S. Aureus Flashcards

1
Q

B: Puede causar otitis media el Staph. A?

-Cual es la incidencia?

A
  • Si, es una infección aguda del odio medio con secreciones Seropurulentas ,
  • siendo mas frecuentes en ni;os que en adultos por el reflejo de succión. . <7a;os en un 80% han sufrido de un episodio, un 50% dos episodios o mas , y siempre habrá mas infecciones en lo 1ros a;os de vida, hasta los 7 que ira decreciendo
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2
Q

B: Fisiopatologia de la otitis media:

A
  • Sera un Enf de la mucosa del oido medio que se extiende desde la trompa de Eustaquio hasta las celdillas mastoideas.
  • Los espacios del oido medio forman un conjunto de sistemas huecos ( es un sistema neumático) que se ventilan a través dela trompa de Eustaquio , la cual se extiende desde la nasofaringue hasta la pared anterior de la caja del tímpano.
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3
Q

B: Características morfológicas de S. Aureus?

A

-Bact(+), coco y en racimos

-

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4
Q

B: En donde habita el S. Aureus?

Y que tipo de macromolécula fermenta?

A
  • Forma parte de flora de la piel, y mucosa de los humanos.

- Este fermenta carbos, y produce pigmentos que van del blanco al amarillo claro.

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5
Q

B: Complicaciones de la Otitis Media:?

A

“POMMAT”

  • Perforacion del tímpano
  • Osteititis petrosa con mastoiditis
  • Mastoiditis por extension
  • Meningits por la ruptura e infección del seno lateral.
  • Abscesos cerebrales
  • Trombosis del seno lateral con alteración de la presión intracranial.
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6
Q

B: síntomas de la otitis media?

A
  • (Hipoacusia), el px dice no escuchar bien, y siente tenerlo tapado.
  • Al evolucionar “VONF”, aparece vertigo, Otalgia, Náuseas y vertigo.
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7
Q

B: Dx. De la otitis media?

A
  • En la inspección de memb. Timpánica, al principio se ve retraído, con alteración de La Luz, y mientras mas supuracion aparece en el oido medio el tímpano se abomba pudiéndose perforar permitiendo El Paso de la secreción purulenta
    (Otorrea).
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8
Q

B: Donde puede ser un buen lugar para recoger muestras de S. Aureus?

A

Las amígdalas….

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9
Q

B: Puede causar abscesos y supuracion el Staph. Aureus?

A

SI, hasta septicemia mortal.

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10
Q

B: porque se produce principalmente la Sinusitis?

A

-Ocurre secundariamente a una infección del tracto superior superior de origen viral.

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11
Q

B: Principales agentes causales biológicos de la sinusitis bacteriana?

A

Por:

  • Strep. PNEUMONIAE
  • H. Influenzae
  • Moraxella Catharralis.
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12
Q

B: Antes quien era el principal culpable de la Sinusitis bacteriana?

A

-La H. Influenzae, pero ya existen vacunas contra un cepa (Hib), y actualmente se presentan sinusitis por cepas no tipificables.

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13
Q

B: Cuáles son otras bacterias no frecuentes que produzcan sinusitis bacteriana?

A

-Staph, Streep’s, bacts anaerobias,y con mucha menor frecuencia las bacts. Gram(-).

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14
Q

B: Que es la sinusitis?

A
  • es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales, por agentes virales, bacterianos u hongos.
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15
Q

Por cuales síntomas se caracterizan las sinusitis?

A
  • Por la inflamación en la zona del seno afectado.
  • Puedo haber fiebre o no
  • Obstruccion nasal, rinorrea, secreción retroesternal, cefalea grave, vomito secundarios a episodios cronicos de tos.
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16
Q

B: Tx para alguna infección causada por staph A.?

A

“ACE”:

  • La Amoxicilina es buena: con clavulanato,
  • ADULTO: 500mg\VO c\8hrs por 7d.
  • Cefalosporinas: Cefaclor, en casos de resistencias y buena para el Tx. Para Otitis MA, a 250mg c\8hrs por 7d.
  • Eritromicina
17
Q

B:Clasificaciones de la sinusitis?

A

Segun el tiempo:

  • Sinusitis Aguda: <4sems.
  • Sinusitis subaguda: 4-12sems
  • Sinusitis cronica: >12sems con posibles reagudizaciones.

+el Px tiene síntomas respiratorios persistentes(tos, rinorrea), con síntomas de sinusitis aguda en las reagudizaciones. (Eso ya se relaciona con. Patologías como: alergias, poliposis, alteraciones estructurales.

18
Q

B: etiología de las sinusitis?

A

1) Sinusitis viral (“PIR”):
- Parainfluenza, Infleunza, Rhinovirus.
2) Sinusitis bacteriana :
- Adquiridas en la comunidad: S. PNEUMONIAE, y la sinusitis nosocomial(por entubación , sonda nasogastrica
- H. Influenzae (50%), M. Catharralis.
- S. Aureus, pseudomonas, y grams (-), C. Albicans.
3) Huno antecedente de proceso infeccioso respiratorio alto.

19
Q

B: por cuales síntomas y signos se caracteriza la sinusitis bacteriana?

A
  • por persistencia de sínts. Respiratorios con congestión nasal, rinorrea purulenta, dolor facial, fiebre, odontalgia maxilar, e hinchazón.
  • Cefaleas frontales o maxilares que empeoran con agacharse por algo, hipoosmia y tos.
20
Q

B:Dx y exploraciones complementarias para sinusitis?

A

1)Es Clínico:
Exploración de cabeza:
-Inspección orbitaria: descartando deformidades, tumefacción, hiperemia, mov. Ocular correcto.
-rinoscopia anterior: presencia de pus en meato medio=posible sinusitis maxilar. Descartar poliposis u otras lesiones.
-Otoscopia: opuede haber Otitis MA (niños primordialmente).
- Inspecion de faringue: descartar rinorrea posterior.
-Cuello:adenopatias cervicales, con palpación de senos paranasales.

21
Q

B: Que podemos ver en una Rx. De CADWELL y Waters?

A
  • Velamiiento periférico de la cavidad(hallazgo especifico).
    -Una opafificacion total del seno o niveles hidroaereos(en un 60%).
    —La punción sinusal, es la tecnica gold-standar pero no se practica por ser invasiva.
22
Q

B:Tx para la sinusitis Aguda:?

A

Tx sintomático y antibioticoterapia.

23
Q

B: Tx. Sintomático para sinusitis?

A
  • “DA ANTI ESTEROIDES y LAVADO”
    1) Descongestionantes: fenilefrina, clorhidrato de oximetazolina(no por mas de una semana, por rinitis medicamentosa).
    2) ANALGESICOS: AINES, paracetamol…
    3) ANTIHISTAMINICOS: no se recomiendan, solo en sinusitis crónicas\gran congestion.
    4) ESTEROIDES: via nasal. no se recomiendan(se debate).
    5) LAVADO NASAL: con suero fisiológico, para el drenaje de secreciones. Agua con sal ayuda.
24
Q

B: cuando dar Antibioterapia para la sinusitis? Y cual seria?

A
  • Síntomas persistiendo por 7 d, rinorrea purulenta con cefalea e hipersensibilidad fácil, y el cuadro es predominio unilateral.

-1)AMOXI: 500mg\8hrs o 875mg\12hrs por 10 días.
Con clavulanato: (875mg\125mg c\12hrs por 7-10d. En caso de no haber mejoría en las próximas 48hrs.
-2): alérgico a penicilina: Claritromnicina, 250-500mg, \12hrs. Por 7-10d.,
-Eritromicina: (500mg\6hrs), por 7-10dias.