Bexiga Flashcards
Situação da bexiga no homem
- na loca vesical
- (anterior) púbis e sínfise púbica
- (posterior) reto
- (superior) peritoneu e ansas intestinais
- (inferior) próstata
- (inferior) pavimento pélvico
- (lateral) espaço pelvi-retal
Situação da bexiga na mulher
- na loca vesical
- (anterior) púbis e sínfise púbica
- (posterior) útero e vagina
- (superior) peritoneu e ansas intestinais
- (inferior) pavimento pélvico
- (lateral) espaço pelvi-retal
Bexiga em vacuidade
- vazia
- totalmente na cavidade pélvica
Bexiga em repleção
- cheia
- relaciona-se com parede abdominal
Meios de fixação
Ao pavimento pélvico: - próstata - parte membranácea da uretra (homem) e parte pélvica da uretra (mulher) Ao umbigo: - prega umbilical mediana (com úraco) - pregas umbilicais laterais (artérias umbilicais obliteradas) Ao púbis: - ligamentos pubo-vesicais Ao reto (homem) e ao útero (mulher): - peritoneu
Configuração externa da bexiga em vacuidade
- face superior
- face ântero-inferior
- face póstero-inferior
- margens laterais
- margem posterior
- ápice (onde se insere o úraco)
Configuração externa da bexiga em repleção
- distenção das faces superior e ântero-inferior
Configuração interna da bexiga
- trígono da bexiga
- colo da bexiga
- fundo da bexiga
- corpo da bexiga
Trígono da bexiga
- na face póstero-inferior existem 3 óstios
1) óstio interna da uretra
2) óstios dos uretéros - formam um triângulo liso
- base: entre óstios dos uretéros, forma uma prega interuretérica
Colo da bexiga
- constituído pelo óstio interno da uretra, com lábio anterior e posterior
- no lábio posterior apresenta úvula da bexiga
Fundo da bexiga
- porção da face póstero-inferior anterior à prega interuretérica
Corpo da bexiga
Parte da bexiga que não inclui o fundo
Parede anterior da loca vesical
= fascia umbilico-pré-vesical
Espaço retro-púbico
Limites:
- (anterior) lâmina posterior da bainha dos retos + púbis
- (posterior) fascia umbilico-pré-vesical
- (inferior) músculos obturador interno e levantador do ânus + ligamento pubo-vesical
Parede posterior da loca vesical
= septo vésico-vaginal (mulher)
= fascia próstato-peritoneal
Septo vésico-vaginal
Separa bexiga da vagina
Atravessado pelos uretéros
Fascia próstato-peritoneal
Posterior à bexiga, aos ductos deferentes e às vesículas seminais
Paredes laterais da loca vesical
Fascias sacro-reto-génito-púbicas (de face anterior do sacro a face posterior do púbis)
Parede inferior da loca vesical no homem
- Separação da loca vesical e da loca prostática (ligamentos pubo-vesicais + fascia prostato peritoneal)
Ligamentos pubo-vesicais
- De face ântero-inferior da bexiga a face posterior do púbis
- Sepraram anteriormente loca vesical e loca prostática
Fascia próstato-peritoneal
- Entre ligamento reto-vesical e fascia da pelve.
Parede inferior da loca vesical na mulher
- Septo reto vaginal
Parede superior da loca vesical
A face superior da bexiga é recoberta por uma reflexão do peritoneu parietal anterior, que se continua para a face póstero-inferior.
- No homem, reflete-se para o reto - ligamento reto-vesical
- Na mulher, reflete-se para o útero - ligamento vésico-uterino
Espaço peri-vesical
- Na loca vesical, entre as suas paredes e as da bexiga
Conteúdo da loca vesical
- Bexiga
- Úraco
- Fim dos uretéros
- (mulher) início uretera
Relações da bexiga na face superior no homem
- ansas intestinais
- cólon sigmoide
Relações da bexiga na face superior na mulher
- ansas intestinais
- corpo do útero
- ligamento vésico-uterino
Relações da bexiga na face ântero-inferior
- sínfise púbica
- corpo do púbis
- ramos dos vasos e nervos obturadores e ilíacos internos
- plexo venoso prostático/peri-uretral
- parede abdominal anterior
Relações da bexiga na face póstero-inferior no homem
- base da próstata
- vesículas seminais
- ductos deferentes
- ampola do reto (através do triângulo inter-deferencial)
- fim dos uretéros
Relações da bexiga na face póstero-inferior na mulher
- uretra
- ligamento vésico-vaginal
- face anterior da vagina
- istmo do útero
Relações da bexiga nas suas margens laterais
- artéria umbilical
- homem ductos deferentes
- mulher ligamentos largos do útero
Relações da margem posterior da bexiga
- homem reto pelo ligamento reto-vesical
- mulher útero pelo ligamento vésico-uterino
Ápice da bexiga
Onde se insere o úraco
Constituição anatómica da bexiga
- túnica serosa
- túnica muscular
- túnica mucosa
Túnica serosa
- Peritoneu visceral
- Reveste prega vesical transversa e fossas para-vesicais
- Reveste ligamento vésico-uterino e reto-vesical
- O seu peritoneu reveste úraco e artérias umbilicais obturadas, formando prega umbilical mediana e pregas umbilicais mediais
Túnica muscular
- forma músculo detrussor da bexiga
- camada externa: fibras longitudinais
- camada média: fibras circulares
- camada interna: fibras longitudinais e apresenta músculo do trígono da bexiga, limitado por músculo de Bell
