Rx système digestif Flashcards
Scopolamine = ?
Antiémétique (classe des antihistaminiques)
Scopolamine = (Transderm V)
- No mal des transports
- Timbre derrière l’oreille car très vascularisé = début effet rapide
- Effet rapide en raison de la grande vascularisation derrière l’oreille
- Pic 12h
- Effet réservoir, si
on retire le timbre, on en sent toujours les effets
Doxylamine = ?
Antiémétique (classe des antihistaminiques)
Doxylamine = (dans le Diclectin) - No/vo grossesse - Doxylamine = anti H1 - Pyridoxine = vit B6 - Justification de pyridoxine = prévenir déficience v/s action antinauséeuse ? - Comprimé à formulation retard - Tmax = 5-10h "But : prévenir les nausées du matin et prendre HS - Ne pas couper les cos
Pepsine optimal pH de ___
et inhibée ph de ____
2 ………. 4-6
Antidiarrhéiques Rx = ?
- Agents hydrophiles
- Psyllium (Métamucil) - Agents adsorbants
- Attapulgite =
kaolin-pectine
(Kaopectate)
- Bismuth
(Pepto-Bismol) - Opioïdes
- Diphenoxylate (Lomotil)
- Lopéramide (Imodium)
Quel antidiarrhéique est absorbé?
Diphenoxylate :
“Absorbée++
“Métabolite Actif
Lopéramide :
“Peu absorbé
“Pas de métabolite
actif
Anti H2 MVL et leur Poso
Ranitidine ** MVL (Zantac)
Famotidine ** MVL (Pepcid)
Ranitidine :
- MVL : 75mg- 150mg 30 à 60 min avant repas BID
- Rx : 150mg BID – 300 mg HS
Famotidine :
- MVL : 10-20mg 10 à 15 min AC BID
- Rx : 20mg BID – 40 mg HS
Prucalopride = ?
Stimulant du transit
Resotran …. -> Cisapride (Prepulsid)
* Retiré du marché en 2000…
Psyllium = ?
Antidiarrhéique
Psyllium : - Fibre naturelle non absorbée - Rétention d’ eau = ralentit le transit - S’ utilise aussi pour la constipation (120mL d’eau si diarrhée et 240 si constipation) -Agents hydrophiles - Psyllium = (Métamucil)
Dose max dompéridone/ jour = ?
Dompéridone :
- Dose max 30mg/jour
Cisapride = ?
Stimulant du transit
3. Cisapride (Prepulsid)
- Retiré du marché en 2000…
- > Prucalopride (Resotran)
- Agoniste 5-HT4 (non sélectif)
- Aug. libération ACh au plexus
myentérique - Effet tout au long du
TGI - Aug. pression SOI
- Aug. péristaltisme
oesophagien - Aug. contractions
gast. et duodé. - Aug. vitesse vidange
gast. - Aug péristaltisme
intestinal - Améliore transit IG
etGI =EI
Quel antidiarrhéique est une substance contrôlée
Diphenoxylate
Sels de Bismuth = ?
Antidiarrhéique
- Absorbe l’eau, les bactéries, les sels biliaires
- -Agents adsorbants
- Bismuth=(Pepto-Bismol)
Quel est l’antidiarrhéique le plus rapide entre le Diphenoxylate et le Lopéramide?
Lopéramide :
->Plus rapide et plus
longue durée que Diphenoxylate
Poso Scopolamine = ?
Scopolamine :
- 1 timbre aux 3 jours (répétable 1x)
- Maximum 2 timbre de suite 9donc 6 jours d’utilisation en ligne)
Poso Alpha d-
galactosidase
(Beano) = ?
Alpha d- galactosidase : - Prendre aux repas
E2 des stimulants du transit = ?
Métoclopramide : - Effets centraux (somnolence, REP) Dompéridone : - Peu d’effets secondaires - Allongement du QT Cisapride : - Diarrhée ++ - Action arythmogène (allonge le QT) - Interaction menant au décès (d’où le retrait au Canada)
Stimulants du transit Rx =?
- Métoclopramide (Maxeran, Reglan)
- Dompéridone (Motilium)
- Cisapride (Prepulsid)
* Retiré du marché en 2000…
- > Prucalopride (Resotran)
Poso Misoprostol?
Misoprostol :
- Prendre 1 co (200mg) QID
Misoprostol = ?
Protecteur de la muqueuse
Misoprostol (Cytotec)
- Antisécrétoire (dim. H+)
- Protection de la muqueuse (aug. mucus, aug. HCO3, aug. flot sanguin)
- Inhibe la sécrétion basale et celle stimulée
- Agit directement à la muqueuse (protection)
- Effet persistant ad 3h