Personne Âgee Flashcards
Nommer les 4 types de démences
Alzeimer
A corps de lewy
Frontotemporal
Vasculaire
Quel type de demence est le plus a risque de chute?
Vasculaire et a corps de lewy
Quel type de demence est le plus a risque d’agressivité?
Frontotemporal
Quel type de demence est le plus a risque d’anomie, apraxie
Alzheimer
Quel demence est le plus a risque de changement de personnalité
Frontotemporal
Quel demence est le plus a risque d’hallucination, d’idées delirantes?
A corps de lewy
Quel type de demence peut etre reversible?
Vasculaire
Quel type de demence peut avoir une atteinte sur le niveau de conscience?
A corps de lewy
Quels type de demence est plus sujet à des incontinences?
Vasculaires et frontotemporal
Quel type de demence est plus sujet a souffrir de labilité émotionnelle?
Vasculaire
Quel type de demence est le plus a risque de demontrer une apatjie importante?
Frontotemporal
Quels sont les symptômes comportementaux de la démence?
Agitation verbale agressive ou non
Agitation physique agressive ou non
Quels sont les sx psychologiques de la demence?
Anxiété Depression Hallucination Illusions Idées délirantes
Qu’est ce qu’est la notion de recardrage chez un SCPD?
Changer la vision des soignants vis a vis le comportement.
Eviter les contentions.
Ameliorer les connaissances du personnel soignant
Voir arbre decisionnel
Quels sont les signes essentiels du delirium?
Alteration de l’etat de conscience
Inattention
Installation rapide et fluctuation des sx
Quels sont les signes non-essentiel du delirium?
- Desorientation dans le temps(pense qu’on est en 1980)
- Désorientation dans l’espace (croit qu’il est au canadian tire)
- Probleme de memoire (incapable de nommer des objets)
- Désorganisation de la pensée (discours decousue et incohérent, manque de raisonnement)
- Trouble du cycle de sommeil
- Incontinence
- Trouble perceptuels
Qu’est ce qu’un delirium probable?
Presente le critère « installation rapide des sx» ou «fluctuation des sx depuis au moins 3 jours»
Qu’est ce qu’un delirium définitif?
Presence des critères «installation rapide des sx» ET « fluctuation des sx d’au moins 3 jours»
Qu’est ce qu’un sous syndrome delirium?
Presence de sx mais l’état générale ne correspond pas aux critères du CAM, mais alteration de l’état de conscience, inattention et désorganisation de la pensée
Nommez des facteurs précipitants du delirium.
- Les medicaments
- le syndrome d’immobilisation
- l’utilisation d’un moyen de contention
- le port d’une sonde urinaire
- une sous stimulation sensorielle
- une hyperstimulation
- la malnutrition
- l’ajour recent de 3 medicaments
Nommez des facteurs prédisposant du delirium.
Le vieillissement normal: le cerveau subit diverses changements ( sa taille, son volume, sa masse diminuent mais ses macro structures ne se modifient pas) Certaines maladies: Alsheimer Demences Infections Maladies cardiaques ou respi Fractures de la hanche Problemes visuelles Déshydratation Constipation ATDC d’infarctus
Nommez les 4 critères du CAM
Debut soudain et fluctuation des sx
Inattention
Désorganisation de la pensée
Altération de l’etat de consciences
Nommez des techniques d’approche chez l’aîné atteint de delirium.
Respecter le rythme de la personne Agit avec douceur et sans ambiguïté S’assurer de satisfaire les besoins de bases de la personne. Assurer un endroit calme Favoriser l’orientation dans le temps Faire participer d’avantage les proches
Nommez des interventions afin de trouver les causes du delirium chez l’aînée
Prise de la glycémie
Examen abdo (constipation, blobe vesical)
Examen respi( pneumonie)
PQRSTU, PASLAC
sv( fievre)
Bladder scan (si retention urinaire)
Test du turgor cutanée( si deshydratation)
Evaluation du risque de plaie de pression
Echelle de depression geriatrique
Signes neurologiques
Nommez les signes qui permettent de confirmer la presence de déshydratation ( en incluant les laboratoires)
Bouche seche, secheresse de la langue et des muqueuses, presence de sillons longitudinaux sur la langue, absence de filet de bave.
