Rythmes et sommeil Flashcards
1
Q
Les rythmes biologiques c’est quoi?
A
Sommeil affecte activité du jours et activités du jour affecte sommeil
De 6h à 18h= jour
De 18h à 6h= nuit
2
Q
Liberation de cortisol
A
6h
3
Q
Liberation de melatonin
A
21h
4
Q
Autres rythmes biologiques sont:
A
-Hormone
-Température
-Performance cognitive
-Performance physique/motrice
5
Q
Rythme circadien
A
-hormones qui sont secrete
6
Q
circa
A
environ
7
Q
dies
A
journée (24h)
8
Q
Melatonine est secreter quand?
A
Durant la nuit
9
Q
Cortisol est sécrété quand?
A
matin
10
Q
Ex: de cortisol qui est secreter durant journée
A
si ta un accident à 6am, à l’hôpital ils vont te donner moins de cortisol que si c’était le soir
11
Q
L’hormone de croissance
A
le seul associée à un stade de sommeil et non un moment précis dans la journée
12
Q
Rythme ultradien, c’est quoi?
A
Dans une même journée, il y a des rythmes estimés à environ 90 minutes
13
Q
Qu’est ce qui arrive à chaque 90 minutes dans les rythmes ultradiens?
A
Tous les 90 min, il va y avoir une tendance à être disposé à la recherche du repos
14
Q
Rythmes ultradiens cause quoi?
A
Fluctuations des performances cognitives, motrices, etc ;
15
Q
Electroencéphalographie fait quoi?
A
-Observe les fluctuations durant la journée
-Les cycles (dans une meme unité de temps, combien a t-il de up and down?)
16
Q
Comment le Electroencéphalographie fonctionne?
A
-L’activité est enregistrée sur le cuir chevelu à l’aide d’électrodes
17
Q
C’est quoi les différents rythmes?
A
- Beta (12-30 cycles par seconde)
- Alpha (8-12 cycles par seconde)
- Theta (4-8 cycles par seconde)
- Delta (1-4 cycles par seconde)
1= plus rapide
4= plus lent
18
Q
Beta fait quoi?
A
Associé à l’éveil, le plus rapide, faible amplitude (pas le temps d’aller chercher son peak maximum, car la stimulation suivante est très rapprochée)
19
Q
Alpha fait quoi
A
Associé à l’éveil, mais l’éveil somnolent (ex. fermer les yeux, tenter de s’endormir)
20
Q
Theta fait quoi?
A
Stade léger de sommeil, lié aussi à certaines drogues comme le cannabis
21
Q
Delta sert a quoi?
A
-Sommeil très profond et réparateur
-Lié à l’anesthésie et au coma
22
Q
Rythmicité regarde quoi
A
On analyse la fréquence pour trouver quel type de rythme est présent, la synchronisation des canaux et l’amplitude
23
Q
Synchronisation des canaux
A
on cherche à voir si le rythme est le même tout au long d’un même canal
24
Q
Crise d’épilepsie
A
on compare les canaux entre eux pour voir s’il y en a un ayant un rythme très différent des autres
25
quel est la fréquence la plus importante?
Celle des canaux
26
EEG varie selon quoi?
-Dépend du moment de la journée
-Sa fluctue durant la journée par des périodes d'une heure et demie à deux heures
27
Qui a inventer EEG?
Berger
28
Quel est un obstacle dont Berger a fait face?
il a placés des électrodes et a enregistré l'activité électrique
Mais il ne savait pas de quel neurone il s'agissait
Car, il y a bcp de couches avant d'atteindre le cortex qui font interférence
Comme les os épaississent en vieillissant, la distance est encore plus grande entre le cuir chevelu et le cerveau
29
Ou est posé l'électrode?
-Sur cuir chevelu
-Il y a une objection de gel qui rempli l'espace ambiant de l'electrode pour permettre une meilleure transmission de l'activité électrique enregistré
-Systeme 10/20
30
Herbert jasper a inventer quoi?
Système 10/20
-Il indique ou placer les électrodes sur le cuir chevelu pour être capable de comparer les résultats à travers le monde
C'est des mesures en pourcentage de la distance totale entre des points de référence;
1. Commence au premier point : le nasion (nez) ;
2. Termine à l'inion (bas de tête);
3. Entre les deux, on mesure la grosseur de la tête et on divise en pourcentage particulier par personne ;
4. D’autres modèles ou divisions sont possibles ;
31
Cellules pyramidales
Perpendiculaires aux couches du cortex ;
D'autres fibres viennent décharger sur ces cellules ;
Le Na+ est libéré et pénètre dans le neurone pyramidal ;
Cela génère de l'activité électrique (PPSE) ;
Au même moment où un PPSE apparaît dans le neurone, dans le milieu ambiant il y a un vide ;
La valeur du milieu extracellulaire prend donc une valeur négative ;
Why? les ions Na+ (chargés positivement) qui étaient dehors sont rendus en dedans !
