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opp > étude trauma > Flashcards

étude trauma Flashcards

1
Q

Je suis une fracture de deux côtés adjacente

A

volet costal

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Q

Je suis une complication fréquente et potentiellement mortel d’une fx au thorax

A

contusion pulmonaire

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Q

Je provoque un affaissement du poumon lésé ce qui comprime et fait dévier le médiastin et le poumon sain

A

pneumothorax sous tension

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Q

Je suis causée par une lacération au niveau des vaisseaux sanguin du coeur ou du hile du poumons de la cage thoracique, du diaphragme et/ou de la cavité abdominale

A

hémothorax

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Q

Je suis provoquée le plus souvent par une altération du parenchyme pulmonaire et de la plèvre pulmonaire viscéral à la suite a un trauma contondant

A

pneumothorax simple ou fermé

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6
Q

Je suis causée par une ouverture au niveau de la paroi thoracique et du parenchyme pulmonaire

A

pneumothorax ouvert

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7
Q

Trouvé la blessure. Symptôme : Coloration rougeâtre de la peau , saignement sous conjonctival, oedème faciale, pétéchis, jugulaire distendu

A

asphyxie traumatique

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8
Q

Trouvez la blessure. Symptômes : Tachycardie, hypotension, pincement de la tension artériel, triade de beck

A

Tamponnade cardiaque

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9
Q

Trouvez la blessure. Symptômes : Dlr importante, tachypnée superficiel mouvement respiratoire paradoxal

A

volet costal

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10
Q

Trouvez la blessure. Symptômes : Douleur abdominal, détresse respiratoire , abdomen scaphoïde

A

rupture diaphragmatique ( pénétrant et contondant est le plus grave)

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11
Q

Trouvez la blessure. Symptômes : Douleur thoracique, dyspnée, dysrythmie, signe de choc cardiogénique

A

Contusion du myocarde

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12
Q

Trouvez la blessure. Symptômes : Détresse respiratoire, hypotension, déviation de la trachée, distension des veines jugulaire

A

pneumothorax sous-tension

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13
Q

Je suis causé par la compression brutale du myocarde ce qui entraîne une augmentation brusque de la pression à l’intérieur des ventricules

A

contusion du myocarde

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14
Q

Je suis une accumulation de liquide entre le péricarde et le coeur qui résulte le plus souvent d’une lésion liée à trauma pénétrant

A

tamponnade cardiaque

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15
Q

Je suis causé par un coup mineur non pénétrant au coeur au moment le plus vulnérable du cycle cardiaque qui entraîne une fibrillation ventriculaire

A

commotion cardiaque

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16
Q

Je suis causé par une décélération importante entraînant une altération qui peut être fatal

A

dissection traumatique de l’aorte

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17
Q

Je suis une lésion au niveau de la trachée et ou des bronches principales entraînant une entrée d’air importante dans le médiastin

A

rupture de l’arbre trachéo-bronchique.

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18
Q

je suis causée par augmentation soudaine et importante de la pression intra-thoracique entraînant l’augmentation la pression de la veine cave

A

asphyxie traumatique

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19
Q

Je suis provoqué par un traumatisme sur les tempes temporal et pariétale ce qui entraîne l’accumulation de sang entre crâne et la dure mère

A

épidural (extra dural)

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20
Q

Maladie génétique qui entraîne fragilité anormale des os

A

ostéogénèse imparfaite

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21
Q

accumulation de sang dans la chambre antérieur du globe

A

Hyphéma

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22
Q

Fracture qui sépare les os faciaux et peut obstruer les voies respiratoires

A

Lefort 3

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23
Q

Forme arthrite auto immune inflammation des grosses articulations des doigts et des orteilles

A

spondylite ankylosante

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24
Q

Fracture causée par des cinétique à hautes vélocité

A

periorbital, écoulement des oreillés , fracture de la base du crâne

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25
Q

Si organe creux se faire frapper, quel type de choc?

A

risque de choc septique (estomac, intestin grêle, côlon, uretères, vessie)

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26
Q

Si organe plein, quel type de choc?

