S1: Examen du NN Flashcards
Par quoi est produit le vernix ?
Glandes sébacées
Quand disparaît la bosse sérosanguine?
régression rapide en qq jours
qu’est-ce qu’une bosse sérosanguine?
tuméfaction sous cutanée du cuir chevelu œdématiée et ecchymotique
Est-ce que la bosse sérosanguine chevauche les sutures?
Oui. Elle est allongée, mal délimitée et molle.
Est-ce que le céphalhématome chevauche les sutures?
Non. Bien limité à un seul os.
Qu’est-ce qu’un céphalhématome?
hématome sous périoste (collection sanguine)
Quand disparaît un céphalhématome?
Résorption lente, diminue en 4 à 8 sem. Lyse et résorption parfois incomplète.
Est-ce qu’une bosse sérosanguine amène des conséquences?
Non sauf si de grande taille : ictère
Causes possibles d’un céphalhématome ?
Accouchement instrumentalisé, acc long et difficile, primiparité
quand apparaît la bosse sérosanguine ?
Apparition rapide: visible pendant l’acc donc est visible dès la naissance
quand apparaît le céphalhématome ?
Apparition retardée: visible après 1 à 3 j de vie. Épanchement de sang à progression lente
qu’est-ce qu’une perle d’Epstein? (apparence, où peut-on en retrouver, est-ce bénin?
2-3 mm rond, perlé blanc ou jaune.
Gencives ou ligne médiane du palais dur
Bénin
Vous faites l’examen du NN et voyez une ampoule rosée-rouge au bas de son pouce. Qu’est-ce que c’est ?
Une ampoule de succion. Bb tétait son pouce in utéro.
Qu’est-ce qu’une tâche Mongoloide? (apparence, où peut-on la retrouver, possible chez toutes les ethnies, bénin?
Tâche bleue, située près des fesses. Possible chez toutes les ethnies, mais plus fréquente chez Asiatiques et Noirs.
Que peut-on suspecter si fossette au pli fessier?
Spina bifida. Si mobile, ça écarte cette possibilité, mais consulter tout de même pour écarter syndrome potentiel,
Qu’est-ce que la cryptorchidie?
Testicule(s) non descendu(s) dans le scrotum. Cas de consultation. Plus courant chez bb prématurés. Se résorbe souvent avant 3 mois. Peut avoir impact sur fertilité (testicules ont besoin de + de fraicheur que dans l’abdomen pour produire spermatozoïdes)
Qu’est-ce que l’hypospadias?
Méat urinaire décentré p/r au gland. Consultation. Certains cas demandent chirurgie assez jeune.
Que peut-on suspecter avec tâche blanche sur l’iris?
Décollement de la rétine probable. Faire reflet rouge et refaire au rdv de 3 sem.
Que peut-on suspecter si glaucome ou cataracte?
Suspicion de syndrome de Down. Consultation
Quels sont les noms des 4 foyers d’auscultation?
1-Foyer pulmonaire (gche)
2-foyer tricuspide (gche)
3-Foyer mitral (gche)
4-Foyer aortique (droite)
Les 4 maladies détectées par le test sanguin?
Quelles sont les types de maladies dépistées?
La phénylcétonurie, tyrosinémie de type 1, Le déficit en acyl coA déshydrogénase des acides gras à chaînes moyennes, L’hypothyroïdie congénitale
(métaboliques, endocriniennes, de l’hémoglobine)
Combien de maladies le test urinaire permet-il de détecter et quelles types de maladies permet-il de dépister?
décèle une quinzaine d’erreurs innées du métabolisme.
quand faut-il faire le test urinaire?
préférablement le matin à partir du 21 j
Est-ce que le papier buvard doit être complètement saturé d’urine lors du dépistage urinaire?
oui
La technique utilisée pour le dépistage de l’anémie falciforme permet du même coup d’identifier les porteurs du gène de la maladie. Ces résultats ne sont pas transmis automatiquement. Comment fait-on pour savoir si le bb est porteur?
remplir le formulaire en ligne sur le site du MSSS
La plupart des maladies dépistées par le test sanguin et urinaire sont héréditaires?
oui
que veut dire une maladie récessive?
il est nécessaire que les parents transmettent chacun la mutation associée à la maladie pour que l’enfant soit malade
qu’est-ce que le cutis marmorata?
