Richtlijn RA-OAC3 Thema7 Flashcards
Wat is het doel van de oefentherapie bij patiënten met RA?
Verbeteren van het dagelijks functioneren en de maatschappelijke participatie door middel van het verbeteren van spierkracht, aerobe conditie, beweeglijkheid van de gewrichten en stabiliteit en/of coördinatie.
Noem vier manieren om oefentherapie bij RA in te zetten.
- intensieve oefentherapie gericht op het verbeteren van de aerobe conditie
- matig intensieve oefentherapie gericht op het verbeteren van de aerobe conditie
- matig intensieve oefentherapie gericht op verbetering van de spierkracht
- oefentherapie gericht op verbetering van de ROM
Er zijn drie specifieke meetinstrumenten voor de onderste extremiteit bij mensen met RA. Eén is de 50 meter looptest noem de andere twee.
Timed Chair Strand Test
Timed Up and Go Test
Welke aandachtspunten zijn er om de belastbaarheid te bepalen van een patiënt met RA
- mate van aantasting van kraakbeen, bot, omliggende pezen en gewrichtskapsel
- mate van deformiteit en instabiliteit van de gewrichten
- aanwezigheid van noduli
- een hoge mate van ziekteactiviteit en radiologische afwijkingen voeg in het beloop
- aanwezigheid van gewrichtsvervangende prothese
- aanwezigheid van complicaties en comorbiditeit
Benoem 4 kenmerkende symptomen bij patiënten met RA.
- artritis in 3 of meer gewrichten
- artritis in de handgewrichten
- ochtendstijfheid
- symmetrische artritis
- noduli
- reumafactoren
- radiologische afwijkingen
Welk meetinstrument gebruik je bij activiteit en participatie beperkingen ?
HAQ, PSK
Met RA-patiënten wordt bij voorkeur op intensief niveau getraind. Wanneer dit niet kan, wordt een keuze gemaakt op matig intensief niveau te trainen.
Op welke MET waarde wordt er getraind bij matig intensieve oefentherapie?
3 tot 6 MET
Benoem 2 multidisciplinaire werkers van Reumatoïde Artritis.
Reumatoloog, ergotherapeut
Je bent therapie met matige intensiteit begonnen. Dit wil je verhogen. Bij welke patiënten in het bijzonder moet je opletten voor een te hoge belasting?
Patiënten met gewrichtsprothese(n).
Patiënten die angstig zijn voor bewegen.
Patiënten met ernstige lichamelijke beperkingen.
Fysiotherapie is gecontra-indiceerd indien…? Noem drie (3) absolute contra-indicaties.
- Er aanwijzingen zijn van belemmerende medische factoren.
- Persoonlijke en omgevingsfactoren een zodanig belemmerende factor zijn dat behandeldoelen niet gehaald kunnen worden.
- Een of meerdere rode vlagen aanwezig zijn.
Intensieve oefentherapie is gericht op het verbeteren van de aerobe conditie. Wat is de minimale duur van zo`n sessie?
20 minuten
Welk weefsel is vaak ontstoken bij reumatoide artritis?
Synoviaal weefsel
Voordat je met de RA-patiënt gaat trainen is het van belang een indruk te krijgen van de belastbaarheid van de patiënt. Benoem drie (3) aandachtspunten ter bepaling van de belastbaarheid van de patiënt.
- mate van aantasting van kraakbeen, bot, omliggende pezen en gewrichtskapsel
- mate van deformiteit en instabiliteit van gewrichten
- aanwezigheid van noduli
- een hoge mate van ziekteactiviteit en radiologische afwijkingen vroeg in het beloop
- aanwezigheid van gewrichtsvervangende prothese(n)
- aanwezigheid van complicaties en comorbiditeit (bijvoorbeeld cardiovasculaire aandoeningen of osteoporose).
Als fysiotherapeut ben je op zoek naar beïnvloedbare factoren, waarbij je fysiotherapeutische interventie effectief kan zijn.
Benoem de factoren waarop de fysiotherapeut zich richt tijdens de analyse van het probleem.
Beperkingen in activiteit en participatie (mobiliteit, zelfverzorging, vrijetijd activiteiten)
Stoornissen in fucnties en anatomische eigenschappen (pijn en ochtendstijfheid, spierkracht, spierUHV, gewrichtsmobiliteit)
In de richtlijn wordt aangegeven dat CWK mobilisatie ten strengste wordt afgeraden. Waarom is dit zo?
Een veel voorkomend probleem bij RA is hoog-cervicale instabiliteit.Tijdens mobiliseren van de CWK is er een risico dat de ‘’DENS’’ gaat verschuiven. Gebeurt dat in de richting van de schedel is de kans aanwezig dat de persoon het niet na zal vertellen.
