S. Aureus Flashcards
B: Puede causar otitis media el Staph. A?
-Cual es la incidencia?
- Si, es una infección aguda del odio medio con secreciones Seropurulentas ,
- siendo mas frecuentes en ni;os que en adultos por el reflejo de succión. . <7a;os en un 80% han sufrido de un episodio, un 50% dos episodios o mas , y siempre habrá mas infecciones en lo 1ros a;os de vida, hasta los 7 que ira decreciendo
B: Fisiopatologia de la otitis media:
- Sera un Enf de la mucosa del oido medio que se extiende desde la trompa de Eustaquio hasta las celdillas mastoideas.
- Los espacios del oido medio forman un conjunto de sistemas huecos ( es un sistema neumático) que se ventilan a través dela trompa de Eustaquio , la cual se extiende desde la nasofaringue hasta la pared anterior de la caja del tímpano.
B: Características morfológicas de S. Aureus?
-Bact(+), coco y en racimos
-
B: En donde habita el S. Aureus?
Y que tipo de macromolécula fermenta?
- Forma parte de flora de la piel, y mucosa de los humanos.
- Este fermenta carbos, y produce pigmentos que van del blanco al amarillo claro.
B: Complicaciones de la Otitis Media:?
“POMMAT”
- Perforacion del tímpano
- Osteititis petrosa con mastoiditis
- Mastoiditis por extension
- Meningits por la ruptura e infección del seno lateral.
- Abscesos cerebrales
- Trombosis del seno lateral con alteración de la presión intracranial.
B: síntomas de la otitis media?
- (Hipoacusia), el px dice no escuchar bien, y siente tenerlo tapado.
- Al evolucionar “VONF”, aparece vertigo, Otalgia, Náuseas y vertigo.
B: Dx. De la otitis media?
- En la inspección de memb. Timpánica, al principio se ve retraído, con alteración de La Luz, y mientras mas supuracion aparece en el oido medio el tímpano se abomba pudiéndose perforar permitiendo El Paso de la secreción purulenta
(Otorrea).
B: Donde puede ser un buen lugar para recoger muestras de S. Aureus?
Las amígdalas….
B: Puede causar abscesos y supuracion el Staph. Aureus?
SI, hasta septicemia mortal.
B: porque se produce principalmente la Sinusitis?
-Ocurre secundariamente a una infección del tracto superior superior de origen viral.
B: Principales agentes causales biológicos de la sinusitis bacteriana?
Por:
- Strep. PNEUMONIAE
- H. Influenzae
- Moraxella Catharralis.
B: Antes quien era el principal culpable de la Sinusitis bacteriana?
-La H. Influenzae, pero ya existen vacunas contra un cepa (Hib), y actualmente se presentan sinusitis por cepas no tipificables.
B: Cuáles son otras bacterias no frecuentes que produzcan sinusitis bacteriana?
-Staph, Streep’s, bacts anaerobias,y con mucha menor frecuencia las bacts. Gram(-).
B: Que es la sinusitis?
- es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales, por agentes virales, bacterianos u hongos.
Por cuales síntomas se caracterizan las sinusitis?
- Por la inflamación en la zona del seno afectado.
- Puedo haber fiebre o no
- Obstruccion nasal, rinorrea, secreción retroesternal, cefalea grave, vomito secundarios a episodios cronicos de tos.
B: Tx para alguna infección causada por staph A.?
“ACE”:
- La Amoxicilina es buena: con clavulanato,
- ADULTO: 500mg\VO c\8hrs por 7d.
- Cefalosporinas: Cefaclor, en casos de resistencias y buena para el Tx. Para Otitis MA, a 250mg c\8hrs por 7d.
- Eritromicina
B:Clasificaciones de la sinusitis?
Segun el tiempo:
- Sinusitis Aguda: <4sems.
- Sinusitis subaguda: 4-12sems
- Sinusitis cronica: >12sems con posibles reagudizaciones.
+el Px tiene síntomas respiratorios persistentes(tos, rinorrea), con síntomas de sinusitis aguda en las reagudizaciones. (Eso ya se relaciona con. Patologías como: alergias, poliposis, alteraciones estructurales.
B: etiología de las sinusitis?
1) Sinusitis viral (“PIR”):
- Parainfluenza, Infleunza, Rhinovirus.
2) Sinusitis bacteriana :
- Adquiridas en la comunidad: S. PNEUMONIAE, y la sinusitis nosocomial(por entubación , sonda nasogastrica
- H. Influenzae (50%), M. Catharralis.
- S. Aureus, pseudomonas, y grams (-), C. Albicans.
3) Huno antecedente de proceso infeccioso respiratorio alto.
B: por cuales síntomas y signos se caracteriza la sinusitis bacteriana?
- por persistencia de sínts. Respiratorios con congestión nasal, rinorrea purulenta, dolor facial, fiebre, odontalgia maxilar, e hinchazón.
- Cefaleas frontales o maxilares que empeoran con agacharse por algo, hipoosmia y tos.
B:Dx y exploraciones complementarias para sinusitis?
1)Es Clínico:
Exploración de cabeza:
-Inspección orbitaria: descartando deformidades, tumefacción, hiperemia, mov. Ocular correcto.
-rinoscopia anterior: presencia de pus en meato medio=posible sinusitis maxilar. Descartar poliposis u otras lesiones.
-Otoscopia: opuede haber Otitis MA (niños primordialmente).
- Inspecion de faringue: descartar rinorrea posterior.
-Cuello:adenopatias cervicales, con palpación de senos paranasales.
B: Que podemos ver en una Rx. De CADWELL y Waters?
- Velamiiento periférico de la cavidad(hallazgo especifico).
-Una opafificacion total del seno o niveles hidroaereos(en un 60%).
—La punción sinusal, es la tecnica gold-standar pero no se practica por ser invasiva.
B:Tx para la sinusitis Aguda:?
Tx sintomático y antibioticoterapia.
B: Tx. Sintomático para sinusitis?
- “DA ANTI ESTEROIDES y LAVADO”
1) Descongestionantes: fenilefrina, clorhidrato de oximetazolina(no por mas de una semana, por rinitis medicamentosa).
2) ANALGESICOS: AINES, paracetamol…
3) ANTIHISTAMINICOS: no se recomiendan, solo en sinusitis crónicas\gran congestion.
4) ESTEROIDES: via nasal. no se recomiendan(se debate).
5) LAVADO NASAL: con suero fisiológico, para el drenaje de secreciones. Agua con sal ayuda.
B: cuando dar Antibioterapia para la sinusitis? Y cual seria?
- Síntomas persistiendo por 7 d, rinorrea purulenta con cefalea e hipersensibilidad fácil, y el cuadro es predominio unilateral.
-1)AMOXI: 500mg\8hrs o 875mg\12hrs por 10 días.
Con clavulanato: (875mg\125mg c\12hrs por 7-10d. En caso de no haber mejoría en las próximas 48hrs.
-2): alérgico a penicilina: Claritromnicina, 250-500mg, \12hrs. Por 7-10d.,
-Eritromicina: (500mg\6hrs), por 7-10dias.