Tâches violacées réticulées ou marbrures qui apparaissent en réaction à la baisse de température, à un stress ou à une surstimulation.
Les capilaires et vénicules se contractent. Normalement, disparaît quand bb est réchauffé.
qu’est-ce que la coloration d’arlequin?
Pourquoi?
NN dont la moitié du corps est rouge vif et l’autre moitié pâle
Pourquoi? → perturbation vasomotrice :la dilatation des vaisseaux sanguins situé d’un côté du corps et la constriction des vaisseaux de l’autre côté. Durée → 1 à 30 minutes et peut s’observer jusque 3sem.
Pourquoi 60% des NN ont ictère physiologique ?
destruction des érythrocytes foetaux et immaturité du foie
Quelles peuvent être les significations cliniques de la cyanose?
une hypothermie, hypoglycemie, une infection, une maladie cardiopulmonaire ou une malformation neurologique ou respiratoire
Significations cliniques possibles de pétéchies généralisées?
Peuvent témoigner d’une déficience d’un facteur de coagulation ou d’une infection virale ou bactérienne.
Qu’est-ce que l’hydrops ou anasarque?
Maladie grave, potentiellement mortelle, qui se présente sous la forme d’un œdème important et généralisé.
Pourquoi? → Accumulation anormale de liquide dans deux ou plusieurs parties du corps du fœtus ou du NN.
qu’est-ce que l’érythème toxique du NN?
(apparence, traitement, sur quelles parties du corps, bénin?, quand apparaît-il)?
Éruption bénigne qui apparaît dans les 24 à 48 premières heures de vie. Papules, macules ou pustules blanchâtres situées au centre d’une lésion érythémateuse. Ces lésions peuvent apparaître n’importe où sur le corps, mais on les retrouve surtout sur le visage, le tronc et les extrémités. Elles peuvent disparaître et réapparaître quelques heures plus tard sur une autre partie du corps. Elles disparaissent en quelques jours et ne nécessitent aucun traitement.
à partir de combien de tâches de café au lait est-il considéré comme anormale?
à partir de 6. Peut signaler pathologie sous-jacente
qu’est-ce que le nævus télangiectasique ou tache saumonée? (apparence, bénignité, endroits sur le corps)?
une zone rose pâle ou rougeâtre généralement localisée au niveau des paupières, du nez, du cou ou sous l’occipital inférieur. La présence de cette zone est courante chez les enfants qui ont le teint pâle et devient plus visible lorsqu’ils pleurent. Pâlit sous la pression du doigt, il n’a pas d’importance clinique et il disparaît généralement avant 2 ans, mais celle à la nuque est permanente.. On l’appelle communément « morsure de cigogne »(nuque) ou « baiser des anges » (paupières, visage)
qu’est-ce qu’une tache de vin ou nævus flammeus?
angiome capillaire situé juste sous l’épiderme. agglomération de capillaires dilatés, de couleur rouge à pourpre,non saillante et nettement délimitée. Chez les enfants d’origine africaine, de couleur violet-noir. Il est de taille et de forme variables et il s’observe le plus souvent sur le visage. Reste à vie généralement.
Consulter si sur le territoire du trijumeau car peut être associé à syndrome
qu’est-ce que l’hémangiome fraisé ou capillaire?
lésion rouge vif et saillante observée couramment sur le visage, le cuir chevelu, le dos ou les extrémités. 10 % des nouveau-nés et touche surtout les filles et les prématurés. Peuvent proliférer jusqu’à 6 -12 mois(si prolifération importante, consulter). Stabilisation pis régression lente.
Dilatation de capillaires nouvellement formés dans les couches dermiques et sous-dermiques.
V ou F: Plusieurs NN porteurs d’une anomalie chromosomique présentent une malformation cardiaque.
vrai
quel est le temps de remplissage normal?
- de 3 sec
Precordium (région du thorax juste en avant du coeur.
Est-il normal d’y voir des impulsions dans les 1e heures de vie?