A

hypovolemique (pancréas, reins, rate, foie)

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27
Q

Si moelle épinière touchée, quel type de choc?

A

neurogénique

28
Q

Quels sont tous les critères de l’EQTPT étape 1?

A

ÉVALUER LES SIGNES VITAUX
- glasgow égale ou en bas de 13
- hypotension
- respiration en bas de 10 ou en haut de 29 (20 chez les bb)

29
Q

Quels sont tous les critères de l’EQTPT étape 2?

A

ÉVALUER LA NATURE DE LA BLESSURE
- Toute blessure pénétrante à la tête, au cou, au torse ou aux extrémités, au-dessus du coude
ou du genou
- Fracture du crâne ouverte ou fracture du crâne enfoncée
- Instabilité ou déformation du gril costal (p. ex., volet costal évident)
- Deux déformations (incluant un œdème) ou plus d’os longs proximaux (suspicion de fractures)
- Douleur pelvienne significative (suspicion de fractures)
- Extrémité écrasée, dégantée ou mutilée ou absence de pouls
- Amputation au-dessus du poignet ou de la cheville
- Paralysie (aigüe chez le patient conscient)

30
Q

Quels sont tous les critères de l’EQTPT étape 3?

A

ÉVALUER LA CINÉTIQUE À RISQUE
- Chutes
Adultes : > six mètres (un étage correspond à trois mètres)
Enfants : > trois mètres ou de deux à trois fois la grandeur de l’enfant
- Accident de voiture à risque élevé
– Intrusion dans l’habitacle incluant le toit : > 30 cm dans l’espace patient ou > 45 cm ailleurs dans l’habitacle
– Éjection (partielle ou complète) de la voiture
– Décès d’un occupant dans l’habitacle où se trouve le patient
– Données de télésurveillance du véhicule permettant de soupçonner un risque élevé de
blessure
- Piéton ou cycliste renversé ou écrasé par une voiture ou impact significatif (> 30 km/h)
- Accident de motocyclette > 30 km/h

31
Q

Quels sont tous les critères de l’EQTPT étape 4?

A
  • Patient de 55 ans et plus avec TAs < 110
  • Patient âgé de 15 ans et moins
  • Patiente enceinte de 20 semaines ou plus
  • Patient AVEC anti coagulothérapie (tous rx qui affectent la coagulation sauf AAS) ou
    troubles hémostatiques
32
Q

Quels sont tous les critères de l’EQTPT étape 5?

A
  • Patient avec pouls > 120
  • Patient avec traumatisme cranio-cérébral
    ( Avec échelle de coma de Glasgow = 14 à tout moment de l’intervention
    Avec échelle de coma de Glasgow = 15 avec vomissements, perte de conscience ou
    amnésie post trauma)
  • Autres impacts à haute vélocité
33
Q

les patients en ACR et en détresse respiratoire non contrôlée en préhospitalier doivent être transportés ou?

A

doivent être transportés au CH le plus près (non désignés inclus)
**ou selon l’organisation régionale

34
Q

Dans les cas de patients avec brûlures significatives ? EQTPT?

A
  • Sans autre mécanisme traumatique : triage vers un
    centre d’expertise désigné pour les grands brûlés
  • Avec mécanisme traumatique : triage vers un centre
    de traumatologie
35
Q

a) Présence d’un facteur pouvant altérer l’appréciation clinique du patient?

A
  • Altération de l’état de conscience (« V », « P », « U »);
  • Score de Glasgow < 15;
  • Patient agité ou non coopératif;
  • Intoxication confirmée ou présumée (ex. : alcool, drogue ou médicaments);
  • Traumatisme crânio-cérébral symptomatique (ex. : confusion, amnésie de
    l’événement, patient posant des questions de façon répétitive, nausées et
    vomissements);
  • Trouble de la communication (ex. : langue étrangère, aphasie);
  • Trouble cognitif apparent ou changement au niveau de base selon témoins.
36
Q

b) Présence d’une douleur significative pouvant limiter l’appréciation clinique du
patient?

