Rinossinusites e complicações Flashcards
Definição:
Processo inflamatório da mucosa rinossinusal ( nasal e dos seios da face) de qualquer etiologia.
Classificação:
>Aguda
>Crônica
> Até 12 semanas, inicio súbito, pode ocorrer várias vezez nesse periodo, sempre com remissão completa entre as crises.
Mais de 12 semanas
Etiologia
- Viral: Resfriado comum, geralmente resolve só com medicação sintomática. < 10 dias
- Pós Viral: Causa mais comum, piora dos sintomas após 5 dias da doença ou duração maior que 10 dias.
- Bacteriana: Menos comum, principais patógenos presente na rinossinusite são: S. pneumoniae, H. influenzae, S. pyogenes, M. catarrhalis e S. aureus.
Sintomas
Deve apresentar pelo menos 2 dos seguintes:
> Obstrução nasal
Secreção nasal anterior e posterior ( mais frequentemente purulenta)
Dor, pressão facial, cefaléia
Disturbio do olfáto
EXAMES COMPLEMENTARES
> Videonasofibroscopia
TC da face: indicado para casos graves, imunossuprimidos e suspeita de complicações, se ver unilateralidade é suspeito de rinite fungica, principalmente em casos crônicos)
RNM: só para casos com suspeita de acometimento neurológico
TRATAMENTO RINOSSINUSITE AGUDA
> Lavagem nasal
Descongestionantes
Conticoides tópicos ( sistemicos para casos graves)
Antibióticos
RINOSSINUSITE CRÔNICA
> Dividida em:
Dura mais que 12 semanas:
RSC sem polipose naossinusal
RSC com polipose nasossinusal
Exames na RSC:
> Rinoscopia anterior: Avaliação inicial.
Endoscopia nasossinusal: Pode diagnosticar, vizualizar pólipos e o acompanhamento pós cirurgico
TC da face: Padrão ouro na RSC: avaliar causas que possam estar perpetuando a inflamação como bolas fungicas, estadiar a doença e estudo anatomico se precisar de cirurgia.
Tratamento Rinossinusite crônica
Antibióticos: se a infecção estiver ativa
Corticoide sistemico: indicado para paciente com dor e no preparo do pré operatório
Cirurgia: indicado na falha do tratamento farmacológico, para drenar os seios da face e para remover pólipos
