Rhinite allergique

Question 1

Plus fréquent chez qui ?

Answer 1

25-44 ans

Question 2

deux fréquences allergique

Answer 2

Intermittente
Persistante

Question 3

Comment rhinite allergique existe

Answer 3

Mastocytes libèrent histamine en contact avec allergène
Histamine provoque réaction allergique
provoque œdème aux parois nasales et production de mucus

Question 4

Rhinite allergique intermittente

Answer 4

Symptômes présents moins de 4 jours/semaine
Surtout au printemps et à l’automne
Allergie : pollen, arbres, fleurs, graminées (bulbes, arbustes grimpants)
Symptômes légers : sommeil normal, activités sociales et loisirs normaux, activités scolaires et professionnelles normales, symptômes peu gênants

Question 5

Rhinite allergique persistante

Answer 5

Symptômes présents plus de 4 jours/semaine, plus de 4 semaines consécutives
Symptômes modérés à sévères : sommeil perturbé, activités sociales et loisirs perturbés, activités scolaires ou professionnelles perturbées, symptômes gênants

Question 6

Déclencheurs environnementaux

Answer 6

Animaux de compagnie ou leur salive
Acariens (leur cadavre ou leurs matières fécales)
Moisissures

Question 7

Pourquoi rhinite allergique peut amener asthme chez adulte ?

Answer 7

Rhinite allergique augmente hyperactivité de l’appareil bronchique

Question 8

Manifestations cliniques rhinite allergique

Answer 8

Éternuements
Écoulements nasal et ophtalmique
Altération odorat
Céphalée
Sensation pression sinus
Polypes nasaux
Tous persistante

Question 9

Actions à prendre pour acariens

Answer 9

Laver et sécher literie à haute température (54C) chaque semaine
Éviter donner jouets rembourrés aux enfants

Question 10

Actions pour animaux compagnie

Answer 10

Retirer animaux de la maison
Nettoyer à fond la maison
Si animal reste dans maison, s’assurer qu’il ne rentre pas dans chambre
demander à quelqu’un d’autre de brosser et laver l’animal
Symptômes prennent jusqu’à 2 mois avant de disparaitre

Question 11

Actions pour tabac

Answer 11

Éviter tabagisme et contact avec fumer de foyer

Question 12

Actions pour poussière domestique

Answer 12

Enlever moquette dans chambre
Recouvrir oreillers, matelas et sommier de housse hermétique
Passer aspirateur sur tapis min 1 fois par semaine
Éviter rideaux, préférer stores verticaux
Limiter nombre pantes intérieurs

Question 13

Sortes pharmacothérapie

Answer 13

Corticostéroïdes en vaporisateur nasal
Stabilisateur de la membrane en vaporisation nasale
Antagonistes des récepteurs des leucotriènes (ARLT)
Anticholinergique en vaporisateur nasal
Antihistaminiques - agents de premières génération
Antihistaminiques - agents de deuxième génération
Décongestionnant oral
Décongestionnant intranasal

Question 14

Caractéristiques corticostéroïdes en vaporisateur nasal

Answer 14

Nom : rhinocort, flonase, avamys ou nasonex
Inhibe réaction inflammatoire locale
Effets sec : lgère sensation brûlure et picotement dans nez
Commencer utilisation 2 semaines avant début saison pollinique
Prendre mx de façon régulière
2 vapo dans chaque narine DIE ou BID

Question 15

Caractéristiques stabilisateur de la membrane en vaporisateur nasal

Answer 15

Nom : rhinaris
Empêche dégranulation des mastocytes
Effets sec : sensation brûlure ou irritation nasale occasionnelle
Commencer utilisation 2 semaines avant début saison pollinique
Si allergie isolée (chat), prendre mx 10/15 minutes avant exposition
1 vapo dans chaque narine QID
Arrêt brusque peut causer exacerbation, donc interrompre graduellement sur 1 semaine

Question 16

Caractéristiques antagonistes des récepteurs des leucotriènes (ARLT)

Answer 16

Nom : singulair
P.O.
Prévention et traitement bronchoconstriction par effort, asthme, soulage symtômes rhinite allergique saisonnière
Constrictions des muscles lisses, diminue processus inflammatoire, diminue fréquence manifestations asthme + rhinite
Début action : 24h donc prendre DIE

Question 17

Caractéristiques anticholinergique en vaporisateur nasal

Answer 17

Nom : atrovent
2 inhalations 3-4 fois/jour
Pas dépasser 12 inhalations/24h
Réduit rhinorrhée
Occasionne sécheresse dans bouche et nez
Délai action moins de 1h
Réduit besoin autres mx
Bloque effets hypersécrétion
Inhibition des récepteurs cholinergiques du muscle lisse des bronches
Début action : 5-15 min

Question 18

Caractéristiques antihistaminiques première génération

Answer 18

Nom : bénadryl, chlorhydrate de diphenhydramine
P.O. q4-6h
Se lient aux récepteurs H1 et empêchent liaisons avec histamine
Soulage symptômes
Effets sec : diminution vigilance, somnolence, agitation, nervosité, insomnie
Prévenir client effets sédatifsC

Question 19

Caractéristiques antihistaminiques deuxième génération

Answer 19

Claritin : P.O. DIE
Réactine : P.O. DIE
Allegra : inhibiteur récepteurs H1 de histamine, DIE P.O.
Aerius : même que Allegra
Cause sédation minimale, peu effets sur activités psychomotrices
Peu effets sec.
Court délai action
Ne pas utiliser avec alcool, tranquillisants ou sédatifs

Question 20

Caractéristiques décongestionnant oral

Answer 20

Nom : sudafed
Stimule adrénorécepteurs dans vaisseaux sanguins de muqueuses voies respi, favorise vasoconstriction, réduit œdème nasal et rhinorrhée
P.O. q4-6h
Délai action : 15-30 min
Effets sec. : stimule système nerveux central, donc insomnie, excitation, céphalées, irritabilité, augmentation TA et pression oculaire, dysurie, palpitations, tachycardie
Aviser client que beaucoup effets sec., donc peut être contre-indiqué pour gens avec maladie cardiovasculaire, HTA, diabète, glaucome

Question 21

Caractéristiques décongestionnant intranasal

Answer 21

Nom : dristan, otrivin
Tx temporaire congestion nasale du à IVRS, sinusite ou rhinite
Effets thér. : réduction congestion nasale, de hyperémie et de œdème des fosses nasales
Effets sec. : somnolence, sensation brûlure, picotement ou sécheresse muqueuse nasale, palpitation, HTA, tachycardie
Début action : 5-10 min
2-3 vap q12h, pas plus de 3-5 jours

Question 22

Complications rhinite allergique

Answer 22

Ronflement
Sinusite