Rim

Question 1

Segmentação renal

Answer 1

• Segmento renal superior
• Segmento renal antero-superior
• Segmento renal antero-inferior
• Segmento renal inferior
• Segmento renal posterior

Question 2

Situação rins

Answer 2

• aplicado na parede abdominal posterior
• retro-peritoneal
• na fossa lombar
• corresponde às vertebras T11, T12, L1, L2 e L3

Question 3

Forma do rim

Answer 3

• 1 pólo superior, 1 pólo inferior
• face anterior + face posterior
• bordo lateral convexo + bordo medial côncavo
• pólo superior é supero-interno e pólo inferior é infero-externo
• rim esquerdo superior a rim direito

Question 4

Configuração interna do rim

Answer 4

• cápsula fibrosa + parênquima renal

- seio renal + lobos do rim

Question 5

Cápsula fibrosa

Answer 5

• envolve o parênquima renal
• ao nível do hilo penetra o seio renal e reveste cálices e vasos
• camada externa: relaciona-se com cápsula adiposa
• camada interna: relaciona-se com parênquima

Question 6

Parênquima renal

Answer 6

• substância medular + substância cortical
• medular apresenta pirâmides renais
• cortical envolve as pirâmides, formando colunas renais entre elas
• na base das pirâmides, a cortical forma os raios medulares, entre os quais há uma zona granulosa com os corpúsculos de Malpighi

Question 7

Constituição do nefrónio

Answer 7

• Glomérulos de Malpighi
• Cápsula de Bowman
• Tubo contornado proximal
• Ansa de Henlé
• Tubo contornado distal

Question 8

Seio renal

Answer 8

• abertura ao nível do hilo
• contém vasos, nervos, linfáticos e vias excretoras
• apresenta papilas, que correspondem aos vértices das pirâmides renais
• Apresentam foramens papilares

Question 9

Lobos do rim

Answer 9

Correspondem a uma pirâmide mais a substância cortical que a envolve

Question 10

Conteúdo da loca renal

Answer 10

rim
cápsula adiposa peri-renal
glândula supra-renal

Question 11

Constituição da loca renal

Answer 11

• 2 folhetos, anterior + posterior, que se reunem lateralmente, superiormente e inferiormente
• folheto posterior = fascia de Zuckerkandl
• de acordo com Couinaud não comunica com a contra-lateral
• tem lâmina inter-supra-reno-renal

Question 12

O que separa a glândula supra-renal do rim?

Answer 12

Lâmina inter-supra-reno-renal

Question 13

Meios de fixação da loca renal

Answer 13

• pedículo vascular renal

- pressão intra-abdominal

Question 14

O que é que garante a pressão intra-abdominal?

Answer 14

• massa das vísceras abdominais

- tonicidade da parede abdominal ântero-lateral

Question 15

Formação da loca renal

Answer 15

• Fascia renal (dependência do peritoneu parietal posterior) divide-se em dois folhetos
• folheto anterior reveste face anterior do rim
• folheto posterior reveste face posterior do rim

Question 16

Folheto anterior da fascia renal

Answer 16

• reveste face anterior do rim
• reveste pedículo renal
• reveste aorta abdominal e veia cava inferior
• reforçada pela fascia de coalescência, quando se relaciona com o cólon

Question 17

Folheto posterior da fascia renal

Answer 17

• reveste face posterior do rim
• reveste quadrado lombar
• reveste psoas maior

Question 18

Relações da face posterior do rim

Answer 18

• 2 últimas costelas
• T12, L1, L2 e L3
• diafragma
• recesso diafragmático da pleura
• transverso do abdómen
• quadrado lombar
• 12º nervo intercostal
• nervo ílio-hipogástrico
• nervo ílio-inguinal
• 12ª artéria intercostal
• ramos externos dos ramos posteriores do 8º, 9º e 10º nervos raquidianos

Question 19

O que define a separação entre a porção torácica e a porção lombar do rim?

Answer 19

São os ligamentos arqueados medial e lateral

Question 20

Relações da face anterior do rim direito

Answer 20

• supra-renal direita
• fígado (lig. hepato-renal)
• flexura hepática
• 2ª porção do duodeno
• folheto anterior da fascia renal
• cabeça do pâncreas
• mesocólon ascendente
• raíz do mesocólon transverso

Question 21

Qual a relação do rim direito com o hiato de Winslow?

