Rhumato Ped Flashcards
Quel est l’âge typique des douleurs de croissance ?
Entre 2 et 12 ans, affectant de manière égale les garçons et les filles.
Quels sont les signes cliniques des douleurs de croissance ?
Douleurs intermittentes, non articulaires, survenant la nuit, souvent bilatérales, limitées aux mollets, tibias ou cuisses, avec examen physique normal.
Comment gérer les douleurs de croissance ?
Pas d’examens nécessaires si présentation typique, prise en charge par réassurance, chaleur, massage, et antalgiques légers.
Qu’est-ce que l’arthrite juvénile idiopathique (AJI) ?
Un groupe hétérogène de maladies caractérisées par une arthrite persistante chez des enfants de moins de 16 ans pendant plus de 6 semaines.
Quels sont les critères diagnostiques de l’AJI ?
Arthrite dans au moins une articulation, durée ≥6 semaines, début avant 16 ans, exclusion d’autres causes d’arthrite.
Quels sont les symptômes de l’arthrite systémique (maladie de Still) ?
Fièvres quotidiennes, rash maculopapulaire ‘saumoné’, adénopathie, hépatosplénomégalie, leucocytose, thrombocytose, anémie, sérosite.
Quelle est la forme la plus fréquente d’AJI ?
L’arthrite oligoarticulaire.
Quels sont les signes de l’arthrite oligoarticulaire ?
Atteinte de 1 à 4 articulations, prédominance chez les filles <5 ans, ANA positif chez 60-80 %, risque d’uvéite antérieure.
Qu’est-ce que l’arthrite polyarticulaire ?
Atteinte de 5 articulations ou plus, avec ANA positif dans 50 % des cas, plus fréquent chez les filles.
Quelle est la différence entre l’AJI polyarticulaire RF positif et négatif ?
RF positif : forme agressive, semblable à la PR adulte, avec évolution destructrice. RF négatif : moins sévère, début plus précoce.
Qu’est-ce que l’arthrite liée à l’enthésite ?
Arthrite et/ou enthésite, souvent asymétrique, touchant les membres inférieurs, associée au HLA-B27.
Quels sont les signes de l’arthrite psoriasique ?
Arthrite avec psoriasis, ou arthrite avec au moins deux des suivants : dactylite, anomalies des ongles, antécédents familiaux de psoriasis.
Quels sont les objectifs du traitement de l’AJI ?
Éliminer l’inflammation, prévenir les dommages articulaires, promouvoir la croissance normale, minimiser la toxicité médicamenteuse.
Quels sont les traitements de première ligne de l’AJI ?
AINS, corticostéroïdes intra-articulaires.
Quels sont les traitements de deuxième ligne de l’AJI ?
DMARDs (méthotrexate, sulfasalazine), biologiques (anti-TNF, inhibiteurs de l’IL-1/IL-6).
Quelles sont les causes fréquentes de douleur des membres chez l’enfant ?
Traumatisme, infections (arthrite septique, ostéomyélite), inflammation (AJI, lupus, dermatomyosite), anomalies orthopédiques, néoplasies, troubles hématologiques.
Quels sont les signes d’alerte en cas de douleur des membres ?
Fièvre, douleur nocturne, perte de poids, érythème, fractures inexpliquées.
Qu’est-ce que l’arthrite de Lyme ?
Arthrite causée par Borrelia burgdorferi, souvent localisée aux genoux, incidence élevée chez les 5-10 ans.
Quels sont les signes de l’arthrite réactive ?
Arthrite survenant après une infection bactérienne (Salmonella, Shigella, Yersinia, Chlamydia), souvent spontanément résolutive.
Quels sont les pathogènes courants de l’arthrite septique chez les enfants ?
Kingella kingae (<4 ans), Staphylococcus aureus (>4 ans), Streptococcus pneumoniae.
Comment traiter l’arthrite septique ?
Antibiothérapie IV rapide, suivie d’un traitement oral pendant 4-6 semaines.
Qu’est-ce que le lupus érythémateux systémique (LES) chez l’enfant ?
Maladie auto-immune touchant plusieurs organes, plus sévère que chez l’adulte, avec atteinte rénale fréquente.
Qu’est-ce que la synovite transitoire de la hanche ?
Trouble inflammatoire bénin et autolimitant, souvent après une infection des voies respiratoires supérieures.
Quels sont les symptômes de la synovite transitoire de la hanche ?
Douleur de la hanche ou du genou, boiterie, ROM préservé, évolution favorable en quelques jours.
