Rim Flashcards
1
Q
Segmentação renal
A
- Segmento renal superior
- Segmento renal antero-superior
- Segmento renal antero-inferior
- Segmento renal inferior
- Segmento renal posterior
2
Q
Situação rins
A
- aplicado na parede abdominal posterior
- retro-peritoneal
- na fossa lombar
- corresponde às vertebras T11, T12, L1, L2 e L3
3
Q
Forma do rim
A
- 1 pólo superior, 1 pólo inferior
- face anterior + face posterior
- bordo lateral convexo + bordo medial côncavo
- pólo superior é supero-interno e pólo inferior é infero-externo
- rim esquerdo superior a rim direito
4
Q
Configuração interna do rim
A
- cápsula fibrosa + parênquima renal
- seio renal + lobos do rim
5
Q
Cápsula fibrosa
A
- envolve o parênquima renal
- ao nível do hilo penetra o seio renal e reveste cálices e vasos
- camada externa: relaciona-se com cápsula adiposa
- camada interna: relaciona-se com parênquima
6
Q
Parênquima renal
A
- substância medular + substância cortical
- medular apresenta pirâmides renais
- cortical envolve as pirâmides, formando colunas renais entre elas
- na base das pirâmides, a cortical forma os raios medulares, entre os quais há uma zona granulosa com os corpúsculos de Malpighi
7
Q
Constituição do nefrónio
A
- Glomérulos de Malpighi
- Cápsula de Bowman
- Tubo contornado proximal
- Ansa de Henlé
- Tubo contornado distal
8
Q
Seio renal
A
- abertura ao nível do hilo
- contém vasos, nervos, linfáticos e vias excretoras
- apresenta papilas, que correspondem aos vértices das pirâmides renais
- Apresentam foramens papilares
9
Q
Lobos do rim
A
Correspondem a uma pirâmide mais a substância cortical que a envolve
10
Q
Conteúdo da loca renal
A
rim
cápsula adiposa peri-renal
glândula supra-renal
11
Q
Constituição da loca renal
A
- 2 folhetos, anterior + posterior, que se reunem lateralmente, superiormente e inferiormente
- folheto posterior = fascia de Zuckerkandl
- de acordo com Couinaud não comunica com a contra-lateral
- tem lâmina inter-supra-reno-renal
12
Q
O que separa a glândula supra-renal do rim?
A
Lâmina inter-supra-reno-renal
13
Q
Meios de fixação da loca renal
A
- pedículo vascular renal
- pressão intra-abdominal
14
Q
O que é que garante a pressão intra-abdominal?
A
- massa das vísceras abdominais
- tonicidade da parede abdominal ântero-lateral
15
Q
Formação da loca renal
A
- Fascia renal (dependência do peritoneu parietal posterior) divide-se em dois folhetos
- folheto anterior reveste face anterior do rim
- folheto posterior reveste face posterior do rim
16
Q
Folheto anterior da fascia renal
A
- reveste face anterior do rim
- reveste pedículo renal
- reveste aorta abdominal e veia cava inferior
- reforçada pela fascia de coalescência, quando se relaciona com o cólon
17
Q
Folheto posterior da fascia renal
A
- reveste face posterior do rim
- reveste quadrado lombar
- reveste psoas maior
18
Q
Relações da face posterior do rim
A
- 2 últimas costelas
- T12, L1, L2 e L3
- diafragma
- recesso diafragmático da pleura
- transverso do abdómen
- quadrado lombar
- 12º nervo intercostal
- nervo ílio-hipogástrico
- nervo ílio-inguinal
- 12ª artéria intercostal
- ramos externos dos ramos posteriores do 8º, 9º e 10º nervos raquidianos
19
Q
O que define a separação entre a porção torácica e a porção lombar do rim?
A
São os ligamentos arqueados medial e lateral
20
Q
Relações da face anterior do rim direito
A
- supra-renal direita
- fígado (lig. hepato-renal)
- flexura hepática
- 2ª porção do duodeno
- folheto anterior da fascia renal
- cabeça do pâncreas
- mesocólon ascendente
- raíz do mesocólon transverso
21
Q
Qual a relação do rim direito com o hiato de Winslow?