Turgor cutanée: plus de 2 sec au front et au sternum
Pouls pedieux absent ou faible, palpitations
Étourdissement, céphalées, faiblesse musculaire
Difficulté d’élocution
Perte de poids rapide et involontaire
Osmolarité urinaire augmenter
Urine: couleur foncé, densité élever, ph acide
Analyse sanguine: ions (sodium augmenter), azote élevé, hematocrite élevé, osmolalité sérique élevé, créât élevé
Nommez les signes qui permettent de deceler une denutrition.
Cachexie IMC inférieur a 21 Perte involontaire de poids de plus de 5% en 1 mois ou de 10% en 6mois Albumine et prealbumine bas Evaluer le client a l’aide du MNA
Nommez des interventions dans un contexte de déshydratation.
Favoriser l’hydratation (offrir un verre d’eau q2h)
Enseignement sur l’importance de bien s’hydrater
Evaluer les manifestations de deshydratation
Faire un bilan in/out
Evaluer les resultats de labo
Nommez des interventions a faire en contexte de denutrition.
Mobilisation le plus possible pour eviter les plaies de pression
Faire commencer les repas par les protéines
Offrir des collation entre les repas
Peser DIE
Expliquer comment prendre la pression coucher-debout
Demander a la personne de rester coucher durant 5 a 10 min.
Prendre la PA en position coucher (temps 0) avec le pouls.
Ensuite lever la personne debout, prendre la PA et le pouls à 1minute (temps 1) attendre encore deux minutes et reprendre la PA et le pouls (temps 3), répéter au temps 5.
Si la systolique à diminuer de 20mmhg
Ou la diastolique à diminuer de 10mmhg, une hypotension orthostatique est diagnostiquée.
Le pouls doit présenter une différence de 20
Nommer les signes d’hypoglycémie
Glycémie en bas de 4 Peau moite et froide Engourdissement des doigts, orteils et autour de la bouche Tachycardie Changements emotifs Céphalées Nervosité, tremblements Évanouissement Demarche instable Faim imperieuse Changements de la vision Convulsions épileptiques
Nommez des signes d’hyperglycemie
Glycémie élevée Polyurie Polydipsie Polyphagie Faiblesse, fatigue Vision floue Céphalées Glucosurie Nausées,vomissements Crampes abdo
quel sont les 6 étapes descisionnelles avant d’installer une contention?
Évaluation initiale et continue de la situation : cette démarche débute avec l’évaluation et l’analyse de la situation et s’achève sur les interventions nécessaires, notamment les mesures de remplacements.
Demander l’autorisation de la familles et faire remplir des formulaires.
Choix des interventions infirmières : il s’agit de l’inventaire des interventions infirmières, et en évaluera l’efficacité comme mesures de remplacement à la contention en tenant compte des résultats recherchés. (se poser diverses questions avant de prendre une décision) :si bonne contention selon la personne que j’ai devant moi (ségufix, ceinture pelvienne, 4 ridelles, tablette)
Planification des soins :permet de formuler un but et d’établir la ou les meilleures mesures de remplacements pour y parvenir. Tout en considérant la sécurité de la personne et celle de l’entourage.
Évaluation des interventions :constitue la dernière étape charnière du processus de décision de l’infirmière en matière d’application de la contention physique. Elle permet d’une part d’évaluer régulièrement l’efficacité des mesures de remplacements mises de l’avant et, d’autre part, lors de l’application de contention, de déterminer si on a appliqué rigoureusement les interventions consignés dans le PTI.
Établissement d’une documentation : refléter l’ensemble des étapes charnières du processus de décision de l’infirmière en matière de contention physique
quels sont les surveillances en lien avec une contention?
Assurer une surveillance minimale selon la condition clinique de la personne et le protocole établi dans l’établissement.
Surveiller régulièrement les paramètres vitaux.
Évaluer l’état mentale de la personne.
Retirer la contention 5 min ou plus q 2h
Amener régulièrement la personne à la toilette.
Faire marcher la personne.
Assurer la mobilité des membres.
Hydrater la personne.
Vérifier l’état de bien-être de la personne.
Maintenir une relation avec la personne.
Réévaluer la pertinence de la contention.
