S2-Troubles scolaires Flashcards
Définition hypopnée
≥30% de réduction du flux d’air avec ≥3% désaturation en O2
Causes d’obstruction des voies respiratoires supérieures
- Hypertrophie adénoamygdalienne ++
- Obstruction nasale
- Rhinite allergique chronique
- Anormalités craniofaciales (rétrognathie)
- Oedème pharyngé réactif
- Déviation du septum nasal
Marqueur inflammatoire élevé lors de l’AOS?
Leukotriène
Gold standard pour tester pour AOS?
Polysomnographie nocturne en laboratoire
- Le paramètre le plus utilisé dans celui-ci pour le dx est l’indice d’apnée-hypopnée
- Tx plus fréquent pour AOS = CPAP
Qu’est-ce qui caractérise le syndrome de Gilles-Latourette et le désorde du tic persistent vocal ou moteur?
Tics involontaires, rapides, réptitifs, simples ou multiples, moteurs ou vocaux qui montent et baissent en fréquence qui persistent plus d’un an après l’apparition d’un premier tic
Tourette selon DSM-5
A. Both multiple motor and one or more vocal tics have been present at some time during the illness, although not necessarily concurrently.
B. The tics may wax and wane in frequency but have persisted for >1 yr since first tic onset.
C. Onset is before age 18 yr.
D. The disturbance is not attributable to the physiologic effects of a substance (e.g., cocaine) or another medical condition (e.g., Huntington disease, postviral encephalitis).
Tics persistents moteurs ou vocals selon le DSM-5
A. Single or multiple motor or vocal tics have been present during the illness, but not both motor and vocal.
B. The tics may wax and wane in frequency but have persisted for >1 yr since first tic onset.
C. Onset is before age 18 yr.
D. The disturbance is not attributable to the physiologic effects of a substance (e.g., cocaine) or another medical condition (e.g., Huntington disease, postviral encephalitis).
E. Criteria have never been met for Tourette disorder.
Specify if:
With motor tics only
With vocal tics only
Qu’est-ce qu’un tic simple?
- Soudains, rapides, recurrents, non-rythmiques.
- Vocal ou moteur.
- Ex moteur: cligner des yeux, plier du cou, hausser les épaules, étendre les extrémités
- Possible de contrôler avec volonté pendant un moment ou lors du sommeil
- *Pires avec stress, excitation ou fatigue
Qu’est-ce qu’une stéréotypie?
Mouvements rythmiques ne démontrant pas de changement dans la position du corps ou dans le type de mouvement avec le temps.
- Ex: serrer la main, faire aller la main, se bercer, se frapper la tête, se mordre, se frapper soi-même
Anxiété de séparation
- Anxiété la plus fréquente
- Anormale chez les enfants > 3 ans
- Anxiété présente lors de la séparation avec la figure d’attachement
- Ce n’est pas de l’anxiété de séparation si: premier signe après 3-4ème année primaire, après un congé à la maison, après une instabilité familiale, après la survenue de stresseurs psychosociaux
Anxiété généralisée
Inquiétudes irréalistes durant depuis plus de 6 mois avec au moins 1/6 symptome somatique:
- Restlessness or feeling keyed up or on edge.
- Being easily fatigued.
- Difficulty concentrating or mind going blank.
- Irritability.
- Muscle tension.
- Sleep disturbance (difficulty falling or staying asleep, or restless, unsatisfying sleep).
Phobie sociale
- Évitements des situations sociales (inconnu, situation de performance) menant à un isolement social. Spécifique à une situation phobique.
- Se porte mieux lors de l’évitement de la situation phobique.
Phobie scolaire avec anxiété
- Refus d’aller à l’école dans 40-50%
- Sx somatiques (mal de ventre, céphalée)
- Peut mener à déscolarisation
Trouble d’opposition avec provocation selon le DSM-5
A. A pattern of angry/irritable mood, argumentative/defiant behavior, or vindictiveness lasting at least 6 mo as evidenced by at least 4 symptoms from any of the following categories, and exhibited during interaction with at least 1 individual who is not a sibling:
Angry/Irritable Mood
- Often loses temper.
- Is often touchy or easily annoyed.
- Is often angry and resentful.
Argumentative/Defiant Behavior
- Often argues with authority figures or, for children and adolescents, with adults.
- Often actively defies or refuses to comply with requests from authority figures or with rules.
- Often deliberately annoys others.
- Often blames others for his or her mistakes or misbehavior.
Vindictiveness
8. Has been spiteful or vindictive at least twice within the past 6 mo.
B. The disturbance in behavior is associated with distress in the individual or others in his or her immediate social context (e.g., family, peer group, work colleagues), or it impacts negatively on social, educational, occupational, or other important areas of functioning.
C. The behaviors do not occur exclusively during the course of a psychotic, substance use, depressive, or bipolar disorder. Also, the criteria are not met for disruptive mood dysregulation disorder.
