Revision Labo Flashcards

1
Q

Quels sont les buts du drain thoracique?

A
  • evacuer l’air de la cavité thoracique
  • evacuer du liquide
  • retablir une pression negative dans l’espacepleural
  • favoriser le reexpansion pulmonaire
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2
Q

Nommez 5 verifications lors de l’examen clinique spécifique au client porteur de drain thoracique

A

-auscultation pulmonaire bilatérale
-vérifier les voies aérienne dégager
-trachée (si dévier)
-presence de tirage
-si fuite d’aure entendue au site du drain
-si presente d’emphysème s/c
-symetrie du thorax
si présence d’hemoptysie
-si présence de toux
-si présente de secretions respi
-PQRSTU
-intégrité du pansement et site d’insertion +peau environnante

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3
Q

Que faire si déconnection accidentel partielle du drain thoracique?

A

Submerger environ 2 cm de l’extrémité distale du drain dans une bouteille d’eau sterile ou e nacl 0.9% jusqu’à ce que le système de drainage soit remplacé.

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4
Q

Que faire si retrait accidentel complet du drain thoracique?

A
  • appliquer un pansement sterile en prenant soins de seller 3 des 4 faces
  • signaler la situation
  • surveiller etroitement l’état respiratoire de l’usager
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5
Q

Nommer des enseignements importants a transmettre au client portant un drain thoracique.

A

Maintenir le système de drainage a la verticale

  • conserver le système de drainage sous le niveau du thorax pour permettre l’ecoulement des liquides
  • ne pas clamper le drain
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6
Q

Nommez les surveillances usuelles d’un drain thoracique.

A

-mesurer et identifier le niveau de drainage
SINGALER TOUT DRAINAGE SUPERIEUR A 250ml/h OU L’ARRET SOUDAIN DU DRAINAGE.
-examiner l’apparence des liquides récoltés par le drain
-Q4h: evaluer l’étanchéité des connections a l’usager, la perméabilité, la position et l’intégralité des drains, les sv.
-surveiller la succion

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7
Q

Qu’est ce qu’est l’HAIV?

A

Administration de solution d’alimentation par voies parentérales

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8
Q

Quels sont les solutions compatibles avec l’HAIV?

A

NaCl 0.9% et l’insuline i/v SEULEMENT

Dw5%/10% NON COMPATIBLE: donc important de rincer avec NaCl 0.9% avant ET apres l’installation temporaire de dextrose.

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9
Q

Que faire en cas de manque de solution d’acides aminés? (Sac vide et non disponible sur le departement)

A

Débuter une solution de Dw5% ou 10% afin de prevenir les risques d’hypoglycémie.

  • rincer a l’aide de NaCl 0.9% avant de debuter le dextrose*
  • protocole d’insuline i/v: debuter Dw5% a 40ml/h ou Dw10% a 80ml/h
  • protocole CHU: Dw5% à 100ml/h
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10
Q

Que faire si déconnection de l’HAIV?

A
  • jeter le sac d’HAIV +tubulures
  • desinfecter voie i/v
  • irriguer avec NaCl0.9%
  • partir dextrose selon protocole
  • faire un bilan sanguin (pour obtenie nouvelle prescription d’HAIV)
  • commander un autre sac d’HAIV
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11
Q

Quoi faire AVANT l’administration d’un culot sanguin (transfusion sanguine)?

A
  • faire un prelevement groupé et croisé (si deja fait, valide 3 jours)
  • assurer un acces veineux perméable
  • prise des sv
  • monter un soluté primaire (Nacl0.9%)
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12
Q

Quels sont les etapes à l’administration du culot? ( lorsque l’on debute le culot sanguin)

A

-prise des sv
-debuter la transfusion à une vitesse de 50-100ml/h pour les 15 première minutes puis rester au chevet en cas de reaction transfusionnelle
-apres 15min reprendre les sv
,augmenter le debit en respectant le delai d’administration (moins de 4h)
Prendre les sv a la fin du culot

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13
Q

S’il y a une resistance lors de l’irugation d’un CVC, que faire?