A
o rim está coberto pelo peritoneu parietal posterior por fora e por trás do hiato de Winslow
22
Q
Relações da face anterior do rim esquerdo
A
- raiz do mesocólon transverso
- flexura esplénica
No andar supre-mesocólico: - supra-renal esquerda
- cavidade posterior dos epiploons
- corpo do pâncreas e cauda do pâncreas
- baço
- estômago
No andar infra-mesocólico: - mesocólon descendente
- vasos cólicos esquerdos
- anjas jejunais
23
Q
Triângulo gástrico
A
- bordo superior do pâncreas
- bordo medial da supra renal esquerda
- bordo lateral do baço
24
Q
Margem lateral
A
- diafragma
- transverso do abdómen
- cólon descendente
- direito fígado
- direito quadrado lombar
- esquerdo baço
- *esquerdo cólon transverso
- esquerdo flexura esplénica do cólon
25
Margem medial
- pelve
- pedículo renal
- *direito* veia cava inferior
- *esquerdo* aorta torácica
- uretero
- glândula supra-renal
- processos transversos de L1 e L2
- pilares principais do diafragma
- psoas maior
26
Pólo superior
- 12ª costela
- pleura
- *direito* diafragma
- *direito* fígado
- *esquerdo* supra renal
- *esquerdo* peritoneu
- *esquerdo* cavidade posterior dos epiploons
- *esquerdo* baço
27
Pólo inferior
- psoas maior
- quadrado lombar
- uretero (por lig. uretero-renal
- *direito* cólon ascendente
- *direito* flexura hepática
- *esquerdo* mesocólon descendente
28
Irrigação do rim
Por artérias renais
29
Artérias renais
- nascem da aorta abdominal
- ambas inferiores e anteriores à veia renal
- ramos colaterais:
ºartéria supra-renal inferior
ºramos para a cápsula adiposa
ºartériolas para os cálices
- ramos terminais:
º tronco primário posterior
º tronco primário anterior
º artéria polar inferior
30
Tronco primário posterior das artérias renais
- artéria polar suprior e posterior (grande cálice superior)
- artérias meso-renais posterior e superior (grande cálice médio)
- artérias meso-renais posteriores e inferiores (grande cálice inferior)
31
Tronco primário anterior das artérias renais
- artérias polares superiores e anteriores
- artérias meso-renais anteriores e superiores
- artérias meso-renais anteriores e médias
- artéria meso-renal anterior e inferior
32
Artéria polar inferior
- ramo das artérias renais
| - cruza anteriormente a via excretora
33
Artérias da cápsula adiposa péri-renal
- artérias renais
- artérias supra-renais
- artéria espermática/ovárica
- artérias cólicas superiores
- artérias lombares
- ramos aórticos
- arcada arterial exorrenal
34
Arcada arterial exorrenal
Anastomose das artérias supra-renais com as artérias espermáricas/utero-ovárias
35
Veias do rim
1) rede interpapilar
2) plexo venoso pré-piélico + plexo venoso retro-piélico
3) formam-se ramos
4) esses ramos anastomosam e origiam veia renal
5) veia renal termina na veia cava inferior
36
Que veias recebe a veia renal esquerda?
- veia supra-renal esquerda
- veia espermática/útero-ovárica esquerda
- veia diafragmática inferior esquerda
- veias lombares esquerdas
37
Linfáticos do rim
À direita:
- para gânglios látero-aórticos direitos
À esquerda:
- para gânglios látero-aórticos esquerdos
Da cápsula adiposa:
- comunica com os linfáticos do peritoneu e do diafragma
- à direita comunica com os linfáticos do fígado, do cólon direito, do cego e do apêndice
- à esquerda não comunica com os linfáticos do cólon
38
Inervação do rim
- do plexo solhar
- do pequeno esplâncnico
Ambos formam:
- plexo antero-renal
- plexo póstero-renal
Apresentam:
- gânglio aórtico-renal
