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imagenologia > rodilla > Flashcards

rodilla Flashcards

1
Q

articulaciones de rodilla:

A

femoro rotuliana
femoro tibial

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2
Q

¿Qué se hace en la exploración física?

A

Observar
Deformidad
Varo o valgo
Marcha
Alineación
Aumento de volumen
Arcos de movimiento
Palpación

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Q

¿Qué grado es normal en valgo?

A

7°

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4
Q

grados en flexión:

A

120°

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Q

grados en extensión:

A

0°

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6
Q

que se hace en la prueba de tempano y para que sirve?

A

ambos dedos índices comprimir la rótula hacia la art femorotibial y sentir si hay rebote, como si la rótula estuviera “flotando”
Para: si hay liquido sinovial

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7
Q

que se hace en la prueba de cepillo y para que sirve?

A

mueve rotula hacia arriba y abajo
para: busca si hay artrosis o dolor

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8
Q

que se hace en la prueba de escape y para que sirve?

A

aquí se contrae el cuádriceps y ves cuanto se mueve la rotula
para: si hay dolor o hay lesión en el cartílago de la patela

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9
Q

que se hace en la prueba de aprehensión y para que sirve?

A

pierna a 30° y mueves lateral la rotula, postivo cuando px siente miedo
para: luxación e inestabilidad patelar

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10
Q

que se hace en la prueba de tranking y para que sirve?

A

px sentado, rodilla a 90° y hace flex y ext, se observa desplazamiento de rotula
para:inestabilidad patelofemoral

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11
Q

¿Cuáles son las pruebas meniscales?

A

Mcmurray, appley y thessaly

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12
Q

¿Cuáles son las pruebas para LCA?

A

cajón anterior, lachman, pivot shift y cajón posterior

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13
Q

¿Cómo se hace la prueba Mcmurray?

A

extendemos y flexionamos; rotación ext para menisco medial y rotación interna para menisco lat, positiva cuando hay chasquido y dolor

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14
Q

¿Cómo se hace la prueba appley?

A

px prono con rodilla a 90° aprieta tibia hacia abajo y rotación, luego hace tracción alejando tibia del fémur y hace rotaciones
positiva cuando hay dolor

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15
Q

¿Cómo se hace la prueba thessaly?

A

parado y px gira con una pierna, pie sin rotación pero tronco si
positivo cuando hay dolor o bloqueo

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16
Q

¿Cómo se hace la prueba de cajón anterior?

A

nos sentamos en pie de px se tracciona hacia adelante y es positivo cuando se desplaza de más, flexión de rodilla 90°

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17
Q

¿Cómo se hace la prueba de lachman?

A

pierna fuera de camilla flexión de 30° y tracción de tibia, positivo cuando hay mas desplazamiento

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18
Q

¿Cómo se hace la prueba de pivot shift?

A

rotación interna valgo, cuando hay flexión y se acomodan las estructuras (brinca y hay como una subluxación)

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19
Q

¿Cómo se hace la prueba de cajón posterior?

A

se tracciona hacia atrás, se deja caer la tibia
positivo cuando hay aumento de traslación

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20
Q

¿Cuál es la función principal de los meniscos?

A

aumenta la congruencia articular y protege al recubrimiento de cartílago

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21
Q

¿Qué funciones tiene el menisco?

A

Estabilidad
Lubricación
Propiocepción
Evita desgaste óseo
Resiste las cargas

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22
Q

¿Cuánto % de carga transmite en extensión?

A

50%

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23
Q

¿Cuánto % de carga transmite en flexión de 90°?

A

85%

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24
Q

irrigación de meniscos:

