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OTORRINO P1 > Rinitis > Flashcards

Rinitis Flashcards

1
Q

Sintomas

A
  • ON
  • Congestión nasal
  • Rinorrea
  • Prurito nasal
  • estornudos en salva
  • Sensación de descarga posterior
  • Epistaxis
  • Rinorraquia - fistula LCR
  • Hiposmia/anosmia
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Q

Signos

A
  • Edema de mucosa
  • Equimosis de mucosa
  • Eritema infraorbitario
  • estridor nasal
  • pliegue alergico
  • descarga posterior
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Q

Tipos

A
  • Mucosa
  • serosa
  • sanguinolenta
  • acuosa
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4
Q

Etiología

A
  1. Rinitis alergica
  2. vsasomotora
  3. tumor nasal
  4. Rinitis infecciosa
  5. Rinusinusitis
  6. CE nasal
  7. Fistula LCR
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Q

Cual es la principal causa de rinitis

A

Rinitis alergica

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6
Q

Que debo sospechar frente a rinorrea y epistaxis unilateral

A

Tumor nasal

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7
Q

Diagnostico diferencial

A
  • Hipertrofia de cornetes inferiores
  • Desviación septal
  • Tu nasales
  • malformaciones
  • Hiperplasia adenoidea
  • Polipos nasales
  • Rinitis: alergica, vasomotora, infecciosa, etc.
  • CE nasal
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8
Q

Cual es el principal dx diferencial que hay que descartar en niños

A

Hiperplasia adenoidea

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9
Q

Causas en niños

A
  1. Rinitis alergica
  2. Hiperplasia adenoidea
  3. Hipertrofia de cornetes asociada a rinitis alergica
  4. RInusinusitis
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10
Q

Causas en adultos

A
  1. Rinitis alergica y vasomotora
  2. Desviación septal (congenita o adquirida)
  3. Hipertrofia de cornetes inferiores asociada a rinitis
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11
Q

Triada de desviación septal

A
  • Obstrucción nasal
  • Respiración bucal
  • Ronquido

consecuencias como somnolencia, bajo rendimiento y suelo no reparador

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12
Q

Clasificación

A
  • Aguda: infecciosas (viral, bacteriana, atrofica)
  • Crónicas (>12 semanas): No alergica-No infecciosa y la alergica
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13
Q

Rinitis viral: causa, clinica y tto

A
  • Causa + frecuente infecciosa
  • Agentes: Rinovirus, COVID, parainfluenza, influenza
  • Curso autolimitado y tto sintomatico
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14
Q

Rinitis bacteriana: causa, clinica y tto

A
  • Menos frecuente q la viral
  • Agente: S aureus
  • Clinica: rinitis mucopurulenta, cacosmia y obstrucción nasal
  • Tto: ATB
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15
Q

Rinitis atrofica: causa, clinica y tto

A
  • Se produce por infección cronica bacteriana (tratadas de forma inadecuada) o por rinitis granulomatosao tambien post Qx
  • Clinica: Obstrucción y resequedad nasal, epistaxis, anosmia, mal olor, costras
  • Tto: ATB topico y lubricación nasal
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16
Q

Rinitis No alergica No infecciosa

Causas extrinsecas

A
  1. Medicamentos: AAS, oximetasolina
  2. Alimentosa
  3. Profesión: exposición a quimicos
  4. NARES: eosinofilica no alergica
17
Q

Rinitis No alergica No infecciosa

Causas intrinsecas

A
  1. Vasomotora: ppl en los AM; se da al exponerse a cambios de T°
  2. Hormonal: especial 3° trimestre emb
  3. Posicional
18
Q

Rinitis alergicas

Generalidades

A
  • Problema de salud global
  • Mediada por IgE
  • Alta prevalencia
  • Enf cronica + frecuetne en menores de 18 e infrecuente en menores de 2 años
  • 90-95% de asmaticos tienen asma
  • Factores geneticos: 50% tiene atc familiar directo y de estos el 85% debutan antes de los 20 años
19
Q

Rinitis alergicas

Respuesta en etapa temprana

A
  • Se degranulan los mastocitos en histamina, triptasa, bradikinina y heparina
  • Clinica: Obstrucción y congestión nasal, prurito nasal y estornudos
20
Q

Rinitis alergicas

Respuesta tardía

A
  • Hay infiltración en la mucosa con eosinofilos, basofilos, linfocitos T y macrofagos
  • Premonina la clinica de obstrucción con irritabilidad, malestar y fatiga
21
Q

Rinitis alergicas

Clasificación:

A
  • Intermitente: <4x semana o < 4 semanas
  • Persistente: >4x semana o > 4 semanas
  • Leve: Sin sintomas molestos que afecten la calidad de vida
  • Moderada/severa: sintomas severos que afectan la calidad de vida (sueño, trabajo, colegio, deporte, etc.)
22
Q

Rinitis alergicas

Clinica

A
  • sintomas: Estornudos paroxisticos, rinorrea, obstrucción nasal, prurito ocular/nasal/palatofaringeo
  • signos: saludo del alergico, pliegues nasal o infraorbitario, edema de mucosas, etc.
23
Q

Rinitis alergicas

Con que se hace el diagnostico

A

Con la clinica, se puede confirmar con test diagnosticos como test cutaneo (>5 mm +), Pruebas IgE especificas

24
Q

Rinitis alergicas

Tratamiento escalonado: Px intermitente leve

A
  1. Alejamiento de alergenos/irritantes
  2. Descongestionantes SOS si no se ha tratado o es exacerbación: max por 7-10 dias por efecto obstrucción nasal rebote (oximetasolina)
  3. Antihistaminicos orales
25
Q

Rinitis alergicas

Tratamiento escalonado: Px intermitente moderado-grave

A
  1. Corticoides intranasales
  2. Antihistaminicos
  3. Bromuro ipatropio en casos especiales (predominio rinorrea o vasomotora)
26
Q

Rinitis alergicas

En un paciente con predomino de rinorrea o que sufre de rinitis vasomotora que farmaco esta recomendado

A

Bromuro de ipatropio

27
Q

Rinitis alergicas

Cual es la diferencia entre los AH1 de 1° vs los de 2° generación

A
  • Los de 1° son + baratos
  • Los de 1° tienen + efectos secundarios
  • Los de 1° tienen mayor efecto sedante

Esto se debe a que los de 2° no penetran al SNC

28
Q

Rinitis alergicas

Cuales son los antihistaminicos de 1° generación

A
  • Clorfenamina
  • Dimenidramina
  • Hidroxicina
29
Q

Rinitis alergicas

Cuales son los antihistaminicos de 2°

A
  • Cetirizina
  • Levoceterizina
  • Loratadina
  • Desloratadina
  • Rupatadina
  • Fexofenadina
  • Bilastina
30
Q

Rinitis alergicas

Cuales son los unicos que no producen nada de somnolencia

A
  • Fexofenadina
  • Rupatadina
  • Bilastina
31
Q

Rinitis alergicas

Cuales son los unicos farmacos que puedo usar en embarazo (antiH y corticoide)

A
  • Clorfenamina
  • Budesonida
32
Q

Rinitis alergicas

Niño de 7 meses con rinitis alergica, que medicamento puedo darle

A

Cetirizina

33
Q

Px de 2 años y 4 meses, que antialergico puedo darle

A

Fexofenadina o loratadina

34
Q

Rinitis alergicas

Que corticoides puedo usar en niños mayores de 2 años

A

Mometasona y fluticasona

OTORRINO P1 (2 decks)

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