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PersonalRad R1 > Geniturinário > Flashcards

Geniturinário Flashcards

1
Q

Classificação de Bosniak

A

I e II: claramente benignas
IIF: provavelmente benignas (follow up)
III: inderteminadas (50% malignos)
IV: claramente malignias (90%)

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2
Q

Septos Bosniak

A
  1. Poucos: até 3 septos (II)
  2. Muitos: ≥ 4 septos (IIF)

Espessura menor ou igual 2 mm (IIF)
Espesso (III)

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3
Q

Caracterização massas císticas simples benignas TC sem constraste

A

-9 a 20 UI
≥ 70UI

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4
Q

Caracterização massas císticas simples benignas TC com contrasteconstraste

A

21-30UH

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5
Q

Caracterização massas císticas simples benignas RM sem constraste

A

T2 semelhante LCR
T1 marcadamente hiperintenso (ROI 2,5x parênquima)

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6
Q

Bosniak I

A
  1. Bem definido, paredes finas (< 2 mm) e lisas
  2. Parede pode realçar
  3. Homogêneas: sem septos ou calcificações
  4. RM: fluido simples (sinal semelhante ao LCR)
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7
Q

Bosniak II TC

A
  1. Poucos septos (1-3), finos, parede e septo podem realçar
  2. Densidade > 20 UI, sem realce e pode calcificar
  3. Homogêneo com 21-30UH na fase nefrográfica
  4. Hiperatenuante > 70 UH, homogêneo na fase sem contraste
  5. Lesões pequenas, hipodensas e homogêneas
  6. Tamanho foi removido
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8
Q

Bosniak IIF TC

A
  1. Parede lisa, minimamente espessada (3mm) com realce
  2. 1-3 septos minimamente espessados (3mm), com realce
  3. Muitos (>4 ) septos lisos e finos (< 2mm) com realce
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9
Q

Bosniak III

A
  1. Parede, um ou mais septos espessos com realce
  2. Espessamento irregular da parede ou septos (projeção de margem obstura < 3 mm) com realce
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10
Q

Bosniak IV

A

1 ou mais nódulos com realce na parede ou septo: protrusão com margens obsturas > 4 mm, ou protrusão com margens agudas em nódulo de qualquer tamanho

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11
Q

Mnemônico nefrectomia

A

RENAL

R -adius (tamanho)
E - exo/endofítico
N- earness (sistema coletor)
A - nterior/posterior
L - ocalização (superio/inferior)

10-12 alta
7-9 média
4-6 baixa

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12
Q

Protocolo para avaliação neoplasia renal TC - fase sem contraste

A
  1. Define conteúdo
  2. Base para mensurar realce
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13
Q

Protocolo para avaliação neoplasia renal TC - córtico-medular (25-50s)

A
  1. Anatomia vascular
  2. Realce parênquima
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14
Q

Protocolo para avaliação neoplasia renal TC - nefrográfica (80-100s)

A

Detecta bem lesões focais

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15
Q

Protocolo para avaliação neoplasia renal TC - excretora ( > 180 s)

A

Melhor fase para detecção de lesões no sistema coletor

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16
Q

Neoplasia renal mais comum

A

Células renais (células claras)
Epitelial
65 anos
Homens

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17
Q

Carcinoma de células claras relação com síndormes (5%)

A

Von Hippel Lindau
Esclerose tuberosa

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18
Q

Aspecto de imagens carcinoma de células claras

A

O QUE REALÇA CLARAMENTE

T1: baixo sinal, similar ao parênquima
T2: alto sinal
Pós contraste: realce hipervascular, podendo ser heterogêneo
Raramente podem conter focos de calcificação

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19
Q

Carcinoma células renais subtipo papilífero

A

Segundo mais comum
Bilateral e multifocal

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20
Q

Aspecto de imagens carcinoma de células renais subtipo papilífero

A

Cápsula fibrosa (hipo T1 e T2)
Normalmente hipo T2
Hiperatenuante
Hipovascular (progressivo)
Pode ter hemossiderina (hipo in phase)

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21
Q

Aspecto de imagens carcinoma de células renais subtipo cromófobo

A

Não tem aspecto específico
Normalmente homogêneas e circunscritos
T2 variável, habitualmente intermedário/baixo sinal
Realce hipovascular
Pode ter cicatriz central (ddx oncocitoma)
Calcificações (38%)

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22
Q

Epidemiologia angiomiolipoma

A

Tumor renal SÓLIDO e BENIGNO mais comum
4-5a DV
Homens
80% esporádico
20% associado a esclerose tuberosa, linfangioleiomiomatose

> 4 cm maior risco de sangramento

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23
Q

Achados angiomiolipoma clássico

A

Alto sinal T1 - gordura
Chemical shift na seq. fora de fase
T2 variável dependente da quantidade de gordura lesional
Grande quantidade = hiper. Pouca = hipo

