Rhumato2

Question 1

Bilan bio devant sd de raynaud

Answer 1

• NFS
• TSH (2 points)
  Bilan immunologique :
• Cryoglobulinémie (2 points)
• Facteurs anti-nucléaires (FAN) (2 points) et anti-Scl70
  Capillaroscopie péri-unguéale (2 points)
  Radiographies des mains (2 points)

Question 2

Atteinte cutanées dans un CREST sd

Answer 2

Mains :

• Sclérodactylie (2 points) : signe de la prière
• Calcinose sous-cutanée (2 points)
• ulcerations

Visage :
- Rhagades  péri-buccales = ridules sus labiales (2)
- Limitation de l’ouverture buccale (2)
Télangiectasies (2 points)
Zones de dépigmentation
Morphées (2 points)

Question 3

Bilan d’un CREST Sd

Answer 3

Standard: NFS plq, IUCreat….

Immunologie :
- Facteurs anti-nucléaires
- Anti-ENA avec recherche d’anti-Scl70 (2)
- EPP
- Cryoglobulinémie (2 points)
Capillaroscopie péri-unguéale (2 points)

Si RGO :

• EOGD (3 points) : recherche de complications du RGO
• Manométrie œsophagienne (2 points) : recherche d’achalasie

Radiographies des mains : recherche de calcifications sous-cutanées

Exploration respiratoire :

• TDM thoracique non injectée en coupes fines (4 points)
• EFR avec mesure de la DLCO (2 points)
• Test de marche 6 minutes (2 points)

Exploration cardiaque :

• ECG (2 points)
• Echographie cardiaque par voie trans-thoracique (2 points)

Question 4

Quelles radio sur gonarthrose?

Answer 4

bilatérale
schuss
inscidence fémoro patellaire
en charge / profil

Question 5

3 étio d’arthrite réactionnelle?

Answer 5

Yersiniose
Chlamydia
Mycoplasme

Question 6

Sapho = ?

Answer 6

Synovite 
Acné 
Pustulose 
Hyperostose
Ostéite

Question 7

Signes radiologiques d’une ostéite / ostéomyélite ?

Answer 7

Osteite= Ostéolyse + réaction périostée avec osteocondensation

Myélite = géode + réaction périostée

Question 8

Germe de l’osteomyelite?

Si drepano?

Answer 8

Staph aureus!!! (60%)

Salmonelle

Question 9

Cmt évaluer l’efficacité du ttt de la PR?

Answer 9

DAS 28: nombre d’articulations gonflées ou synovites (NAG) (1), NA douloureuses (NAD) (1), raideur matinale (1), nombre de réveils nocturnes (1), EVA douleur (1)

Biologique : VS, CRP (1)
DAS 28 (2) / HAQ 

Radiographies mains et pieds (1) : tous les 6 mois pendant 1 an puis 1 fois/an, recherche l’apparition d’érosions ou pincement (1)