rumatho arthopathie cristaline Flashcards
Quel est la clinique général des arthropathie microcristalines ?
- Début brutal
- Forte intensité de douleur
- Signes d’une inflammation locale
- Signes généraux : fièvre, frissons
- Signes biologiques d’une réaction inflammatoire = VS, CRP, Hyperleucocytase
Resolution spontanée en quelques jours.
Quel cristaux compose la goutte
Urate de sodium
qu’es ce que la goutte ?
hyperuricémie chronique
lieux ou frappe l goutte chronologiquement
- Touche surtout le MI : Métatarse-phalangienne du gros orteil
- Puis après plusieurs années peut toucher les MS
- Touche exceptionnellement le rachis, hanche, épaule.
symptome associés goutte
lithiase rénales
signe radiologique de la goutte
- Érosions
- Espace articulaire maintenu
- TOPHUS juxta-articulaire
- Bursite (olécrane, pre-patellaire)
- Tissus mous hétérogènes sans calcifications
Facteurs favorisant goutte
- Diurétiques au long cours
- LASILIX (furosémide pour l’HTA)
- Alcool
- Sodas
- Viande (purines = dégradation de l’acide urique)
- Secondaire à une insuffisance rénale chronique (car diminution de l’excrétion d’acide urique)
- Secondaire à un cancer du sang
traitement goutte
hygène vie
colchicine
chondrocalcinose cristaux et autre nom
Pyrophosphate de calcium
CPPD (Calcium pyrophosphate Disease)
Patient type chondrocalcinose
60 ans +
qu’es ce que touche la chondrocalcinose
les fibrocartilage : ménisque, GH Labrum , DIV, symphyse pubienne , 1er rangé du carpe
ddx chondrocalcinose CPPD
-WHIP A DOG
- wilson disease
- hyperparathyroidie, hémochromatose, hémophilie
- Idiopathique
- Pseudo-goutte
- Acromégalie
- Diabète
- Ochrorosis
- Goutte
Radio CPPD
liseré linéaire dans fibrocartilage
Formes secondaire CPPD
- Hémochromatose
- Hyperparathyroidie