Rhume et grippe Flashcards

1
Q

période de contagion de la grippe

A

24 à 48h avant le début des sx et 3-4 jrs après

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Q

transmission de la grippe?

A

Gouttelettes (toux, éternument),

main-main-muqueuse

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3
Q

2 complications possibles de la grippe

A

pneumonie

décès

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4
Q

concentration minimale d’alcool pour lavage des mains efficaces?

A

60%

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5
Q

prévention numéro 1 de la grippe

A

vaccin

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6
Q

durée de protection d’n vaccin? temps avant d’être efficace?

A

protection min 6 mois

2 semaines avant d’être pleinement efficace

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7
Q

à partir de quelle âge peut-on faire vacciner un enfant?

A

6 mois

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8
Q

à quelle âge les enfants doivent-ils recevoir 2 doses de vaccins pour la grippe lors de leur premiers vaccins?

A

9 ans et moins

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9
Q

Vrai ou Faux

un patient est plus porté a faire de la fièvre lorsqu’il a un rhume que lorsqu’il a la grippe

A

Faux
grippe: 38 à 40 2 à 5 jours

rhume: rare

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10
Q
F, 18 mois
39,8*C à 8h
très irritable, pleure tjrs
dossier: ventolin et flovent non utilisé depuis juin
a vomi son lait ce matin
hier belle journée

que faire?

A

Envoyer consulter le md!

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11
Q
H, 82 ans
congestion le soir
tousse nuit et un peu le soir
température?
arthrose q 2 mains
HTA contrôlée avec hydrochlor

que faire?

A

pas de consultation immédiate

approche symptomatique
attn: arthrose = risque de surdosage de tylenol

HTA = attention décongestionnant

pas de contre indication DM

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12
Q

MNP sans danger pour tout groupe d’age la plus efficace pour la congestion nasale et la prévention de sinusite

A

Eau salée

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13
Q

dose de pseudoéphédrine maximale?

A

30-60 mg q4-6h
120 mg q12h
240 mg / jr

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14
Q

principale précaution avec décongestionnants topiques?

A

risque de congestion rebond après3 à 7 jrs d’utilisation

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15
Q

Patient qui ne peuvent pas prendre de décongestionnants systémiques?

A

glaucome angle fermé
HTA sévère ou non maitrisée
Mx cardiaque
rétention urinaire

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16
Q

Patient a surveiller avec décongestionnants systémiques?

A

HBP
Hyperthyroïdie
Diabète

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17
Q

Vrai ou Faux

la pseudoéphédrine est un annexe 2

A

VRAI si forme pharmaceutique contient pseudoephedrine uniquement ou si format >1200 mg

FAUX si format <1200mg et un autre ingrédient actif

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18
Q

congestion et grossesse, que faire?

A

Eau saline
décongestionnant topiques

décongestionnant systémique (dernier recours pour 2e et 3e trimestre)

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19
Q

congestion et pédiatrie, que faire?

< 6 ans?

6 à 12 ans?

A

Eau saline
mouche bébé

> 6 ans = décongestionnant topique max 3 jrs

6 à 12 ans: 30 mg pseudoephedrine q6h (max 120 mg / 24h)

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20
Q

4 types de sirop utilisé pour la toux sèche?

A

DM
Hélixia
Codéine
chlophédianol (ulone)

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21
Q

Vrai ou Faux

le DM est un dérivé de la codéine qui entraine de la dépendance

A

FAUX

dérivé de la codéine oui, mais n’entraine pas de dépendance

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22
Q

début d’action du DM? durée d’action?

dosage?

A

début: 15-30 min
durée: 6h
Dose 15-30 mg q 6-8h (max 120 mg/jr)

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23
Q

Métabolisme du DM?

A

2D6 (75%)
3A4 (25%)
élimination rénale

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24
Q

2 rx qui ont une contre indication absolue pour le DM?

A

paroxetine

fluoxetine

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25
Q

peut-on donner du citalopram en même temps que le DM?

A

Citalopram est éliminé par le 2C19, le 3A4 et le 2D6 donc si on l’espace ça un peu ça serait correct

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26
Q

Si je donne citalopram en premier et DM pas longtemps après que risque-t-il d’arriver?

A

DM risque de s’accumuler car son mécanisme d’action serait affecté

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27
Q

Vrai ou Faux

le DM a une forte interaction avec les inhibiteurs du 3A4

A

Faux

pas vraiment significatif si le 2D6 (75%) est fonctionnel

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28
Q

Qu’est-ce que le syndrome sérotonergique?

A

il est rare et imprévisible. se produit pcq le DM inhibe la recaptude de la sérotonine dans la synapse provoquant des effets sérotonergiques

29
Q

quand un patient est-il plus a risque de faire un syndrome sérotonergique?

A

s’il prend d’autres agents sérotonergiques (IMAO, ISRS)

Ex: mirtazapie, amphétamine, trazodone, cyclobenzaprine

30
Q

nommez les symptômes d’un syndrome sérotonergique? (9)

A
fièvre
frisson
sudation
tachycardie
Nausées
Tremblement, myoclonies,
confusion
agitation
31
Q

Vrai ou Faux

le DM est un annexe 3

A

VRAI si les formes contiennent moins de 850 mg de DM

FAUX annexe 2 si les formes contiennent >850 mg de DM

32
Q

Poso de chlophédianol (Ulone)? (25 mg / 5mL)

A

5 mL (25 mg) q6h

33
Q

où se fait l’élimination du chlophédianol? quelle précaution faut-il prendre avec ce produit?

A

élimination rénale

attention aux insuffisants rénaux, on peut l’utiliser mais en plus petite dose

34
Q

Vrai ou Faux

la codéine est métabolisé en morphine

A

Vrai

35
Q

poso de codéine pour la toux?

