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Internado de GINECOLOGIA > RPM > Flashcards

RPM Flashcards

1
Q

Definicion de RPM

A

Ruptura espontánea de las
membranas ovulares antes del inicio de las contracciones uterinas regulares o inicio del trabajo
de parto.

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Q

F o V: La RPM pretermino se da antes de las 37 semanas

A

verdadero

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3
Q

En que semana es mas comun una RPM pretermino?

A

34-37va semana

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4
Q

F o V: La morbimortalidad neonatal se asocia a la prematuridad

A

verdadero

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5
Q

La clasificacion de RPM es:

A

RPM <24sem
RPM 24-33.6
Pretermino tardio 34-36.6
termino 37 o +

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6
Q

Mencione las membranas ovulares

A

Amnios –> 5 capas

Corion

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7
Q

De que capa del disco embrionario se desarrolla el Amnios

A

Ectodermo y este ocupa casi todo el utero

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8
Q

Cual de las dos membrana es mas interna y avascular hacia el feto

A

Amnios

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9
Q

V o F: el amnio posee cel musculo liso, vasos y nervios?

A

Falso, carece de todo lo mencionado

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10
Q

A que se une el corion

A

Al endometrio y se origina de corion liso

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11
Q

De que capa deriva el Corion

A

Mesodermo + sincitiotrofo y citotrofo

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12
Q

Que forma el mesodermo extraembrionario

A

Trofoblasto

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13
Q

Que contiene la cavidad corionica

A

disco embrionario
la cavidad amniótica
saco vitelino
pedículo de fijación

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14
Q

En que trimestre se fusiona amnios y corion

A

3er trimestre

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15
Q

En cuanto se divide el corion

A
  1. Frondoso (toca decidua) y liso.
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16
Q

De donde se origina el Liquido amniotico

A

Ectodermo *aqui esta la cavidad amniotica desde el dia 12 de la fecundacion)

17
Q

F o V: El liquido amniotico puede amortiguar presion entre feto y utero, proteger cordon, generalizar contracciones y dilatar cuello

A

VERDADERO

18
Q

Como se compone el liquido Amnitico

A

Agua 99% y 1% soluto

19
Q

Que vitminas abundan en el LA

A

b1 y c

20
Q

Que enzima se relaciona a defectos del tubo neural

A

acetil- colinesterasa

21
Q

Cuando debe ocurrir idealmente la ruptura de membranas fetales

A

Durante el trabajo de parto por las contracciones

22
Q

Porque se piensa que se rompe prematuramente

A

desorganizacion de colageno y adelgazamiento de la capa trofoblastica y decidua

23
Q

Factores de riesgo RPM

A 
RPM anterior
Infeccion del tracto genital
sangrado en el 1er tri
tabaquismo
enf tejido conectivo
mal nutricion (baja vit c)
24
Q

Una infeccion de vias urinarias puede llevarme a contracciones?

A

Si por las fosfolipasas producen prostaglandinas y las las mismas dan contracciones

25
Q

El examen fisico vaginal debe realizarse?

A

Con especulo antes de la labor.

Solo tacto durante labor

26
Q

Signo Patonogmonico de la RPM

A

líquido amniótico que se escapa del orificio cervical y se cumula en la bóveda vaginal

27
Q

Que maniobra se realiza en busqueda de liquido si este NO sale

A

valsalva

28
Q

Que me revela una sono en una px que sospecho RPM

A

Oligohidramnios. Maxima bolsa de agua menor o igual a 2 e ILA menor o igual a 5

29
Q

En que tiempo da a luz una RPM

A

En un lapso de no mas de 1 semana

30
Q

Que embarazos con RPM puedo inducir a labor

A

mayor o igual a 34w

No complicaciones para el feto

31
Q

Volumenes del LA

A

Normal <7

bajo 6-7

32
Q

Pruebas para detectar RPM

A

PAMG-1 busca alfa-microglobulina 1

IGBFBP-1 proteina placentaria

ROM plus detecta ambas

PH el LA es alcalino 7 - 7.3

prueba de helecho

33
Q

Como manejo una RPM

A

SI es <34 sem y si se puede manejo expectante

si hay patologia que comprometa placenta, cordon o el feto –> cesarea

34
Q

Manejo expectante entre las semanas 23 y 33

A

CORTICOESTERIDES SOS

ESPERAR

MONITEREO

CONTROL INFECCIONES

35
Q

F O V: NO SE RECOMIENDA LA ANTIBIOTERAPIA EN PX EMBARAZADAS <34 W

A

FALSO. Si se recomienda con azitro. ampicilina o amoxi

en px alergicas: azitro, cefazolina y cefalexina

36
Q

F o V: un embarazo gemelar se maneja igual que un unico en cuanto a Rpm

A

Verdadero

37
Q

Eventualiades tras un parto pretermino

A 
1- síndrome de distrés respiratorio
2- necesidad de ventilación mecánica
3- ingreso a la
unidad de cuidados intensivos neonatales 
4- muerte neonatal.
38
Q

Manejo en un futuro embarazo tras una RPM

A

1) progesterona
2) monitoreo cuello cervical
3) cerclaje en cuello <25mm

Internado de GINECOLOGIA (3 decks)

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