A

arterias geniculares y difusión

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25
áreas de irrigación:
Rojo rojo /rojo blanco/ blanco blanco
26
presentación clínica en lesiones meniscales:
○ Rotacion duele ○ Aumento de volumen ○ Dolor
27
¿Cuál es el menisco que mas se lastima?
menisco medial
28
¿Cuál es el cuerno que mas se rompe?
cuerno posterior (medial o lateral)
29
tx conservador menisco:
* Resultados similares al quirúrgico en lesiones degenerativas * Sin síntomas mecánicos * Analgésicos * Control de peso * Infiltración Terapia física
30
tx quirúrgico menisco:
* Para px con antecedentes traumáticos * Con bloqueo de rodilla * Jóvenes * Sin respuesta al manejo conservador *Meniscectomía parcial (remodelación) artroscopia * Lesiones que no se pueden reparar- complejas /degenerativas/ blanca blanca Sutura
31
Reparación meniscal en px donde se pueden suturar:
* Lesiones roja/roja *Longitudinales Lesiones asociadas (LCA)
32
Objetivo de trasplante meniscal:
limitar o detener los efectos negativos de la perdida meniscal
33
Rehabilitación en meniscectomía semana 1:
Apoyo a tolerancia /muletas Restaurar rom Modalidades analgésicas /antiinflamatorio
34
Rehabilitación en meniscectomía semana 2:
Apoyo completo /retirar muletas Rom completo No dolor ni inflamación
35
Rehabilitación en meniscectomía semana 2-8:
fortalecimiento Marcha normal
36
Rehabilitación en meniscectomía semana 9-12:
Retorno al deporte
37
Rehabilitación reparación meniscal semana 0-3:
Proteger la reparación Manejo de dolor/inflamación Lograr ext completa
38
Rehabilitación reparación meniscal semana 3-6:
Progresar apoyo y ROM (flex) Manejo de dolor e inflamación
39
Rehabilitación reparación meniscal semana 6-12:
Normalizar marcha ROM completo Fortalecimiento muscular/propiocepción
40
Rehabilitación reparación meniscal 6 meses:
retorno al deporte
41
¿Cuáles son las funciones de lo ligamentos?
estabilidad y propiocepción
42
Factores influyen en la curación de ligamentos:
Edad/ comorbilidades
43
¿Cuál es el ligamento mas frecuentemente lesionado?
lig colateral medial
44
¿de donde a donde va el LCM?
epicóndilo medial del fémur a parte interna de tibia proximal
45
¿Cuál es la función de LCM?
es un tope contra el valgo
46
¿Cuál es la maniobra para LCM y que se hace?
Maniobra de bostezo medial--> es un valgo forzado
47
tx conservador de LCM:
Lesiones grado I/II y III sin lesiones asociadas Rodillera Terapia física
48
Tx quirúrgico de LCM:
Lesiones multi-ligamentarias Lesiones crónicas con inestabilidad
49
De donde a donde va LCL?
epicóndilo lateral a cabeza de peroné
50
funcion de LCL:
evita varo
51
¿Cómo se diagnostica el LCL?
resonancia magnética
52
tx conservador de LCL:
Lesiones aislados /rodillera Si sigue con inestabilidad se opera
53
Tx quirúrgico de LCL:
Lesiones asociadas (LCA/LCP)
54
¿Cuáles son las ases de LCA?
antero medial y postero lateral
55
funciones de LCA:
* principal estabilizador anterior de la rodilla * Valgo * Rotación * Propiocepción Estabilización a la traslación anterior de la tibia 80%
56
Mecanismo de lesión de LCA:
Cuando hay cambios de dirección: pie en eversión, rodilla en abd y add femoral
57
¿Por qué es mas frecuente en mujeres lesión de LCA?
por las hormonas y valgo
58
lesiones asociadas de LCA:
* Mensicopatia lateral * Meniscopatia medial en casos crónicos * Lesiones condrales * Lesiones multi ligamentarias
59
Tx conservador de LCA:
* Baja demanda funcional * Incidencia de lesiones meniscales /cartílago por inestabilidad
60
Tx quirurgico de LCA:
* Pre habilitación * Pacientes jóvenes /activos * Lesiones asociadas
61
aloinjerto que es?
cadavérico
62
autoinjerto que es?
del mismo paciente
63
ligamentizacion en 0-4 semanas:
Necrosis celular Hipo celularidad
64
ligamentización en 4-12 semanas:
Aumento de celularidad Remodelación acelerada Revascularización Disminución de las propiedades mecánicas
65
ligamentización en 3-6 meses:
Restauración de las propiedades biológicas y mecánicas del LCA nativo
66
mecanismo de lesión de LCP:
traumatismo directo
67
factores de riesgo de gonartrosis:
* Vejez * Obesidad * Sexo femenino * Mala alineación Trauma
68
grado 1 en gonartrosis:
Dudoso estrechamiento de la interlínea Posible osteofitosis
69
grado 2 en gonartrosis:
Posible estrechamiento de la interlínea Osteofitosis
70
grado 3 en gonartrosis:
Estrechamiento de la interlínea Moderada osteofitosis Esclerosis leve Posible deformidad de los extremos óseos
71
grado 4 en gonartrosis:
esclerosis severa y evidente deformidad en varo

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