Answer 21

o rim está coberto pelo peritoneu parietal posterior por fora e por trás do hiato de Winslow

Question 22

Relações da face anterior do rim esquerdo

Answer 22

• raiz do mesocólon transverso
• flexura esplénica
  No andar supre-mesocólico:
• supra-renal esquerda
• cavidade posterior dos epiploons
• corpo do pâncreas e cauda do pâncreas
• baço
• estômago
  No andar infra-mesocólico:
• mesocólon descendente
• vasos cólicos esquerdos
• anjas jejunais

Question 23

Triângulo gástrico

Answer 23

• bordo superior do pâncreas
• bordo medial da supra renal esquerda
• bordo lateral do baço

Question 24

Margem lateral

Answer 24

• diafragma
• transverso do abdómen
• cólon descendente
• direito fígado
• direito quadrado lombar
• esquerdo baço
• *esquerdo cólon transverso
• esquerdo flexura esplénica do cólon

Question 25

Margem medial

Answer 25

• pelve
• pedículo renal
• direito veia cava inferior
• esquerdo aorta torácica
• uretero
• glândula supra-renal
• processos transversos de L1 e L2
• pilares principais do diafragma
• psoas maior

Question 26

Pólo superior

Answer 26

• 12ª costela
• pleura
• direito diafragma
• direito fígado
• esquerdo supra renal
• esquerdo peritoneu
• esquerdo cavidade posterior dos epiploons
• esquerdo baço

Question 27

Pólo inferior

Answer 27

• psoas maior
• quadrado lombar
• uretero (por lig. uretero-renal
• direito cólon ascendente
• direito flexura hepática
• esquerdo mesocólon descendente

Question 28

Irrigação do rim

Answer 28

Por artérias renais

Question 29

Artérias renais

Answer 29

• nascem da aorta abdominal
• ambas inferiores e anteriores à veia renal
• ramos colaterais:
  ºartéria supra-renal inferior
  ºramos para a cápsula adiposa
  ºartériolas para os cálices
• ramos terminais:
  º tronco primário posterior
  º tronco primário anterior
  º artéria polar inferior

Question 30

Tronco primário posterior das artérias renais

Answer 30

• artéria polar suprior e posterior (grande cálice superior)
• artérias meso-renais posterior e superior (grande cálice médio)
• artérias meso-renais posteriores e inferiores (grande cálice inferior)

Question 31

Tronco primário anterior das artérias renais

Answer 31

• artérias polares superiores e anteriores
• artérias meso-renais anteriores e superiores
• artérias meso-renais anteriores e médias
• artéria meso-renal anterior e inferior

Question 32

Artéria polar inferior

Answer 32

• ramo das artérias renais

- cruza anteriormente a via excretora

Question 33

Artérias da cápsula adiposa péri-renal

Answer 33

• artérias renais
• artérias supra-renais
• artéria espermática/ovárica
• artérias cólicas superiores
• artérias lombares
• ramos aórticos
• arcada arterial exorrenal

Question 34

Arcada arterial exorrenal

Answer 34

Anastomose das artérias supra-renais com as artérias espermáricas/utero-ovárias

Question 35

Veias do rim

Answer 35

1) rede interpapilar
2) plexo venoso pré-piélico + plexo venoso retro-piélico
3) formam-se ramos
4) esses ramos anastomosam e origiam veia renal
5) veia renal termina na veia cava inferior

Question 36

Que veias recebe a veia renal esquerda?

Answer 36

• veia supra-renal esquerda
• veia espermática/útero-ovárica esquerda
• veia diafragmática inferior esquerda
• veias lombares esquerdas

Question 37

Linfáticos do rim

Answer 37

À direita:
- para gânglios látero-aórticos direitos
À esquerda:
- para gânglios látero-aórticos esquerdos
Da cápsula adiposa:
- comunica com os linfáticos do peritoneu e do diafragma
- à direita comunica com os linfáticos do fígado, do cólon direito, do cego e do apêndice
- à esquerda não comunica com os linfáticos do cólon

Question 38

Inervação do rim

Answer 38

• do plexo solhar
• do pequeno esplâncnico
  Ambos formam:
• plexo antero-renal
• plexo póstero-renal
  Apresentam:
• gânglio aórtico-renal