Les ions positives autour viennent combler ce bassin vide laissé dans le milieu extracellulaire
Explique les variations positifs et négatifs
32
C'est quoi le EEG
C’est l'activité électrique extracellulaire générée par les PPSE dans le neurone ;
Plusieurs neurones doivent décharger de façon synchrone pour générer des ondes EEG, comme pour entendre un bruit clair à un concert à travers la cohue ;
33
Vrai ou faux, on ne sais pas ce que le sommeil fait?
vrai
34
Qu'est ce qui étudie sommeil?
EEG
35
Differents stades de sommeil
-Stade 1
-Stade 2
-Stade 3 et 4
-REM sleep
36
Stade 1
Rythme theta
37
Stade 2
Rythme theta (on est au stade 1 jusqu'a l'encontre de 2 choses)
-Fuseaux du sommeil (oscillations causé par activité du thalamus)
-Un complexe K (variation subite)
38
Stade 3 et 4
Rythme delta, sommeil profond
39
REM sleep
EEG ressemble à des dents de scies
sommeil paradoxale , rêves
40
Pourquoi les yeux bougent durant REM sleep?
Car elle rêve
1. Les yeux bougent rapidement
2. Atonie musculaire: ne peux pas bouger
41
Vrai ou faux, REM sleep démontre des rythmes alpha?
Faux, Même si on est endormi, on dirait l’EEG d’une personne réveillée (beta waves)
42
Pendant le REM sleep, quelle parties du corps sont victime d'atonie musculaire?
Atonie musculaire : ne peut pas bouger
-PAS une relaxation, paralysie active, le cerveau envoie aux motoneurones alpha une commande supprimant notre capacité à bouger ;
-SAUF le diaphragme et les yeux qui ne sont pas paralysés
43
Personne qui essaye de s'endormir a quel waves?
rythme alpha
44
Hypnogramme
-Deriver d'un EEG
-Un cycle complet de sommeil est 1h30
-Entre 5 et 6 cycles de sommeil dans une nuit
-Plus de sommeil profond au début nuit, et plus sommeil paradoxale au fin du sommeil
45
Ontogenèse du sommeil
Le sommeil se structure à cause des contraintes de lumière, de société, de travail, etc
-La quantité de sommeil reste la même, mais elle est fragmentée différemment
46
Vrai ou faux, on reste complètement endormi pendant la nuit?
Faux, on a des microréveilles (dont on est pas conscient)
47
Les vieux dorment comment?
Vieux dorment quand même, ils ont juste moins de sommeil profond et il se reveille plus pendant la nuit
48
Phylogénèse du sommeil
Durée du sommeil nécessaire varie d'une espèce à une autre
49
Conséquence de la grippe espagnol (pandémie)
Ceux ayant attrapé la maladie jeune ont développé plus tard l'encéphalite léthargique (anomalies, conséquences cérébrales de la maladie) ;
C’est un genre de parkinson, mais pas que moteur. ;
Mentalement aussi il « ne se passait pas grand chose » ;
Cette maladie à causer des lésions de certains noyaux de l'hypothalamus
1- Lésion à l'hypothalamus antérieur (région occupé du sommeil)
-Cela produit des insomnies majeures
2- Lésion à l'hypothalamus postérieur (région occupé d'éveiller)
-Hypersomniaque (incapable de garder niveau de sommeil normal donc dors trop)
50
Moruzzi et Magoun on fait quoi?
Font des lésions dans chats pour trouver quelles régions s'occupent du sommeil ;
Deux préparations particulières ;
1. L'encéphale isolée:
SN coupé en bas du bulbe (garde le tronc cérébral intact) ;
Conséquence → ne bouge plus, mais garde le cycle éveil-sommeil
2. Cerveau isolé:
Enlève le tronc cérébral au niveau de mésancephale ;
Cela garde un EEG stable, mais il n’y a plus de cycle éveil-sommeil
Conclusion:
il y a une structure du tronc cérébral permettant le cycle éveil sommeil, le déclenchement du sommeil, etc ;
Ils font la découverte du centre de l'éveil !
51
Différents noyaux de la formation réticulée projettent sur l'encéphale pour produire des activations spécifiques
-Activation des noyaux controlés par le lobe préfrontal: Activation phasique → par phases
-Activation de hypothalamus latéral (noyaux): - Riche en NT orexine (pour l'alimentation)
Orexine:
C'est un NT sécrété dans l'hypothalamus ;
Les fibres issues de ces noyaux-là projettent sur chacun des autres noyaux et les activent de façon tonique ;
Activation tonique → soutenu dans le temps ;
52
le lobe préfrontal s'occupe de ce qui est _______ et l'orexine de ce qui est ______
le lobe préfrontal s'occupe de ce qui est phasique et l'orexine de ce qui est tonique (maintien d'un niveau d'activation de base)
53
Comment on éteint système activateur et sa fait quoi?