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24
Q

Achados angiomiolipoma pobre em gordura

A

T2 baixo sinal homogêneo (tecido muscular abundante)
T1 alto sinal
Realce hipervascular com wash out
Chemical shift: out phase - ADC baixo sinal
Habitualmente exofítico
Não possuem cápsula

25
Q

Epidemiologia oncocitoma

A

Benigno
7a DV
Homens
Mesma origem que o CCR cromófobo

26
Q

Achados imagem oncocitoma

A

Variável e não específica
Cicatriz central em boa parte dos casos
- Baixo sinal em T1
- Alto sinal em T2
- Realce pelo contraste (estrelado)

27
Q

3 tipos de anomalias de forma

A
  1. Lobulação fetal persistente
  2. Hipertrofia da columa de Betin
  3. Corcova de dromedário
28
Q

2 anomalias de fusão

A
  1. Rim em ferradura (2 rins funcionais fundidos)
  2. Rim em panqueca (ausencia de capsula renal e fusão completa dos polos)
29
Q

3 anomalias de posição

A
  1. Má rotação renal
  2. Ectopia simples
    3.
30
Q

Diferença ectopia renal simples e cruzada

A

Simples o rim do mesmo lado do ureter. Na cruzada, rim do lado oposto do ureter

31
Q

Ordem de frequencia do rim ectopico

A
  1. Pelve
  2. Iliaca
  3. Abdominal
  4. Intratorácico
32
Q

Sd de Potter

A

Agenesia renal
Alterações faciais
Oligodrâmnio

33
Q

Sd de Zinner

A

Agenesia renal unilateral
Cisto de vesícula seminal
Obstrução do ducto deferente

34
Q

Diferença duplicação do sistema coleter completo x incompleto

A

Completo 2 sistemas pielocalicinais e com 2 desembocaduras na bexiga

35
Q

Diferença pelve bífida e ureter bífido

A

Pelve bífida: fusão ocorre nos ureteres proximais. Ureter bífido: fusão ocorre em um ponto mais distal.

36
Q

Regra de Wigert-Meyer duplicação do sistema coletor

A

Polo superior: ureter ectópico + ureterocele
Polo inferior: ureter tópico + refluxo

37
Q

Sinal de duplicação na urografia excretora

A

Sinal do lírio caído

38
Q

Megaureter anormal

A

Dilatação persistente do ureter com diâmetro > 0,7 cm

39
Q

Ureter circumcaval ou retrocaval acontece do lado

A

direito

40
Q

Características adenoma típico

A

< 3 cm
homogêneo
baixa densidade (< 10UH na pre contraste)

41
Q

Características adenoma atípico

A

Hemorragia
Calcificação
Necrose
Pobre em gordura
Grande

42
Q

Na investigação de adenoma típico considerar adenoma no washout (15 min)

A

Se absoluto > 60%
Relativo > 40%

43
Q

Se na investigação de adenoma na fase portal > 120 UH considerar

A

Meta (CCR/CHC)

44
Q

Feocromocitoma TC

A
  1. Heterogêneo com necroses/cistos
  2. Realce hipervascular ( > 110 UH arterial)

*na suspeita, pode contraindicar TC por precipitar crise hipertensiva

45
Q

Feocromocitoma RM

A

Alto sinal T2
Sinal da lâmpada

46
Q

Feocromocitoma fase portal

A

Washout fase portal > 120 UH)

47
Q

Carcinoma adrenal

A

Heterogêneo com necrose/sangramento
Realce variado
30% tem calcificações
Grandes (> 6 cm)
Localmente invasivo

48
Q

Principais TU que geram metástases pra adrenal

A

Pulmão
Cólon/reto
Mama
PÂncreas

49
Q

Meta adrenal imagem

A

Heterogeneo com necrose
Washout < 50%

50
Q

Achados TC na hemorragia adrenal

A

Lesão hiperatenuante (50-90 UH)
Reduz a densidade, pode surgir calcificação

51
Q

Cálculo de oxalado de cálcio TC

A

400-600 UH

52
Q

Cálculo de ácido úrico TC

A

100-200 UH

53
Q

Cálculo de estruvita TC

A

600-900 UH

54
Q

Fatores de mal prognóstico a LECO

A

> 1000 UH
Distância da pele > 10 cm
1 cm de tamanho
Cálice renal inferior

55
Q

3 principais locais de obstrução na ureterolitíase

A

JUP
JUV
Cruzamento com os vasos ilíacos

56
Q

Pielonefrite aguda TC sem contraste

A

Frequentemente os rins aparecem normais
Partes afetadas do rim podem ser edematosas
Cálculos renais ou gás no sistema coletor

57
Q

Pielonefrite aguda TC com contraste

A

Uma ou mais regiões focais em forma de cunha
Realce reduzido em comparação com as porções normais do rim
Periferia é mais afetada
Fase excretora nefrograma estriado

58
Q

Sinal pielonefrite xantugranulomatosa

A

Sinal da pata do urso

Associação com nefrolitíase. Mais comum em mulheres e diabéticos

PersonalRad R1 (9 decks)

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