cadera Flashcards
Irrigación del fémur
arteria femoral y de ahi salen arterias circunflejas
¿Cuál es el índice de SINGH?
Organización de la trabéculas del hueso en respuesta a las fuerzas de tensión y de compresión del fémur proximal
¿Qué dice la Ley de Wolf?
implica que el hueso adapta su forma externa y su estructura interna en respuesta a las solicitaciones y fuerzas mecánicas que se requieren para su soporte
¿para que sirve trocánter mayor?
Inserción de músculos: piramidal, gemelos, cuadrado, obturador, glúteo medio y menor, piriforme
Principal músculo:
glúteo medio
¿Qué se pone en la artroplastia?
Thompson
Fisioterapia de cadera:
Pacientes con prótesis se paran al día siguiente
Fortalecer abductores- glúteo medio
Reeducación de la marcha
PIPKIN 1
luxación posterior con fractura de cabeza femoral caudal a la fóvea
PIPKIN 2
luxación posterior con fractura de cabeza femoral céfalico a la fóvea
PIPKIN 3
fractura de cabeza femoral asociada con fractura del cuello femoral
PIPKIN 4
tipo I, II o III asociado con fractura acetabular
¿Cuándo se opera en PIPKINS??
- De grado 2 a 4 ya se opera
- Pipkin II con más de 1mm de desplazamiento
- Presencia de fragmentos libres intraarticulares
- Pacientes jóvenes
¿Cuándo se hace artroplastia?
II, III, IV en pacientes mayores
Complicaciones fx cabeza femoral:
- Osificación heterotópica
- Necrosis avascular
- Lesión del nervio ciático- incapacidad de dorsiflexión
- Artrosis post traumática
Fx cabeza femoral:
frecuentemente a luxaciones de cadera
¿Cuál es la clasificación para fx cuello femoral?
Clasificación Garden
GARDEN I
fractura incompleta
GARDEN II
fx no desplazada
GARDEN III
parcialmente desplazada
GARDEN IV
completamente desplazada
RAFI en fx cuello femoral
- Fracturas desplazadas en pacientes jóvenes
- <50 años
- Opciones:
- Tornillos canulados
- Tornillo deslizante de cadera
Artroplastia en fx cuello femoral
- Pacientes mayores
- Paciente con coxartrosis preexistente
Complicaciones en fx cuello femoral:
Necrosis avascular
Pseudoartrosis
Mortalidad 25-30%
fx más frecuente y más común en mujeres:
fx intertrocantericas
tx conservador de fx intertrocantericas:
- Pacientes no candidatos a cirugía
- Mortalidad al año de la fractura 84.4%
Neumonía, ulceras, TVP, IVU
tx quirurgico de fx intertrocantericas:
permite una rehabilitación precoz y permite al paciente la mejor oportunidad de recuperación funcional. Tratamiento el <48h reduce la mortalidad a un año de la fractura
DHS beneficios:
Menor perdida sanguínea, procedimiento percutáneo, menores complicaciones