A
  • Suspicion de fracture d’un os long avec douleur significativei
    ;
  • Suspicion de fracture/dislocation aux extrémités, proximale aux poignets/chevilles
    avec douleur significative;
  • Lésion déglovante/extrémité dégantée (perte substance significative);
  • Lésion par écrasement (crush injury);
  • Brûlure importante;
  • Douleur significative à proximité de la colonne (ex. : occiput);
  • Autre traumatisme associé avec une douleur significative (ex. : traumatisme
    thoracique)
37
Q

c) Présence d’une douleur à la colonne (cervicale et/ou dorsale et/ou lombosacrée) ?

A
  • Inclut toute douleur au cou (antérieure et/ou postérieure);
  • Inclut toute douleur jusqu’à 5 cm de part et d’autre de la ligne médiane au niveau
    dorsal et lombaire.
38
Q

d) Déficit neurologique focal présent ou disparu?

A
  • Engourdissement/paresthésie de novo d’un membre;
  • Parésie/faiblesse de novo d’un membre;
  • Paralysie de novo d’un membre.
39
Q
  1. L’immobilisation de la colonne DOIT ÊTRE RÉALISÉE si présence d’au moins un des
    CRITÈRES À HAUT RISQUE DE LÉSION DE LA COLONNE suivants ?
A

a) Âge extrême :
* Pédiatrie (≤ 8 ans).
b) Mécanismes à haut risque :
* Traumatisme par compression axiale (ex. : accident de plongeon, etc.);
* Éjection (partielle ou complète) de la voiture;
* Empreinte de toile d’araignée dans le pare-brise (auto vs cycliste/piéton).

40
Q
  1. L’immobilisation de la colonne DOIT ÊTRE CONSIDÉRÉE chez les clientèles à risque
    suivantes chez qui une attention particulière doit être portée lors de l’examen
    neurologique et de la colonne vertébrale. En cas de découverte de signe clinique ou
    de doute quant à la présence d’un tel signe, procéder à l’immobilisation?
A

a) Âge extrême :
* Gériatrie (≥ 65 ans).
b) Mécanismes à risque :
* Chute : Plus de trois (3) pieds (un mètre) ou cinq (5) marches;
* Décès dans le véhicule où se trouve le passager;
* Piéton ou cycliste renversé ou écrasé par une voiture ou impact significatif;
* Accident de motocyclette;
* Accident de véhicule-moteur à haute vitesse;
* Autre mécanisme selon jugement du TAP.
c) Comorbidités musculo-squelettiques :
* Exemples : ostéoporose diagnostiquée, chirurgie antérieure à la colonne
vertébrale, polyarthrite rhumatoïde, spondylite ankylosante, trisomie 21,
osteogenesis imperfecta, etc.

41
Q

Déficit neurologique ? immo?

A
  • immobiliser même si symptômes transitoires et résolus.
42
Q

Traumatismes pénétrants?

A

L’immobilisation
n’est pas requise chez le patient avec un état de conscience à « P » ou « U » et chez le patient
avec un état de conscience à « A » ou « V » sans atteinte neurologique.

43
Q

Quelles sont les principales complications des trauma abdominaux?

A
  • Rupture d’hématome (contondant)
  • Abcès intra-abdominal (septicémie)
  • Occlusion (trouble du péristaltisme)
  • Fuite biliaire
  • Syndrôme abdominal compartimental
44
Q

Quels sont les fonctions du péritoine?

A
  • Maintien
  • assure un glissement
  • soutien les nerfs, vaisseaux et organes
45
Q

Quelles organes ce retrouve dans l’hypocondre D?

A
  • foie
  • rein
  • vésicule biliaire
  • intestin grêle
46
Q

Quelles organes ce retrouve dans l’épigastre?

A
  • foie
  • estomac
  • rate
  • pancréas
  • duodénum
  • glandes surrénales
47
Q

Quelles organes ce retrouve dans l’hypocondre g?

A
  • estomac
  • rate
  • pancréas
  • rein
48
Q

Quelles organes ce retrouve dans le flanc d?

