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rx avec prob cardiaque Flashcards

1
Q

Prévient la formation de caillots chez les personnes ayant des problèmes de coagulation qui les prédisposent à la survenue de caillots?

A

anticoagulant (Coumadin, xarelto, eliquis, pradax)

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2
Q

Agissent en rendant les plaquettes de notre sang moins collantes. Rends les artères moins susceptibles d’être bouchés par des caillots?

A

antiplaquettaire (plavix, ticagregor, aas)

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3
Q

Servent à maîtriser les HTA, les douleurs thoraciques liées aux maladies du coeur ainsi que l’arythmie?

A

Antagoniste (Bloqueurs) de canaux calciques (cardizem, tiazac, diltiazem, isoptin)

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4
Q

Bloquent les effets de l’angiotensine II (hormone nouvellement produite par nos reins). En bloquant les effets de l’angiotensine II, les ARA II entraînent un relâchement de vaisseaux sanguins (diminution de la PA)

A

Antagoniste du récepteur AT1 de l’angiotensine II (sartan)

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5
Q

Augmente la sécrétion urinaire/ traitent HTA et insuffisance cardiaque (obtiennent cet effet en aidant nos reins à produire plus d’urine), plus d’urine et plus on élimine du sel et de l’eau excédentaire se trouvant dans l’organisme. En ce sens, le coeur exerce plus facilement son action de pompage (diminue la PA, la dysponée, l’odème, et augmente la durée de vie lorsqu’on est atteint d’insuffisance cardiaque.

A

Diurétiques (lasix, furosémide, lozide)

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6
Q

Lorsque le pt est atteint d’un trouble du rythme cardiaque, d’insuffisance ou d’affaiblissement du muscle cardiaque. Renforce l’action de pompage cardiaque, diminue la fréquence cardiaque, aide pour la fatigue, diminue la dyspnée.

A

Glucosides cardiotoniques (digoxine, toloxin, lanoxin)

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7
Q

Inhibiteurs de IECA/ACC diminue le risque d’être victime d’une crise de coeur. Ils ouvrent les vaisseaux sanguins / facilitent le travail pour le coeur.

A

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA/ACC) PRIL

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8
Q

S’oppose ou empêche l’action du système nerveux parasympathique.

A

PARASYMPATHOLYTIQUE (atropine)

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9
Q

Substance chimique médicamenteuse ou non qui bloque l’action du SNAS. Ils inhibent le fonctionnement du SNAP.

A

B.bloquants (olol)

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10
Q

stimulent directement les récepteurs adrénergiques.

A

Sympathomimétique (adrénaline, noradrénaline)

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11
Q

Préviennent l’accumulation de plaque dans les artères. Cela diminue à long terme le risque de crise de coeur.

A

Statines (statine/lipitor/crestor)

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12
Q

médicament qui augmente le calibre des vaisseaux sanguins par l’élongation de leurs fibres musculaires.

A

Vasodilatateurs (nitroglycérine)

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13
Q

Quels sont les 7 “B”?

A
  • Bon moment
  • Bon pt
  • Bon med
  • Bonne dose
  • Bonne voie
  • Bonne inscription
  • Bonne surveillance du pt
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14
Q

Habituellement quels médicament prends un pt en choc?

A
  • Sympathomimétique
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15
Q

Habituellement quels médicament un pt avec des disrythmies prendrais?

A
  • B-bloquants
  • Digoxine (glucoside cardiotonique)
  • Anticoagulant (FA)
  • Parasympatholityque
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16
Q

Habituellement quels médicament prends quelqu’un qui a une embolie pulmonaire?

A
  • Anticoagulant
17
Q

Habituellement quels médicaments prends un pt avec une insuffisance cardiaque?

A
  • Diurétique (éliminer et faire moins travailler le coeur)
  • Sympatholityque (B-bloquants)
  • Vasodilatateurs
  • BCC
  • Digoxine (glucosides cardiotoniques)
  • IECA (pril/sartan)
  • ARA
18
Q

Habituellement quels médicaments prends un pt atteint d’angine?

A
  • Antiplaquettaires (previent la formation de thrombus)
  • Vasodilatateurs (nitro: diminue la précharge, la post-charge et la résistance vasculaire systémique, donc fait moins travailler le coeur)
  • B-bloquants (diminue la fréquence cardiaque)
  • Statines (prévient la formation de plaque de cholestérol)
  • BCC (force moins)
19
Q

Quels sont les indications pour administrer de l’AAS?

