Rhumatologie Flashcards
Qu’est ce que la cervicalgie ?
Douleurs nerveuse au niveau du cou et du membre supérieur.
Citer les 3 canaux sur le rachis cervical qui servent à recevoir des organes :
Canal rachidien = moelle épinière
Canaux de conjugaison = racines nerveuses et les ganglions
Canaux transversaires = artères vertébrales
De combien de partie et composé le DIV ?
2 parties
Nucleus pulposus
Annulus fibrosus
Qu’est ce que la protrusion
sortie de l’annulus fibrosus en avant de la colonne
Qu’est ce que la hernie ?
La sortie du nucleus pulposus en arrière
Qu’est ce qui amarre le DIV au vertèbres ?
Plaques cartilagineuses
Qu’assure le DIV au niveau du rachis ?
La stabilité et la mobilité
Par quoi est protégés la moelle épinière et les racines rachidiennes ?
Par la dure mère
Ou sorte les racines du rachis cervical ?
Elle sorte au dessus du pédicule de la vertèbres du même nom.
Combien a t’on de racine cervicale ?
On en a 8 pour 7 vertèbres
Combien distingue t’on de cervicalgie.
Les cervicalgies communes 90% des cas
Les cervicalgie symptomatique d’une autre affection.
Cites 3 cervicalgies communes ?
Cervicalgie aiguë
Cervicalgies chronique
Névralgie d’Arnold
Névralgie cervico-brachial
Est ce une les cervicalgie sont due à un traumatisme ?
NON
Citer les causes de Cervicalgie commune ?
Détérioration dégénérative ( discopathie voire arthrose cervical )
Troubles fonctionnel des structures anatomiques de la région cervicale ( musculo-ligamentaire)
Cite un exemple de cervicalgie aiguë ?
Torticolis
Qu’elles sont les signes cliniques d’une cervicalgie aiguë ?
-Douleurs cervicale ( avec possible irradiation)
-Douleurs mécaniques
- Raideur rachidienne ( limitation des amplitudes du à la douleur)
-Contracture paravertebrale
Donner le traitement d’une cervicalgie commune ?
Collier de maintien cervical et prise d’antalgiques et / ou d’anti-inflammatoires.
Cervicalgie aiguë va passer sans traitement en quelques jours
Comment l’imagerie est faites pour une cervicalgie aiguë ?
Cliché de face
Bouche ouverte
Cliché de profil
Alignement des corps vertébraux
Disques de plus en plus épais de haut en bas
Qu’elles sont les caractéristiques d’une cervicalgie chronique ?
Syndrome cervical , douleurs moins élevés mais une évolution de la douleur par poussées et rémissions
Cervicalgie chronique a une durée supérieure à 3 mois
Qu’observe t’on sur une radiographie lors d’une cervicalgie chronique?
Parfois rien
- Arrhrose cervicale
-Raideur et modification de courbure
Citer les traitements possible pour une cervicalgie chronique ?
Traitement médicamenteux ( anti-inflammatoires et antalgiques)
- Port de collier cervical
- Massage et rééducation
- Tractions cervicale au lit
-Médecine manuelle et manipulation ostéopathique
Qu’est ce que l’uncarthrose et quand peut-on l’observer ?
Ostéophyte qui réduit le diamètre du trou de conjugaison. On peut l’observer lors d’une radio sur une cervicalgies chronique.
Comment ce caractérise la névralgie d’Arnold ?
Concerne une douleur en C1-C2 de manière unilatérale.
Touche plutôt le sujet âgé.
Qu’elle est l’étiologie principal de la névralgie d’Arnold ?
Cervicarthrose C1/C2
Qu’elles sont les traitements de la névralgie d’Arnold ?
Anti-inflammatoire
Antalgique
Infiltration
Appuie mentonnier avec traitement kine associé
Donner la définition de la NCB ( névralgie cervico-brachial ).
Douleur topographique radiculaire du membre sup , traduisant une souffrance d’une racine du plexus brachial.
Est ce que la névralgie d’Arnold fait partie des NCB ?
Non car d’origine cervical.
