک

A

LMA

Laryngeal mack airways

61
Q

شرایط extubation

9تا

A
۱- از بین رفتن اثر داروهای شل کننده
۲- اکسیژن ۱۰۰٪ قبل اکستوبه کردن
۳- ساکشن ترشحات دهان و قرار دادن لوله دهانی
۴- تنفس خود به خودی قابل قبول، شکمی نباشه، ریتش سالم
۵- حجم تنفس قابل قبول، مانیتور یا بگ
۶- افت O2 sat نداشته باشه
۷- CO2 زیاد نباشه
۸- پایدار از نظر اسید باز
۹- همودینامیک پایدار
62
Q

پوزیشن اکستوبه کردن افراد چاق و خطر آپنه انسدادی خواب

A

پوزیشن head up