A
  • IAMEST
  • Douleur ischémique d’origine cardiaque probable
20
Q

Quels sont les contres-indications de l’AAS?

A
  • Allergie AAS/AINS
  • Saignement actif
  • Hémorragie digestive moins de 4 semaines
  • AVC
21
Q

Quel est la dose prescrite au pt?

A

4 x 80mg à croquer (pourquoi à croquer, pcq l’effet ce rends plus vite au pt comme ça)

22
Q

Quels sont les effets indésirables de l’AAS?

A
  • Malaises gastriques
  • nausée
  • vomissements
  • hémorragie digestive
23
Q

Quels sont les mécanismes d’action de l’AAS?

A
  • Diminution de l’agrégation des plaquettes
  • Diminution des conséquences AVC/IM
24
Q

Quelles sont les particularités de l’AAS?

A
  • on peut l’administrer même si le pt prends deja des anticoagulants ou antiplaquettaires car les bénéfices sont plus grands que les conséquences possible.
25
Q

Quelles sont les indications de la nitroglycérine? (cardiaque)

A
  • adulte présentant une douleur ischémique cardiaque probable (douleur sous forme de serrement, poing, étau/connus MCAS avec douleur ou IAMEST avec douleur)
26
Q

Quelles sont les indications de la nitroglycérine (dyspnée) ?

A
  • Pt A ou V
  • TAS en haut de 160mmhg
  • dyspnée d’origine cardiaque (dyspnée plus insuffisance cardiaque)
27
Q

Quelles sont les contres-indications de la nitroglycérine (CARDIAQUE)?

A
  • Prise de PDE5
  • Grossesse/allaitement
  • TAS en bas de 100 (syncope, davg, post acr)
  • chute cumulative de 30mmhg depuis l’administration de la 1ère dose
  • pouls en bas de 50 en en haut de 100
  • AVC
  • allergies au nitrates
28
Q

Quelles sont les contres-indications de la nitroglycérine (DYSPNÉE)?

A
  • Prise de PDE5
    -Grossesse/allaitement
  • Porteur de DAVG
  • Bradycardie en bas de 50 bpm
  • Allergie aux nitrates
29
Q

Quelle est la dose prescrite pour la nitroglycérine?

A

0.4 mg par pulvérisation

30
Q

Quelles sont les effets indésirables de la nitroglycérine?

A

Céphalée, syncope, hypotension (car c’est un vasodilatateur)

31
Q

Quels sont les mécanismes d’actions de la nitroglycérine?

A
  • diminution de la précharge
  • diminution de la post-charge
  • diminution de la résistance vasculaire systémique
32
Q

Quelles sont les particularités de la nitroglycérine?

A

Si indications à la nitroglycérine simultanées pour les deux tableaux cliniques :
o Débuter l’administration (ou reprendre si déjà administrée pour douleur ischémique
probable) en fonction de la dyspnée d’origine cardiaque
o Si la TAS diminue < 160 mmHg, mais que les indications pour une douleur
ischémique probable demeurent présentes, recommencer l’administration en
fonction de ces dernières (pour la chute cumulative, considérer la TAS en
préadministration de la 1re dose, peu importe le protocole)
● En cas de disparition des indications (traitement cessé), puis de récidive de celles-ci,
recommencer l’administration depuis la dose initiale
● En cas d’apparition d’une contre-indication, cesser l’administration pour le tableau
clinique concerné, et ce, pour le reste de l’intervention

33
Q

Doit-on répéter les doses prescrites et dans quel contexte?

A

Répétition :
● Toutes les 5 minutes si les indications sont encore présentes
● Lors d’une douleur ischémique probable : aucun maximum, mais cesser l’administration si 4 doses consécutives ont été administrées sans
amélioration
● Lors d’une dyspnée d’origine cardiaque : maximum de 4 doses au total
Voies d’administration :
Sublinguale ou linguale (éviter d’inhaler)

34
Q

Quelle est la seule contre-indication pour ne pas donner la nitroglycérine en dyspné d’origine cardiaque?

A

infection pulmonaire (toux, fièvre)

opp (6 decks)

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