Oui, mais pas après.
après 24h de vie suggère une patho cardiaque
qu’est-ce que la bradicardie?
FC plus basse que la normale. (+plus bas que 110-160)
v ou F: Plusieurs NN présentent des souffles dans les 1er 48h de vie. Ceux-ci sont innocents .Après 48h, consulter.
v
V ou F: Certaines cardiopathies se manifestent par l’apparition d’un souffle 3J, 1 semaine ou même 4 à 6 sem après la naissance
V
que suggère des pouls fémoraux et périphériques faibles ou absents?
suggèrent un faible débit cardiaque.
quand apparaît la conjonctivite du NN suite à infection par la gono ou chlam?
4 à 14 j après naissance
la cyanose périphérique est-elle N dans les 2 1er jours de vie ?
oui
Normal ou anormal? léger tirage sous-costal ou intercostal immédiatement après la
naissance.
normal
Il n’est pas inhabituel de noter un léger battement des ailes du nez (ds les 2 premières h de vie)
Vrai. mais si persiste, anormal
V ou F: la conjonctivite du NN est nécessairement causée par chlam ou gono?
faux
V ou F: La prophylaxie oculaire ne prévient pas la
conjonctivite à Chlamydia avec efficacité
vrai. L’erythromicine est + efficace contre la conjonctivite à Gono
quelle est l’incidence des troubles auditifs permanents chez les NN?
1/1000 naissances. L’un des troubles congénitaux les + courants.
La plupart des programmes de DUTAN visent le
dépistage avant __X_mois, la confirmation du diagnostic avant __X__mois et l’intervention avant __X__mois.
1 mois
3 mois
6 mois
Quels sont les noms des 2 tests auditifs et pourquoi en existe-t-il 2?
ÉOA et RÉATCA.
à partir de quand peut-on faire le test de dépistage auditif chez le NN?
à partir de 24h de vie
Le test auditif ÉOA est-il effractif et comment se fait-il?
non effractif. Sonde auditive placée dans le conduit externe de l’oreille. Un stimulus sonore est envoyé dans le système auditif du nouveau-né par des
sondes propres à l’oreille placées dans le conduit auditif externe
Comment se fait le test d’audition RÉATCA et est-il effractif?
non effractif. 3 électrodes collées à la tête, écouteurs ou sonde auditive placés sur ou dans les oreilles de l’enfant. Enregistre l’activité électrique du tronc cérébral en réponse à des sons présentés au nourrisson au moyen d’écouteurs. .
Quand fait-on le test ÉOA au lieu du RÉATCA ?
le premier test chez les nouveau-nés ne présentant pas de facteurs de risque. + rapide et moins dispendieux
quand fait-on le test RÉACTA au lieu du ÉOA?
chez les nouveau-nés qui échouent au test des ÉOA et chez les nourrissons présentant au moins l’un des facteurs de risque.
qu’est-ce que la cryptochordie?
La non descente d’un ou des testicules
V ou F: la majorité des cryptochordies se résorbent avant l’âge de 3 mois.
vrai
Quelles sont les 3 types de maladies hémorragiques du NN?
Précoce (0-24h)
Classique (1-7j après la naissance) Plus commune
Tardive (1 à 6 mois)
pourquoi le NN a-t-il une carence physiologique en vit K ?
peu passe la barrière placentaire
vit K1 par lég verts
vit k2 par bact flore intestinale. Or, la flore du NN est immature. vit. K2 est synthétisé de façon adéquate dès la 2eme semaine de vie de l’enfant.
Le bébé reçoit 2 fois plus de vitamine K lors de la prise de lait mature que lors de la pise de
colostrum.
que fait-on si MHNN?
injection IM de vit k
qu’est-ce que les perles d’Epsein?(apparence, endroit sur le corps, bénin?)
2-3 mm, rond, perlé blanc ou jaune.
sur gencives ou lg médinae du palais dur
bénin. Parfois confondu avec candidose buccale
qu’est-ce que le milia?
Lésions de 1-2 mm, perlées, blanches ou jaunes (rétention de kératine+sébum). Surtout au visage. Disparition spontanée après 3-4 sem de vie
