Ruidos Patologicos Flashcards
La circulación normal debe ser
Simultánea.
¿En qué lado del corazón se dan primero los fenómenos?
En el lado izquierdo.
Orden en el que se cierran las válvulas:
Mitral primero que tricuspidea.
Aortica primero que pulmonar.
¿Que retarda el vaciamiento del corazón derecho?
La inspiración.
¿Que lado del corazón es mas fuerte?
El izquierdo.
Verdadero o falso: ¿el mitral enmasacara al tricuspideo?
Verdadero
¿Que es un desdoblamiento?
Se oyen separados A2 y P2
Onomatopeya del desdoblamiento:
Lubtrup
¿Cuando es fisiológico un desdoblamiento? Y donde y en que posición se escucha mejor?
En inspiración. En el foco pulmonar con el
Paciente sentado y hacia adelante.
Que efecto tiene la respiración sobre R1 y R2?
R1: no tiene efecto. R2: se desdobla con la inspiración.
¿Que es un desdoblamiento amplio de R2? ¿Por qué se puede dar?
Es cuando la separación entre A2 y P2 es muy grande. Puede ser por retraso del cierre de la válvula pulmonar o cierre precoz de la válvula aortica.
¿Que es un desdoblamiento fijo del R2?
Es cuando se escucha tanto en inspiración como en espiración.
¿Que es el desdoblamiento paradójico de R2? ¿Por qué se da?
Se da en espiración y no en inspiración. Y es por un retraso del cierre aortico.
¿Que ruidos se dan por la apertura valvular? ¿Son normales? ¿A qué se asocian?
Chasquido: altas frecuencias-chispa.
Clics: altas frecuencias-metálico.
No son normales y se asocian a soplos.
¿Cómo se llaman los ruidos producidos por las prótesis valvulares?
Ruidos protesicos.
Ventajas y problemas de la prótesis mecánica:
Ventajas: buena durabilidad.
Problemas: ruidosas, necesitan anticoagulantes–> pueden dar embolia o trombos o hemolisis. No resisten infección
¿Material de las prótesis mecánicas?
Plástico y metal
¿Material de la prótesis biológica?
Válvulas de cerdo o dura madre o pericardio de bovino.
Ventajas y problemas de las prótesis biológicas:
Problema: durabilidad corta.
Ventajas: menos ruidos y no necesitan anticoagulante.
Tipo de sonido y en que fase del ciclo se da en prótesis mitral y aortico:
Mitral: chasquido y es al inicio de la diástole. En el apex.
Aortica: Ruido al inicio de la sístole.
¿Por qué se causa el roce o frote pericardico? ¿Tipo de tono? ¿Diafragma o campana?
Se da por la fricción de las hojas pericardicas en inflamación. Es un tono alto y se debe escuchar con diafragma.
Falso o verdadero: el frote o roce pericardicas se escucha con los ruidos cardiacos.
Falso. Es independiente.
Falso verdadero: el frote pericardico puede variar en las auscultaciones?
Verdadero.
¿En qué posición se aumenta el sonido del roce pericardico? En que fase del ciclo se da? Y en donde se escucha exactamente?
Se aumenta al estar inclinado hacia adelante. Es sitodiastolico y se escucha en el apex que queda en el 3 o 4 EII x LPEI
¿Que es un soplo? En que tipo de fluido se da? Dos causas de un soplo son:
Es un sonido más prolongado que el de los ruidos cardiacos. Se da en fluido turbulento y dos causas son estenosis e insuficiencia.
Que puede ocasionar un soplo?
Taquicardia, embarazo, anemia, fiebre, válvulas defectuosas.
3 causas de soplos:
- Orificios en las paredes cardíacas (intercomunicación)
- Estenosis
- Aneurisma
En las fases del ciclo cardiaco como están las válvulas:
- artículo-ventriculares: Sístole: cerradas. Diástole: abiertas -sigmoideas: Sístole: abiertas Diástole: cerradas
Según la dirección ¿cómo se clasifican los soplos?
Hacia adelante: soplos de eyección por estenosis de las semilunares
Hacia atrás: soplos por insuficiencia o soplos de regurgitación.
Características de un soplo:
Localización Fase del ciclo cardiaco Irradiación Intensidad Timbre y tonalidad Patrón del sonido Variaciones de la respiración
Como se clasifican los soplos según su ubicación en el ciclo?
Proto: inicio.
Meso: mitad.
Tele: final.
Holo o pan: todo el ciclo
Falso o verdadero: si tengo un soplo en sístole es indicativo 100% de que estoy enfermo?
Falso, los soplos en sístole no son indicativo ya que hay personas sanas que tienen
Que suele indicar un soplo en diástole?
Enfermedad
Si la corriente sanguínea va hacia las carótidas? Y si va hacia la axila izquierda?
Carótidas: estenosis aortica.
Axila izquierda: insuficiencia mitral
Intensidad de soplos:
I: difícil auscultación. Solo se escucha por varios segundos.
II: leve pero se escucha desde el inicio de la auscultacion.
III: fuerte moderado y sin fremito.
IV: fuerte y con fremito.
V: muy fuerte, audible con estetoscopio parcial,’palpable. Fremito.
VI: audible sin contacto con el pecho. Fremito.
Clasificación de tono y que es un timbre y como pueden ser:
Tono: agudo, medio y grave.
Timbre: cualidad musical que identifica la fuente que emite el sonido.
Suave, fuerte, musical, aspirado, en chorro, a vapor,chillante, etc.
Tipos de patrones del soplo?
Crescendo y decrescendo
En que fase se aumenta el retorno venoso? Y a que lado del corazón afecta mas?
Inspiración, al derecho.
En que fase disminuye el retorno venoso y que lado afecta?
Espiración y el izquierdo.
Diferencia entre soplos orgánicos y funcionales
Orgánicos es por modificaciones estructurales anatómicas del corazón
Funcionales no dependen de lesiones anatómicas no
Falso o verdadero: el hipertiroidismo descompensarlo me puede dar soplos?
Verdadero.
Para la auscultacion de soplos en carotideo o femoral se utiliza: campana o diafragma?
Campana
¿Por qué se puede dar una estenosis de la carótida?
Ateroesclerosis o irradiación de la válvula Aortica.
Que enfermedad me da un soplo carotideo?
Acv e isquemia cerebral transitoria
En que enfermedad se da un soplo en femoral? Que tipo de dolor es?
Enfermedad arterial oclusiva del miembro inferior y da dolor tipo claudicación
Síndrome que da soplo en subclavia? Y que maniobra?
Síndrome del operculo torácico y adson
¿Como es la circulación sanguínea normal?
Vena cava superior -> aurícula derecha-> ventrículo derecho -> arteria pulmonar -> pulmones -> vena pulmonar -> aurícula izquierda -> ventrículo izquierdo -> aorta.
