Rotura prematura de membranas

Question 1

A partir de que idade gestacional o líquido amniótico depende da urina fetal?

Answer 1

16 semanas

Question 2

Quais são as funções do líquido amniótico?

Answer 2

1. Protege de trauma
2. Protege de infeções
3. Protege o cordão umbilical de compressão
4. Permite movimentos fetais e respiração
5. Permite desenvolvimento esquelético, torácico e pulmonar fetal

Question 3

Ao fim de quanto tempo a maioria das mulheres com RPM > 37 sem entra em trabalho de parto espontâneo?

Answer 3

24h

Question 4

Qual se considera ser a etiologia da RPM?

Answer 4

Metabolitos produzidos por bactérias e mediadores inflamatórios que enfraquecem as membranas

Question 5

Quais os fatores de risco para RPM?

Answer 5

1. PARTO PRÉ-TERMO ANTERIOR
2. Baixo IMC materno
3. Tabaco
4. Baixo estatuto socio-económico
5. ITU
6. Colo curto

Question 6

Que complicações para o FETO advém da RPM?

Answer 6

1. ARDS
2. Hemorragia intra-ventricular
3. Enterocolite necrotizante
4. Infeção neonatal e SÉPSIS
5. Disfunção neurológica e neuro-muscular
6. Prolapso do cordão umbilical
7. Descolamento prematuro de placenta normalmente inserida

Question 7

Que complicações MATERNAS advém da RPM?

Answer 7

1. CORIOAMNIONITE
2. Infeção intrauterina
   3 SÉPSIS

Question 8

Que testes se podem pedir para confirmar a rotura de membranas?

Answer 8

1. Teste pH (pH LA > 7,1)
2. Teste Fern (NaCl)
3. “Amniosure”
4. Ecografia

Question 9

Qual a abordagem numa RPM após as 37 semanas?

Answer 9

Induzir o parto

para reduzir o risco de corioamnionite

Question 10

Qual a abordagem numa RPPTM antes das 24 semanas?

Answer 10

1. Terapia para o casal
2. Atitude expectante
3. Antibióticos?

Question 11

Qual a abordagem numa RPPTM entre as 24 e as 34 semanas?

Answer 11

ATITUDE EXPECTANTE +

1. Profilaxia streptococcus grupo B
2. Maturação fetal (corticoides)
3. Neuroproteção (sulfato de Mg2+) - 24 a 32 semanas
4. Antibióticos

Question 12

Qual a abordagem numa RPPTM entre as 34 e as 36 semanas?

Answer 12

INDUZIR O PARTO +

1. Profilaxia streptococcus grupoB
2. Corticoides (se não tiver feito já)

Question 13

Quais os sinais e sintomas de uma corioamnionite?

Answer 13

1. Febre
2. Taquicardia (materna e fetal)
3. Dor uterina
4. Leucocitose (materna)
5. Disfunção de trabalho de parto

Question 14

Quais as complicações da corioamnionite?

Answer 14

FETAIS:

1. Anomalias neurológicas (leucomalácia periventricular, paralisia cerebral)
2. Prolapso do cordão umbilical
3. Descolamento prematuro de placenta corretamente inserida

MATERNA:
Sépsis

Question 15

Como se trata a corioamnionite?

Answer 15

1. Antibiótico

2. Induzir o parto