Qu’elles sont les différentes causes ou origines des NCB ?
- Discale ( hernie )
- Arthrose ( ostéophyte réduit trou de conjugaison et crée des douleurs )
- Attention aux causes symptômatiques ( tumeur )
À quoi est due une hernie?
Elle est du à la fissure de l’annulus et à un nucleus qui a tendance à sortir. Si il sort latéralement il pourra alors comprimé et/ou irriter le nerf.
Qu’entraîne l’arthrose ?
Elle entraîne une diminution du trou de conjugaison lorsque la formation d’ostéophyte et post.
Qu’est ce que peut relever l’examen clinique lors d’une suspicion de NCB ?
Cervicalgie avec raideur élective , douleur intense et prolongée qui descend dans le bras = syndrome radiculaire.
- Douleurs neurogène
-Topographie radiculaire
- Déficit neurologique territorial de la racine
Cite des diagnostiques différentiels de NCB ?
Le plus fréquent c’est la tendinite d’épaule
On retrouve aussi les atteintes du plexus ( défilé cervico-brachial)
Atteintes tronculaires
Qu’elle est la racine du réflexe bicipital.
C5
Qu’elle est la racine du réflexe stylo radial et que peut induire un déficit de ce réflexe ?
C6
Et fait penser peut être à un déficit moteur de la flexion du coude , supination et extension du pouce.
L’imagerie est elle indispensable dans les NCB ?
Oui elle l’est.
Est ce que il y a une atteinte de la moelle lors d’une NCB ?
Non il y a pas d’atteinte
Cite les signes de gravité d’une NCB ?
- Déficit moteur , perte de force
- Syndrome neurologique sous lésionnel qui pourrait induite un problème médullaire.
Cite le traitement d’une NCB ?
-Collier cervical
- Tractions axiales pour les formes chroniques
- Angalgiques
- Infiltration de cortisone
- Exceptionnellement chirurgie
- Prise en charge kine quand le patient est entièrement soulagé
Que comporte le système articulaire lombaire ?
Un disque
Des articulations inter apophysaires post
Les canaux rachidiens
Qu’elle racine s’occupe de l’innervation sensitifs et motrice des membres inf ?
L2-S1
Qu’elles sont les types de lombalgies ?
4 types
Lombalgie aiguë
Lombalgie chronique
La lombo-sciatique
Lombo cruralgie
Qu’elles sont les caractéristiques des douleurs lombaires ?
D’origine mécanique
D’emblée maximale
Reproduite à la mobilisation du rachis
Raideur élective
Donner l’origine principale de La lombalgie aiguë
Origine discal plus un syndrome
Qu’est ce que le test de schober et quand l’utilise t’on ?
C’est une test qui consiste à mesurer la flexion du rachis lombaire
Donner le traitement des lombalgies aiguë ?
Pas de repos
Traitement médicamenteux symptomatique et antalgique
Pris d’ains
Myorelaxants
Pas de massage et de rééducation
Activité physique
Si récidive ceinture de soutien lombaire
Donner les lombalgies d’origine non rachidienne ?
Irradiation d’une douleur abdominal
Douleurs urinaires
L’anévrisme de l’aorte abdominale
Certains accouchements
Qui est ce que une sciatique ou une cruralgie ?
Ce caractérise par une douleur topographique radiculaire du membre inf traduisant une souffrance d’une racine de L3-S1.
Donner les origines de la cruralgie et de la sciatique ?
L3 et L4 cruralgie
L5-S1 sciatique
Donner les origines des cruralgie et des sciatiques ?
Arthrose ( articulaire post ou rétrécissement du canal )
Discale (conflit disco-radiculaire par hernie )
Instabilité vertébrale
Attention causes symptomatiques d’une autre affection
Donner la définition de la lombo-sciatique ?
Il s’agit d’une lombalgie mécanique avec raideur élective.
Par quoi est caractérisé la lombo-sciatique ?
Une position antalgique (inflexion lat homolat )
Raideur rachidienne ( définir avec l’indice de schober)
Syndrome rachidien ( mob du rachis produit une douleur )