Pour permettre le sommeil, il faut taire les systèmes d'activation ;
Cela se passe dans le VLPO (noyaux) de l'hypothalamus antérieur ;
-Libération (surtout) du GABA qui va inhiber les noyaux du système réticulaire et orexinergique ;
-Il y a aussi une autre hormone : la galamine :
Cela tait le système activateur, mais ne déclenche pas le sommeil!! C'est le rôle d'un autre système ;
54
Rythmes circadiens font quoi?
-Vigilance
-Rendement cognitif
-Habiletés psychomotrice
-Température corporelle
-Sécrétion du cortisol
-Sécrétion de mélanine
-Tension artérielle
-Sécrétion urinaire de potassium
55
Comment est-ce qu'on étudie les rythmes circadiens sans l'influence de l'environnement?
-En isolant les gens
Dans une grotte
-On realise que les humains ont une horloge biologique sur 25 heures plutôt que sur 24
56
Zeitgebers, c'est quoi?
-Synchronisateurs non biologique
On réalise qu'il y a un décalage d'un jour à l'autre, car il se base sur 25 heures, et non du 24 heures physique du monde ;
-la synchronisation est mis en place par lumière, etc
57
Noyau suparchiasmatique est ou?
Au dessus du chiasma optique, il y a un noyau (le noyau suprachiasmatique) ;
58
Chiasma optique est ou?
là ou les nerfs optiques gauche et droit se croisent
59
Qu'est ce qui arrive au noyau suprachiasmatique?
Il y a des fibres du chiasma optique qui pénètre sur le noyau et l'inhibe
-il est influencer et inhibé par la lumière perçue par la rétine qui influence le nerf optique
60
Peri dish va dire quoi?
-une fois que le noyau suprachiasmatique est isolé, il continue de décharger à un rythme régulier de 25 heures
-(Donc horloge biologique et non zeitgebers)
61
Quel noyau est responsable de zeitgebers?
Noyau suprachiasmatique
-s'occupe de réguler notre corps sur les 24 heures imposés
62
Noyau suprachiasmatique gere aussi de quoi?
Glande pinéale et sécrétion de mélatonine
63
Deux éléments contribuent à induire le sommeil:
Facteurs circadiens
-la rythmicité circadienne avec noyau suprachiasmatique
Facteurs récupératif
-La pression du sommeil (pas bcp dormi depuis un certain temps)
64
Insomnie, c'est quoi?
Incapaciter à bien dormir
65
Vrai ou faux, il faut regarder ce qui se passe dans la journée pour traiter insomnie
Vrai
66
4 niveau d'insomnie
Niveau 1
-Primaire
-Secondaire
Niveau 2
-Transitoire
-Aigu
Niveau 3
-Psychophysiologique
-Chronobiologique
-SIME-MPJS
Niveau 4
-Initiale
-Intermittente
-Terminale
67
Vrai ou faux, si l'insomnie produit un impact pendant la journée, on appelle sa un dormeur court
Faux, si l'insomnie ne produit pas un impact pendant la journée, on appelle ça un dormeur court
68
Ex de dormeur cours:
Vieux qui croit qu'il a insomnie à cause qu'il dors moins, mais il est pas, car il fonctionne bien durant jour
69
Ying yang insomnie, explique
On traite pas insomnie directe, on traite rythme circadien, on traite une personne qui doit dormir et doit s'éveiller
70
Primaire
Apparu, endogène
71
Secondaire
-Lié à une autre condition
-Ex: douleur chronique, vivre dans quartier bruyant
72
Transitoire
-Sporadique
--> à un moment précis et s'en va
ex: divorce, deuil
-->peut revenir à chaque année, cycliquement
ex: chaque fois que les journées se raccourcissent, je suis un peu insomniaque
73
Aigu
-Chronique
-Dure dans le temps
74
Psychophysiologique
80% des insomnies
- Idiopathique (ne sait pas la cause)
- Peut être à cause d'anxiété de dormir
75
Chronobiologique
-horloge biologique est désyncronisé par rapport au zeitgebers habituel
-Doit imposés règles à suivre
ex: avoir une routine identique à chaque soir
76
SIME-MPJS
-SIME: Syndrome des impatiences musculaires de l'éveil
--> La personne essaye de dormir mais il y a des impatiences de jambes, elle est obliger de contracter ses muscles pour soulager inconfort musculaire
-MPJS
--> tout les 20-30 sec les jambes des personnes bougent et la personne se reveille (produit des micro-éveils)
77
Initiale
Difficulté s'endormir au début de nuit
78
Intermittente
Plusieurs éveils durant la nuit
79
Terminale
Se reveille au milieu de la nuit et ne se rendors pas
80
Traitements d'insomnies:
1. Hygiene du sommeil
ex: éliminer le café, l'alcool, etc.