A

10-20 mg q4-6h

max 120 mg/jour

36
Q

ingrédients contenu dans le calmylin?

A

phosphate de codéine (3,3 mg)
diphenydramine (12,5 mg)
ammonium (125 mg)

37
Q

toux sèche associé a un rhume
dossier: paroxetine 20 mg die depuis 5 ans
quel antitussif conseiller?

A

Clophédianol

peut pas prendre DM (paroxetine)

38
Q

à partir de quelle âge peut-on donner du DM?

A

6 ans

39
Q

poso max/jour de DM pour un enfant de 6 à 12 ans?

A

maximum 60 mg / 24h

40
Q

Vrai ou Faux

je ne peux pas donner de guafénésine a un enfant

A

Faux

mais ça arrive presque jamais qu’on en retrouve dans les produits pour enfant

41
Q

que peut-on conseiller a un enfant de >6 mois pour sa toux?

A

Miel

42
Q

Vrai ou Faux

la codéine est sécuritaire a faible dose chez les en fants de moins de 12 ans

A

Faux

ne plus utiliser de codéine chez les enfants de moins de 12 ans (MVL et Pr)

43
Q

premier choix de sirop chez l’enfant > 1 an?

A

Helixia

44
Q

3 indications d’utiliser Helixia?

A

inflammation des bronches
IVR
toux

45
Q

poso d’helixia pour enfant de 1 à 5 ans (12 kg et +)

quand consulter?

A

2,5 mL tid x 7 jours.

Consulter si dépasse 14 jours

46
Q

poso d’helixia pour enfant de 6 à 11 ans?

quand consulter?

A

5 mL tid x 7 jrs

consulter lorsque l’utilisation dépasse 4 semaines

47
Q

Léa, 25 kg

pas de fièvre, s’amuse bien s’alimente bien, dort mal car tousse bcp la nuit

quoi lui donner en MVL si..
léa à 5 ans?
léa a 6 ans?

A

5 ans = helixia (2,5 ml tid)

6 ans = DM

48
Q

antitussif pour la grossesse…

1er choix?
2e choix?
3e choix?

A

1er = tout ce qui est topique (pastille, eau saline, taux d’humidité)

2e choix = DM (bon a tous les trimestres, dosage normal)

3e choix = Codéine ou Morphine (SC 2013 –> ne plus recommander en vente libre…)

49
Q

Quoi donner en toux productive? quoi éviter?

A

Miel (attn diabétique et > 1 an)
Hélixia
Guafénésine

éviter les antitussifs

50
Q

Mal de gorge.. lequel est plus efficace?

A

ibuprofène serait plus efficace qu’acétaminophène

51
Q

dosage pediatrique d’acétaminophène?

max / jour?

A

10-15 mg/kg/jour q4-6h

max: 5 doses ou 65 mg/kg

52
Q

dosage pédiatrique ibuprofène?

max / jour?

A

5-10 mg/kg/dose q6-8h

max: 60 mg/jour

53
Q

peut-on dosser de l’AAS pour un mal de gorge a un adulte? et un enfant?

A

adulte = dernier recours

enfant = non < 18 ans

54
Q

différence entre formulation extra-forte et formulation régulière chez les pastilles?

A

Marketing

rien en terme de Rx est plus fort

55
Q

que se passe-t-il si prise de benzocaïne pour plus de 4-5 par jour?

A

peut devenir irritant si prise trop fréquente

56
Q

mesure de températude idéale pour les enfants < 5 ans?

A

rectale

57
Q

critères de consultation pour fièvre enfant < 3 mois?

A

dès qu’il a plus de 38,5 rectal on consulte, même si il n’a pas l’air malade

58
Q

Fièvre chez l’enfant…

température rectale normale?

température rectale élevée?

fièvre importante rectale?

A

normale = 37,5

élevée = >38,0

fièvre importante = >39,4

59
Q

fièvre chez l’enfant

normale buccale/auriculaire?

élevée buccale/auriculaire?

fièvre importante buccale/auriculaire?

A

normale = 37

élevée = >37,8

importante = >38,9

60
Q

quoi donner a un adulte en bonne santé pour des courbatures? et a une femme enceinte?

A

adulte:
Aleve, Voltaren
acétaminophène
salicylate topique

femme enceinte:
acétaminophène
salicylates topiques

61
Q

Vrai ou Faux

les anti-histaminiques de 2e et 3e génération sont prouvés efficaces pour l’écoulement nasal

A

Faux

première génération peuvent aider, 2e et 3e pas prouvé efficace

62
Q

avantages de mettre un antihistaminique de 2ere génération dans les formules nuits? (2)

A

contrer l’effet de pseudoéphédrine dans les formules nuits

somnolence

63
Q

sx d’une rhinite allergique?

A

pas de toux
pas de fièvre
pas de mal de gorge

écoulement nasal abondant et clair
picottement et larmoiement

64
Q

marque de suppositoire la plus efficace pour dégager les voies respiratoires?

A

Demo-cineol (contient plus de camphre)

65
Q

Pourquoi utiliser du camphre topique? (5)

A
affections respiratoires mineures
douleur et démangeaison
infection fongique a/n des ongles
verrues (être patient)
hémorroïdes
66
Q

MNP pour gens souffrants de sécheresses buccales?

A

eau/glaçon
manger moins salé
Gomme ou pastilles (contient du xylitol)

67
Q

traitement pour la xérostomie (sécheresse buccale)

A

Moi-Stir ou Oral balance (pas de principe actif, on l’utilise comme on veut)

Siaclor ( 1 co TID avant repas)

Salagen (5-10 mg tid à qid)

68
Q

dans quel contexte salagen est contre indiqué?

A

cirrhose au foie