Rinussinusites

Question 1

Classificação das Rinussinusites

Answer 1

• RSA: Até 4 semanas
• RSSA: Maior do que 4 e menor do que 12 semanas
• RSC: Maior do que 12 semanas
• RSR: Quatro ou mais episódios de RSA no intervalo
  de 1 ano, com resolução completa dos sintomas entre eles
• RSCA (, rinossinusite crônica com períodos de
  agudização): Mais de 12 semanas com sintomas leves e
  períodos de intensificação
• Rinossinusite leve: Escores de 0-4 na EVA
• Rinossinusite moderada/acentuada: Escores de 5-10 na EVA

Question 2

Diagnóstico clínico da Rinussinusite aguda

Answer 2

a RSA é caracterizada por dois ou mais dos seguintes sintomas:
● Obstrução nasal.
● Rinorreia anterior ou posterior.
● Dor ou pressão facial.
● Redução ou perda do olfato.

Question 3

Quando pensar em RSA bacteriana

Answer 3

Quando uma condição aguda prolongar-se

por mais de 10 dias ou quando os sintomas se intensificarem após o quinto dia

Question 4

Características da RSC

Answer 4

a obstrução e a congestão nasal são menos
frequentes e podem associar-se a desvios septais, à rinite alérgica, entre outros. A rinorreia (nasal ou pós-nasal) é mais branda, podendo ser mucopurulenta ou não. A tosse seca é um sintoma comum, com exacerbação à noite. A dor facial é pouco frequente, podendo sugerir reagudização quando estiver presente. Alterações olfatórias também podem ocorrer (hiposmia ou anosmia), sendo mais
importantes quando há presença de polipose nasal (PN) associada.

Question 5

Para a grande maioria das situações, não são necessários exames complementares, e não há evidência que sustente o seu uso rotineiro

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

Há recomendação para que a solução salina seja usada como adjuvante no tratamento da RSC.

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Corticóides intranasais mais utilizados

Answer 7

Os mais utilizados são a budesonida e a
flunisolida (um jato em cada narina, três vezes ao dia), a fluticasona (dose única)
e a mometasona (duas doses diárias)

Question 8

Tratamento: Sintomas moderados < 5 dias

Answer 8

Apenas sintomáticos

Question 9

Tratamento: Sintomas MODERADOS persistindo ou intensificando após 5 dias

Answer 9

Corticóide intranasal

• Se não melhorar após 14 dias, referenciar.

Question 10

Tratamento: Sintomas SEVEROS persistindo ou intensificando após 5 dias

Answer 10

Antibiótico (7 a 14 dias) + CIN

• Se não melhorar em 48h, referenciar

Question 11

Antibióticos de escolha

Answer 11

Amoxicilina +clavulanato
(Adulto) 1,5-4 g/250 mg/dia 8/8 ou 12/12 h
(Criança) 90 mg/6,4 mg/kg/dia

Levofloxacino
(Adulto) 500 mg/dia, 24/24 h

Question 12

Tratamento RSC

Answer 12

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