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imagenologia > rodilla > Flashcards

rodilla Flashcards

1
Q

articulaciones de rodilla:

A

femoro rotuliana
femoro tibial

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Q

¿Qué se hace en la exploración física?

A

Observar
Deformidad
Varo o valgo
Marcha
Alineación
Aumento de volumen
Arcos de movimiento
Palpación

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Q

¿Qué grado es normal en valgo?

A

7°

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4
Q

grados en flexión:

A

120°

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Q

grados en extensión:

A

0°

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6
Q

que se hace en la prueba de tempano y para que sirve?

A

ambos dedos índices comprimir la rótula hacia la art femorotibial y sentir si hay rebote, como si la rótula estuviera “flotando”
Para: si hay liquido sinovial

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7
Q

que se hace en la prueba de cepillo y para que sirve?

A

mueve rotula hacia arriba y abajo
para: busca si hay artrosis o dolor

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8
Q

que se hace en la prueba de escape y para que sirve?

A

aquí se contrae el cuádriceps y ves cuanto se mueve la rotula
para: si hay dolor o hay lesión en el cartílago de la patela

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9
Q

que se hace en la prueba de aprehensión y para que sirve?

A

pierna a 30° y mueves lateral la rotula, postivo cuando px siente miedo
para: luxación e inestabilidad patelar

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10
Q

que se hace en la prueba de tranking y para que sirve?

A

px sentado, rodilla a 90° y hace flex y ext, se observa desplazamiento de rotula
para:inestabilidad patelofemoral

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11
Q

¿Cuáles son las pruebas meniscales?

A

Mcmurray, appley y thessaly

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12
Q

¿Cuáles son las pruebas para LCA?

A

cajón anterior, lachman, pivot shift y cajón posterior

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13
Q

¿Cómo se hace la prueba Mcmurray?

A

extendemos y flexionamos; rotación ext para menisco medial y rotación interna para menisco lat, positiva cuando hay chasquido y dolor

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14
Q

¿Cómo se hace la prueba appley?

A

px prono con rodilla a 90° aprieta tibia hacia abajo y rotación, luego hace tracción alejando tibia del fémur y hace rotaciones
positiva cuando hay dolor

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15
Q

¿Cómo se hace la prueba thessaly?

A

parado y px gira con una pierna, pie sin rotación pero tronco si
positivo cuando hay dolor o bloqueo

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16
Q

¿Cómo se hace la prueba de cajón anterior?

A

nos sentamos en pie de px se tracciona hacia adelante y es positivo cuando se desplaza de más, flexión de rodilla 90°

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17
Q

¿Cómo se hace la prueba de lachman?

A

pierna fuera de camilla flexión de 30° y tracción de tibia, positivo cuando hay mas desplazamiento

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18
Q

¿Cómo se hace la prueba de pivot shift?

A

rotación interna valgo, cuando hay flexión y se acomodan las estructuras (brinca y hay como una subluxación)

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19
Q

¿Cómo se hace la prueba de cajón posterior?

A

se tracciona hacia atrás, se deja caer la tibia
positivo cuando hay aumento de traslación

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20
Q

¿Cuál es la función principal de los meniscos?

A

aumenta la congruencia articular y protege al recubrimiento de cartílago

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21
Q

¿Qué funciones tiene el menisco?

A

Estabilidad
Lubricación
Propiocepción
Evita desgaste óseo
Resiste las cargas

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22
Q

¿Cuánto % de carga transmite en extensión?

A

50%

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23
Q

¿Cuánto % de carga transmite en flexión de 90°?

A

85%

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24
Q

irrigación de meniscos:

A

arterias geniculares y difusión

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25
Q

áreas de irrigación:

A

Rojo rojo /rojo blanco/ blanco blanco

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26
Q

presentación clínica en lesiones meniscales:

A

○ Rotacion duele
○ Aumento de volumen
○ Dolor

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27
Q

¿Cuál es el menisco que mas se lastima?

A

menisco medial

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28
Q

¿Cuál es el cuerno que mas se rompe?

A

cuerno posterior (medial o lateral)

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29
Q

tx conservador menisco:

A
  • Resultados similares al quirúrgico en lesiones degenerativas
    • Sin síntomas mecánicos
    • Analgésicos
    • Control de peso
    • Infiltración
      Terapia física
30
Q

tx quirúrgico menisco:

A
  • Para px con antecedentes traumáticos
    • Con bloqueo de rodilla
    • Jóvenes
    • Sin respuesta al manejo conservador
      *Meniscectomía parcial (remodelación) artroscopia
    • Lesiones que no se pueden reparar- complejas /degenerativas/ blanca blanca
      Sutura
31
Q

Reparación meniscal en px donde se pueden suturar:

A
  • Lesiones roja/roja
    *Longitudinales
    Lesiones asociadas (LCA)
32
Q

Objetivo de trasplante meniscal:

