RPM Flashcards

1
Q

Definicion de RPM

A

Ruptura espontánea de las
membranas ovulares antes del inicio de las contracciones uterinas regulares o inicio del trabajo
de parto.

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2
Q

F o V: La RPM pretermino se da antes de las 37 semanas

A

verdadero

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3
Q

En que semana es mas comun una RPM pretermino?

A

34-37va semana

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4
Q

F o V: La morbimortalidad neonatal se asocia a la prematuridad

A

verdadero

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5
Q

La clasificacion de RPM es:

A

RPM <24sem
RPM 24-33.6
Pretermino tardio 34-36.6
termino 37 o +

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6
Q

Mencione las membranas ovulares

A

Amnios –> 5 capas

Corion

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7
Q

De que capa del disco embrionario se desarrolla el Amnios

A

Ectodermo y este ocupa casi todo el utero

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8
Q

Cual de las dos membrana es mas interna y avascular hacia el feto

A

Amnios

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9
Q

V o F: el amnio posee cel musculo liso, vasos y nervios?

A

Falso, carece de todo lo mencionado

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10
Q

A que se une el corion

A

Al endometrio y se origina de corion liso

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11
Q

De que capa deriva el Corion

A

Mesodermo + sincitiotrofo y citotrofo

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12
Q

Que forma el mesodermo extraembrionario

A

Trofoblasto

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13
Q

Que contiene la cavidad corionica

A

disco embrionario
la cavidad amniótica
saco vitelino
pedículo de fijación

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14
Q

En que trimestre se fusiona amnios y corion

A

3er trimestre

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15
Q

En cuanto se divide el corion

A
  1. Frondoso (toca decidua) y liso.
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16
Q

De donde se origina el Liquido amniotico

A

Ectodermo *aqui esta la cavidad amniotica desde el dia 12 de la fecundacion)

17
Q

F o V: El liquido amniotico puede amortiguar presion entre feto y utero, proteger cordon, generalizar contracciones y dilatar cuello

18
Q

Como se compone el liquido Amnitico

A

Agua 99% y 1% soluto

19
Q

Que vitminas abundan en el LA

20
Q

Que enzima se relaciona a defectos del tubo neural

A

acetil- colinesterasa

21
Q

Cuando debe ocurrir idealmente la ruptura de membranas fetales

A

Durante el trabajo de parto por las contracciones

22
Q

Porque se piensa que se rompe prematuramente

A

desorganizacion de colageno y adelgazamiento de la capa trofoblastica y decidua

23
Q

Factores de riesgo RPM

A
RPM anterior
Infeccion del tracto genital
sangrado en el 1er tri
tabaquismo
enf tejido conectivo
mal nutricion (baja vit c)
24
Q

Una infeccion de vias urinarias puede llevarme a contracciones?

A

Si por las fosfolipasas producen prostaglandinas y las las mismas dan contracciones

25
El examen fisico vaginal debe realizarse?
Con especulo antes de la labor. Solo tacto durante labor
26
Signo Patonogmonico de la RPM
líquido amniótico que se escapa del orificio cervical y se cumula en la bóveda vaginal
27
Que maniobra se realiza en busqueda de liquido si este NO sale
valsalva
28
Que me revela una sono en una px que sospecho RPM
Oligohidramnios. Maxima bolsa de agua menor o igual a 2 e ILA menor o igual a 5
29
En que tiempo da a luz una RPM
En un lapso de no mas de 1 semana
30
Que embarazos con RPM puedo inducir a labor
mayor o igual a 34w | No complicaciones para el feto
31
Volumenes del LA
Normal <7 | bajo 6-7
32
Pruebas para detectar RPM
PAMG-1 busca alfa-microglobulina 1 IGBFBP-1 proteina placentaria ROM plus detecta ambas PH el LA es alcalino 7 - 7.3 prueba de helecho
33
Como manejo una RPM
SI es <34 sem y si se puede manejo expectante si hay patologia que comprometa placenta, cordon o el feto --> cesarea
34
Manejo expectante entre las semanas 23 y 33
CORTICOESTERIDES SOS ESPERAR MONITEREO CONTROL INFECCIONES
35
F O V: NO SE RECOMIENDA LA ANTIBIOTERAPIA EN PX EMBARAZADAS <34 W
FALSO. Si se recomienda con azitro. ampicilina o amoxi en px alergicas: azitro, cefazolina y cefalexina
36
F o V: un embarazo gemelar se maneja igual que un unico en cuanto a Rpm
Verdadero
37
Eventualiades tras un parto pretermino
``` 1- síndrome de distrés respiratorio 2- necesidad de ventilación mecánica 3- ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales 4- muerte neonatal. ```
38
Manejo en un futuro embarazo tras una RPM
1) progesterona 2) monitoreo cuello cervical 3) cerclaje en cuello <25mm