S2-Sexualité et infertilité

Question 1

Spermogramme (barrèmes normaux):

Answer 1

Mobilité progressive: + que 32%
Morphologie: + que 4%
Concentration: + que 15 x 10^6
Volume: + que 1,5 ml

Question 2

Meilleur test de réserve ovarienne?

Answer 2

Taux d’AMH (si bas = basse réserve)

Question 3

5 théories de l’endométriose?

Answer 3

1) Menstruations rétrogrades (mouvement de fragments d’endomètre viables qui s’implantent et croissent plus loin)

2) Altérations immunitaires (cellules NK et LB n’iraient pas détruire tissu ectopique)

3) Transport hématogène/lymphatique des cellules endométriales

4) Métaplasie de l’épithélium cœlomique (tissue embryonnaire)

5) Implantation directe (après acte chx)

Question 4

Triade de l’endométriose?

Answer 4

1) Dysménorrhée (1-2 semaines avant menstruations)

2) Dyspareunie

3) Dyschésie (dlr à la défécation)

Question 5

OBJ 12.1 : Reconnaître que l’endométriose peut être suspectée cliniquement et que le diagnostic définitif est chirurgical bien que la chirurgie soit rarement effectuée pour le confirmer.

Answer 5

Dx: Laparoscopie, à visée thérapeuthique, mais rarement fait initialement

Question 6

OBJ 11.2 : Reconnaître l’indication de faire un test de perméabilité tubaire même en l’absence de symptômes ou de risques.

Answer 6

Faire hystérosalpingographie (aussi inclut dans bilan de base d’infertilité) si suspecte atteinte tubaire post-infectieuse

Question 7

Obj 8.2: Expliquer les concepts de base en lien avec la pharmacologie de la testostérone et des stéroïdes anabolisants comme cause de diminution de la production de spermatozoïdes

Answer 7

Diminue la production de spermatozoïdes via inhibition de l’axe FSH/LH

Question 8

OBJ 14.4 : Identifier les modulateurs sélectifs des récepteurs d’estrogène (MSRE) et les inhibiteurs de l’aromatase comme traitements chez les femmes anovulatoires chroniques et les femmes ovulatoires infertiles et connaître sommairement leurs indications.

Answer 8

Indication : Pour F anovulatoire eugonadotropique