A

limitar o detener los efectos negativos de la perdida meniscal

33
Q

Rehabilitación en meniscectomía semana 1:

A

Apoyo a tolerancia /muletas
Restaurar rom
Modalidades analgésicas /antiinflamatorio

34
Q

Rehabilitación en meniscectomía semana 2:

A

Apoyo completo /retirar muletas
Rom completo
No dolor ni inflamación

35
Q

Rehabilitación en meniscectomía semana 2-8:

A

fortalecimiento
Marcha normal

36
Q

Rehabilitación en meniscectomía semana 9-12:

A

Retorno al deporte

37
Q

Rehabilitación reparación meniscal semana 0-3:

A

Proteger la reparación
Manejo de dolor/inflamación
Lograr ext completa

38
Q

Rehabilitación reparación meniscal semana 3-6:

A

Progresar apoyo y ROM (flex)
Manejo de dolor e inflamación

39
Q

Rehabilitación reparación meniscal semana 6-12:

A

Normalizar marcha
ROM completo
Fortalecimiento muscular/propiocepción

40
Q

Rehabilitación reparación meniscal 6 meses:

A

retorno al deporte

41
Q

¿Cuáles son las funciones de lo ligamentos?

A

estabilidad y propiocepción

42
Q

Factores influyen en la curación de ligamentos:

A

Edad/ comorbilidades

43
Q

¿Cuál es el ligamento mas frecuentemente lesionado?

A

lig colateral medial

44
Q

¿de donde a donde va el LCM?

A

epicóndilo medial del fémur a parte interna de tibia proximal

45
Q

¿Cuál es la función de LCM?

A

es un tope contra el valgo

46
Q

¿Cuál es la maniobra para LCM y que se hace?

A

Maniobra de bostezo medial–> es un valgo forzado

47
Q

tx conservador de LCM:

A

Lesiones grado I/II y III sin lesiones asociadas
Rodillera
Terapia física

48
Q

Tx quirúrgico de LCM:

A

Lesiones multi-ligamentarias
Lesiones crónicas con inestabilidad

49
Q

De donde a donde va LCL?

A

epicóndilo lateral a cabeza de peroné

50
Q

funcion de LCL:

A

evita varo

51
Q

¿Cómo se diagnostica el LCL?

A

resonancia magnética

52
Q

tx conservador de LCL:

A

Lesiones aislados /rodillera
Si sigue con inestabilidad se opera

53
Q

Tx quirúrgico de LCL:

A

Lesiones asociadas (LCA/LCP)

54
Q

¿Cuáles son las ases de LCA?

A

antero medial y postero lateral

55
Q

funciones de LCA:

A
  • principal estabilizador anterior de la rodilla
    • Valgo
    • Rotación
    • Propiocepción
      Estabilización a la traslación anterior de la tibia 80%
56
Q

Mecanismo de lesión de LCA:

A

Cuando hay cambios de dirección: pie en eversión, rodilla en abd y add femoral

57
Q

¿Por qué es mas frecuente en mujeres lesión de LCA?

A

por las hormonas y valgo

58
Q

lesiones asociadas de LCA:

A
  • Mensicopatia lateral
    • Meniscopatia medial en casos crónicos
    • Lesiones condrales
    • Lesiones multi ligamentarias
59
Q

Tx conservador de LCA:

A
  • Baja demanda funcional
    • Incidencia de lesiones meniscales /cartílago por inestabilidad
60
Q

Tx quirurgico de LCA:

A
  • Pre habilitación
    • Pacientes jóvenes /activos
    • Lesiones asociadas
61
Q

aloinjerto que es?

A

cadavérico

62
Q

autoinjerto que es?

A

del mismo paciente

63
Q

ligamentizacion en 0-4 semanas:

A

Necrosis celular
Hipo celularidad

64
Q

ligamentización en 4-12 semanas:

A

Aumento de celularidad
Remodelación acelerada
Revascularización
Disminución de las propiedades mecánicas

65
Q

ligamentización en 3-6 meses:

A

Restauración de las propiedades biológicas y mecánicas del LCA nativo

66
Q

mecanismo de lesión de LCP:

A

traumatismo directo

67
Q

factores de riesgo de gonartrosis:

A
  • Vejez
    • Obesidad
    • Sexo femenino
    • Mala alineación
      Trauma
68
Q

grado 1 en gonartrosis:

A

Dudoso estrechamiento de la interlínea
Posible osteofitosis

69
Q

grado 2 en gonartrosis:

A

Posible estrechamiento de la interlínea
Osteofitosis

70
Q

grado 3 en gonartrosis:

A

Estrechamiento de la interlínea
Moderada osteofitosis
Esclerosis leve
Posible deformidad de los extremos óseos

71
Q

grado 4 en gonartrosis:

A

esclerosis severa y evidente deformidad en varo

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