Traitement non-médicamenteux du trouble d’opposition avec provocation
- Thérapie de modification comportementale (récompense, psychoéducation)
- Éducation des parents (conseils relationnels, relation chaleureuse avec enfant, environnement domestique structuré)
- Régler problèmes coexistants (TDAH, problèmes familiaux)
Si ça marche pas, antidépresseurs
Dyslexie
- Causée souvent par difficulté phonologique
- 50% des parents avec dyslexie auront enfant dyslexique
- 50% des enfants dyslexiques ont un parent dyslexique
- 50% de la fratrie d’une personne dyslexique est dyslexique
- Plusieurs gènes contribuent chacun un peu à la dyslexie
- 80% des enfants avec difficultés à apprendre ont dyslexie
- Il existe une signature neurale de la dyslexie (les systèmes postérieurs de l’hémisphère gauche fonctionnent de manière inefficace)
- Inclut trouble du langage écrit et de la parole liés
à la phonétique
Trouble spécifique d’apprentissage (avec difficulté en mathématique):
Difficulté à maitriser le sens du nombre, les faits sur les nombres, calcultations fluides et raisonnement mathématique
*Inclut dyscalculie si difficulté à calculer de façon fluide
Composition de l’anneau de Waldeyer
- Amygdales palatines
- Adénoide
- Tissu lymphoide entourant l’entrée du tube d’Eustache sur les murs latéraux du nasopharynx
- Amygdale linguale
- Tissu lymphoide distribué dans le nasopharynx
Rôle des amygdales
- Induire immunité sécrétoire
- Réguler la production d’immunoglobulines sécrétoires
Déficience intellectuelle définition
1) Dx avant l’âge de 18 ans
2) Fonctions intellectuelles sous la moyenne marquées
3) Difficultés des capacités d’adaptation
Sx d’intoxication au plomb?
- Céphalée
- Dlr abdo
- Anémie
- Constipation
- No/vo
- Maladresse
- Somnolence
- État de stupeur
- Insuffisance rénale
- Convulsions
- Décès
Interprétation de la plombémie
- Tout résultat positif à la présence de plomb dans le sang est anormale
- Une dose de plus de 5microgrammes/dl est inquiétante et mérite une investiguation
Demie-vie du plomb dans les globules rouges
45 jours
Stats TDAH?
Touche 5-8% enfants et 4% adultes en Amérique du Nord
Différence cerveaux personnes avec TDAH?
- Légère diminution du métabolisme et du volume du cerveau dans certaines régions
- Développement du cerveau des enfants plus lent
- Retard de maturation corticale de 20-30%
- Les adultes ont plus de peine à suivre les réseaux cervicaux habituels pour réaliser une tâche nécessitant de l’attention
Contres-indications aux psychostimulants (traitement TDAH)?
- Traitement par inhibiteur de la MAO et jusqu’à 14 jours après l’arrêt
- Maladie cardiovasculaire symptomatique
- Glaucome
- Athérosclérose avancée
- Hyperthyroidie non traitée
- Hypersensibilité connue ou allergie aux produits
- Troubles psychiatriques graves tels que la manie ou la psychose
- Hypertension modérée ou sévère
Contres-indications au chlorhydrate d’atomoxétine (Strattera, tx du TDAH non-psychostimulant):
- Traitement par inhibiteurs de la MAOI et jusqu’à 14 jours après l’arrêt
- Glaucome à angle étroit
- Hyperthyroïdie non contrôlée
- Phéochromocytome
- Hypertension modérée à sévère
- Maladie cardiovasculaire symptomatique
- Troubles cardiovasculaires sévères
- Athérosclérose avancée
- Hypersensibilité connue ou allergie aux produits
Contre-indications à la Guanfacine XR (Intuniv
XR, tx non-psychostimulant du TDAH
- Hypersensibilité connue ou allergie aux produits
- Des précautions sont recommandées pour les patients ayant des antécédents de bradycardie, maladies cardiovasculaires, bloc cardiaque, hypotension et syncope
Actions des psychostimulants à base d’amphétamines (traitement du TDAH)?
- Augmente norépinéphrine (surtout dopamine) en bloquant leur recapture et en facilitant leur relâche
- Augmentation de dopamine et norépinéphrine dans cortex dordolatéral préfrontal augmente attention, concentration, fonctions exécutives et état d’éveil
- Augmentation de dopamine aux ganglions basaux peut causer hyperactivité
- Augmentation de dopamine et norépinéphrine à l’hypothalamus et au cortex médial préfrontal peut aider avec la dépression, la fatigue et la tendance à somnoler
Action de l’inhibiteur sélectif de la noradrénaline (tx non-psychostimulant du TDAH, Atomoxetine = strattera)?
- Augmente norépinéphrine, noradrénaline et dopamine dans le cortex préfrontal
- Bloque les pompes de recaptage de norépinéphrine (augmente transmission noradrénergique)
Actions du méthyphénidate (psychostimulant, traitement du TDAH, ex: Ritalin)
- Augmente norépinéphrine (surtout dopamine) en bloquant leur recapture et en facilitant leur relâche
- Augmentation de dopamine et norépinéphrine dans cortex dordolatéral préfrontal augmente attention, concentration, fonctions exécutives et état d’éveil
- Augmentation de dopamine aux ganglions basaux peut causer hyperactivité
- Augmentation de dopamine et norépinéphrine à l’hypothalamus et au cortex médial préfrontal peut aider avec la dépression, la fatigue et la tendance à somnoler
Trouble de l’acquisition de la coordination, c’est quoi?
- Difficulté à développer un plan idéomoteur
- Difficulté à activer les actions coordonnées et intégrées visuo-motrices pour compléter une tâche ou résoudre un problème (ex: assembler un modèle)
Composantes de base du language:
- Phonologie
- Sémantiques
- Synthaxe
- Discourt
- Métalinguistiques
- Pragmatiques
Régions du cerveaux impliquées dans la mémoire:
- Hippocampe
- Fornix
- Lobes temporaux
- Cervelet
- Connections entre toutes les régions du cerveau