A
  • foie
  • côlon
  • v. biliaire
49
Q

Quelle organes ce retrouve dans la partie ombilicale de l’abdomen?

A
  • intestin grêle
  • duodénum
50
Q

Quelles organes ce retrouve dans le flanc g?

A
  • rein
  • côlon descendant
51
Q

Quelles organes ce retrouve dans l’inguinale d?

A
  • caecum
  • appendice
52
Q

Quelle organe ce retrouve dans la région sus-pubienne?

A
  • côlon sigmoïde
  • vessie
  • organes reproducteurs féminins
53
Q

Quelles organes ce retrouve dans la région inguinale g?

A
  • côlon descendant
  • côlon sigmoïde
54
Q

S/S de trauma abdo?

A
  • signes de chocs
  • no/vo
  • dlr abdo
  • inflammation et infection
55
Q

Qu’est-ce que la loi de Boyle-Mariotte?

A

À température constante, le volume occupé par une certaine quantité de gaz est inversement proportionnel à sa pression.

56
Q

Quelles sont les 3 étapes de la respiration?

A
  • Ventilation pulmonaire (inspiration, expiration des poumons dans les VR)
  • Respiration externe (échanges gazeux à travers la membrane alvéolocapillaire dans les poumons)
  • Respiration interne (échange gazeux entre les capillaires et les tissus)
57
Q

qu’est-ce que la trisomie 21?

A
  • Anomalie du chromosome 21 pouvant
    entrainer un handicap intellectuel, une
    microcéphalie, une petite taille et un
    faciès caractéristique.
  • Le syndrome de Down affecte plusieurs
    systèmes et provoque certaines
    complications structurelles et
    fonctionnelles.
  • Au niveau musculosquelettique, il peut y
    avoir une instabilité axoatloïdienne et/ou
    une hyperlaxité articulaire.
58
Q

Hypo ou hyperventilation en cas de TCC?

A

Hyperventilation de façon contrôlée, doit être envisagé en cas d’engagement. Entre 30 et 35 mmhg

59
Q

Qu’est-ce que la PPC?

A

C’est la pression nécessaire pour pousser le sang à travers la circulation cérébrale (elle dépends de la PIC et de la PAM)

60
Q

Qu’est-ce qui se passe avec les organes creux lors d’un traumatisme abdominal?

A
  • saignement généralement faible ou modéré
  • déversement du contenu dans la cavité péritonéale
  • péritonite
61
Q

Qu’est-ce qui se passe au niveau des organes pleins lors des trauma abdominaux?

A
  • saignement souvent important
  • état de choc, acidose, coagulopathie
62
Q

Quelle est la prise en charge d’un patient ayant subi un empalement?

A
  • ne jamais retirer l’objet sauf si l’objet empêche de procéder aux manoeuvres de réanimation chez un patient en ACR
  • Stabiliser avec un support adapter au format de l’objet
63
Q

Quelle est la prise en charge d’un patient ayant une éviscération?

A
  • laisser les viscères en place
  • maintenir les viscères humides en tout temps
  • attention à la perte de chaleur
  • Nettoyer avec du NAcl
  • appliquer un pansement abdominal humidifié
  • couvrir d’une pellicule de plastique
64
Q

Lors d’un saignement intracrânien qu’est-ce qui se passe au niveau de la PIC, du PPC et du RVC?

A
  • PIC aug
  • PPC diminue
  • RVC diminue
65
Q

comment fonctionne le mouvement inspiratoire?

A
  1. contraction des muscles inspiratoires
  2. augmentation du volume de la cage thoracique
  3. dilatation des poumons et aug du volume intra-alvéolaire
  4. diminution de la pression intra-alvéolaire
  5. écoulement de l’air vers la région de basse pression
66
Q

comment fonctionne le mouvement expiratoire?

A
  1. Relâchement des muscles inspiratoires
  2. diminution volume de la cavité thoracique et aug pression intrapleurale
  3. Rétraction des poumons et diminue volume intra-alvéolaire
  4. aug pression intra-alvéolaire
  5. Écoulement de l’air le long du gradient de pression

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