2. Quand on ne dors pas, il faut se lever, faire d'autre chose
3. Méthode de relaxation
4. Pharmaceutique: substance visant l'orexine pour réduire l'hyperarousal et aider à trouver le sommeil
81
Hypersomnie c'est quoi?
Excès de sommeil
82
Types d'hypersommeil
-Idiopathique
-Syndrome des apnées au cours du sommeil
-Narcolepsie
83
Idiopathique
-Génétique, forme familiale
-Gens somnolent durant la journée
-Malgré un sommeil de 8 heures, ils vont s'endormir dans le moments de la journée ou il a pas de stimulation ex: devant télé, devant feu rouge
-Ne sait pas vraiment la cause
84
Syndrome des apnées au cours du sommeil
-Arrêt de la ventilation
-Raisons d'obésité, tissu plus flasques (l’âge avancé est aussi une cause)
-Au moment d'inspirer, les tissus sont dans le chemin et la personne étouffe
-La personne s'éveille et se rendors plusieurs fois lors d'une seule nuit
donc, généralement, n’atteint pas le sommeil profond
85
Syndrome des apnées au cours du sommeil cause quoi au niveau du coeur
-Un manque d'oxygène répété change certaines configurations
--> Le coeur travaille plus fort et grossi (hypertrophie)
--> Le ventricule servant à pomper le sang ne fournit plus assez
86
Traitement d'apnée:
Se traite bien ! Aspirateur inversé qui garde les voies ouvertes en poussant de l’air dessus
87
Impact d'apnée pendant journée
-Maux de têtes le matin
-S'endors pendant journée
Impacts:
-Accidents de travail
-Pas besoin de bien performer
-Relation social
88
80% des cas d'hypersomnie sont:
apnée
89
Narcolepsie
-Plus rare mais moins rare que idiopathique
-Génétique ;
-Maladie du sommeil paradoxal ;
-La personne tombe endormie et s’en va directement dans le sommeil paradoxal
90
Narcolepsie est caractérisé par 4 grands signes cliniques:
-Attaques subites de sommeil
-Hallucination hypnagogique
-Cataplexie
-Paralysies du sommeil
91
Hallucination hypnagogique
État de rêve, mais à l'état éveillé
-hallucinations fantasmique
92
Cataplexie
Quand ils vivent une émotion forte comme rire ou peine, cela déclenchement d'une cataplexie ;
Atonie musculaire → paralysie des muscles
Peut être partielle ou complète
93
Paralysie du sommeil
Attaque d'atonie musculaire, mais au moment de l'endormissement ;
Le sommeil paradoxal se manifeste à un moment où il ne devrait pas ;
94
Combien de symptôme de narcolepsie faut il avoir pour être diagnostiquer?
Besoin de 3 symptômes sur 4 pour être diagnostiqué de narcolepsie, mais DOIT avoir les attaques de sommeil
95
Symptome vs signe
Symptome= rapporté par patient
ex: mal de tête
Signe= visible
ex: paralysie du visage
96
Parasomnies
-Toutes manifestations pendant sommeil profond
i. Énurésie nocturne
ii. Terreurs nocturnes
iii. Somnambulisme
iiii. Somniloquie
97
Énurésie nocturne
-99% chez l'enfant
-C’est le fait de faire pipi au lit
Deux types ;
Primaire → l’enfant n’a jamais été propre (il est un certain age et fait encore pipi au lit, n'est pas autonomne)
Secondaire → l’enfant déjà été propre, mais redevient incontinent suite à un traumatisme ou autre (enfant habituellement ne fait pas pipi au lit mais suite a traumatisme, il a commencer)
-Nécessite aide psychologique
98
Terreurs nocturnes
-Aussi chez l'enfant avant puberté;
-L’enfant se réveille la nuit en état de panique ;
Agitation, cris, terrorisé, palpitations cardiaques, transpiration, etc
-C’est un état altéré de la conscience ;
Activation du SNA ;
Solutions : doit aller voir l'enfant calmement, tenter de ne pas le réveiller ;
99
Somnambulisme
-Marcher la nuit pendant sommeil profond
La personne conserve une certaine dextérité, mais moins bonne qu'à l'éveil
Comportements automatiques très complexes ;
On doit réveiller ces gens, surtout les adultes ;
Ils pourraient aller conduire leur voiture ;
100
Somniloquie
-Parler dans sommeil
-Des fois intelligible, des fois non