A

Faire tousser le patient, lui faire pivoter la tete du côté inverse du cvc, puis le faire bouger de gauche a droite.
Reassayer d’irriguer
Aviser le medecin

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14
Q

Nommez les principes a respecter lors du retrait d’un CVC et/ou d’un PICC LINE.

A

CVC: faire une pression d’au moins 5-15 minutes post retrait. Laisser le patient assis ou couché 30 min. Par la suite.

PICC LINE: faire une pression d’au moins 15 minutes post- retrait. Le client peut se lever par la suite.

Dans les deux cas, le patient doit faire la technique de valsalva et retenir son air durant le retrait du cathéter.

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15
Q

Que faire Si le client est incapable de retenir son air et de faire le technique de valsalva lors du retrait du CVC ou PICC LINE.

A

Installer le patient en position declive (trendelenburg)

Faire prendre une grande respiration en faire expirer tranquillement en continue tout en retirant le cathéter .

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16
Q

Que faire si suspicion d’une importante entrée d’air dans la circulation sanguine ? (Par CVC ou PICC LINE)

A

Placer le patient en décubitus latéral gauche, les bulles d’air resteront dans l’oreillette droite et pourront se dissoudre.
Aviser le medecin.

17
Q

Nommer les 4 principes d’un prelevement via CVC.

A
  • toujours irriguer avant le prélèvement: perfusion en cours ou non.
  • utilisation d’un barrilet adapteur si CVC et/ou boucon avec valve
  • utilistion de seringues (aiguille) si bouchon sans valve
  • toujours faire un tube de rejet avant le prelevement
18
Q

Que faire S’il n’y a pas de retour gastrique de la sonde nasogastrique (TNG) ?

A

-coucher le patient sur le côté gauche ou le tourner d’un côté a l’autre et tenter à nouveau d’aspirer le contenue gastrique
-introduire la sonde de 1-2cm de plus et reassayer l’aspiration
-Essayer d’injecter 20cc d’air puis reassayer l’aspiration
Si ne fonctionne toujours pas: aviser le medecin

19
Q

Nommez au moins 4 surveillances en lien avec le TNG.

A
  • La quantité de drainage: si draine plus de 250/h durant 2 heures consécutives et plus= aviser le medecin.
  • la couleur du liquide drainer; si la couleur change, aviser le médecin
  • bilan in/out
  • Hygiène buccale
  • Irrigation du tube selon protocole
  • Vérifier les muqueuses de la narine( si présence de rougeur, de saignement, d’ulcère, de croute)
20
Q

Qu’est ce qu’est le test de residu gastrique et quand doit-on le faire?

A

Consiste à retirer le liquide qui se rouve dans l’estomac afin d’evaluer le contenu gastrique et voir la tolérance du patient. On le fait avant toute installation de gavage et/ou au 4h si gavage en continu.

SEULEMENT LORSQUE TNG, CONTE-INDIQUÉ POUR LE TNE.

Si 150ml et +: ne pas administrer gavage,attendre 4h puis refaire le test.
Si 150mk et -: partir le gavage

21
Q

De quoi s’agit le syndrome de chasse?

A

Lorsque le gavage est administré trop rapidement, le patient presente ce syndrome. Il se manifeste par un inconfort, des crampes abdominales, des diarrhées, des signes de deshydratation.

22
Q

Nommer au moins 4 principes du gavage.

A
  • technique propre mais non sterile
  • garder le gavage à température ambiante(diminue crampes abdo, no/vo et diarrhée)
  • faire un test de residus avant chaque gavage ou q4h si gavage en continue
  • Irrigation faite avec le l’eau sterile à l’hopital
  • Laisser la tête de lit à 45 degrés
  • Il ne faut jamais ajouter de la solution nouvelle dans le sac ou le contenant s’il y a un restant!