Personne Âgee

Question 1

Nommer les 4 types de démences

Answer 1

Alzeimer
A corps de lewy
Frontotemporal
Vasculaire

Question 2

Quel type de demence est le plus a risque de chute?

Answer 2

Vasculaire et a corps de lewy

Question 3

Quel type de demence est le plus a risque d’agressivité?

Answer 3

Frontotemporal

Question 4

Quel type de demence est le plus a risque d’anomie, apraxie

Answer 4

Alzheimer

Question 5

Quel demence est le plus a risque de changement de personnalité

Answer 5

Frontotemporal

Question 6

Quel demence est le plus a risque d’hallucination, d’idées delirantes?

Answer 6

A corps de lewy

Question 7

Quel type de demence peut etre reversible?

Answer 7

Vasculaire

Question 8

Quel type de demence peut avoir une atteinte sur le niveau de conscience?

Answer 8

A corps de lewy

Question 9

Quels type de demence est plus sujet à des incontinences?

Answer 9

Vasculaires et frontotemporal

Question 10

Quel type de demence est plus sujet a souffrir de labilité émotionnelle?

Answer 10

Vasculaire

Question 11

Quel type de demence est le plus a risque de demontrer une apatjie importante?

Answer 11

Frontotemporal

Question 12

Quels sont les symptômes comportementaux de la démence?

Answer 12

Agitation verbale agressive ou non

Agitation physique agressive ou non

Question 13

Quels sont les sx psychologiques de la demence?

Answer 13

Anxiété 
Depression
Hallucination
Illusions
Idées délirantes

Question 14

Qu’est ce qu’est la notion de recardrage chez un SCPD?

Answer 14

Changer la vision des soignants vis a vis le comportement.
Eviter les contentions.
Ameliorer les connaissances du personnel soignant
Voir arbre decisionnel

Question 15

Quels sont les signes essentiels du delirium?

Answer 15

Alteration de l’etat de conscience
Inattention
Installation rapide et fluctuation des sx

Question 16

Quels sont les signes non-essentiel du delirium?

Answer 16

• Desorientation dans le temps(pense qu’on est en 1980)
• Désorientation dans l’espace (croit qu’il est au canadian tire)
• Probleme de memoire (incapable de nommer des objets)
• Désorganisation de la pensée (discours decousue et incohérent, manque de raisonnement)
• Trouble du cycle de sommeil
• Incontinence
• Trouble perceptuels

Question 17

Qu’est ce qu’un delirium probable?

Answer 17

Presente le critère « installation rapide des sx» ou «fluctuation des sx depuis au moins 3 jours»

Question 18

Qu’est ce qu’un delirium définitif?

Answer 18

Presence des critères «installation rapide des sx» ET « fluctuation des sx d’au moins 3 jours»

Question 19

Qu’est ce qu’un sous syndrome delirium?

Answer 19

Presence de sx mais l’état générale ne correspond pas aux critères du CAM, mais alteration de l’état de conscience, inattention et désorganisation de la pensée

Question 20

Nommez des facteurs précipitants du delirium.

Answer 20

• Les medicaments
• le syndrome d’immobilisation
• l’utilisation d’un moyen de contention
• le port d’une sonde urinaire
• une sous stimulation sensorielle
• une hyperstimulation
• la malnutrition
• l’ajour recent de 3 medicaments

Question 21

Nommez des facteurs prédisposant du delirium.

Answer 21

Le vieillissement normal: le cerveau subit diverses changements ( sa taille, son volume, sa masse diminuent mais ses macro structures ne se modifient pas)
Certaines maladies:
Alsheimer
Demences
Infections
Maladies cardiaques ou respi
Fractures de la hanche
Problemes visuelles
Déshydratation 
Constipation
ATDC d’infarctus

Question 22

Nommez les 4 critères du CAM

Answer 22

Debut soudain et fluctuation des sx
Inattention
Désorganisation de la pensée
Altération de l’etat de consciences

Question 23

Nommez des techniques d’approche chez l’aîné atteint de delirium.

Answer 23

Respecter le rythme de la personne
Agit avec douceur et sans ambiguïté 
S’assurer de satisfaire les besoins de bases de la personne.
Assurer un endroit calme
Favoriser l’orientation dans le temps
Faire participer d’avantage les proches

Question 24

Nommez des interventions afin de trouver les causes du delirium chez l’aînée

Answer 24

Prise de la glycémie
Examen abdo (constipation, blobe vesical)
Examen respi( pneumonie)
PQRSTU, PASLAC
sv( fievre)
Bladder scan (si retention urinaire)
Test du turgor cutanée( si deshydratation)
Evaluation du risque de plaie de pression
Echelle de depression geriatrique
Signes neurologiques

Question 25

Nommez les signes qui permettent de confirmer la presence de déshydratation ( en incluant les laboratoires)

Answer 25

Bouche seche, secheresse de la langue et des muqueuses, presence de sillons longitudinaux sur la langue, absence de filet de bave.
Turgor cutanée: plus de 2 sec au front et au sternum
Pouls pedieux absent ou faible, palpitations
Étourdissement, céphalées, faiblesse musculaire
Difficulté d’élocution
Perte de poids rapide et involontaire
Osmolarité urinaire augmenter
Urine: couleur foncé, densité élever, ph acide
Analyse sanguine: ions (sodium augmenter), azote élevé, hematocrite élevé, osmolalité sérique élevé, créât élevé

Question 26

Nommez les signes qui permettent de deceler une denutrition.

Answer 26

Cachexie
IMC inférieur a 21
Perte involontaire de poids de plus de 5% en 1 mois ou de 10% en 6mois
Albumine et prealbumine bas
Evaluer le client a l’aide du MNA

Question 27

Nommez des interventions dans un contexte de déshydratation.

Answer 27

Favoriser l’hydratation (offrir un verre d’eau q2h)
Enseignement sur l’importance de bien s’hydrater
Evaluer les manifestations de deshydratation
Faire un bilan in/out
Evaluer les resultats de labo

Question 28

Nommez des interventions a faire en contexte de denutrition.

Answer 28

Mobilisation le plus possible pour eviter les plaies de pression
Faire commencer les repas par les protéines
Offrir des collation entre les repas
Peser DIE

Question 29

Expliquer comment prendre la pression coucher-debout

Answer 29

Demander a la personne de rester coucher durant 5 a 10 min.
Prendre la PA en position coucher (temps 0) avec le pouls.
Ensuite lever la personne debout, prendre la PA et le pouls à 1minute (temps 1) attendre encore deux minutes et reprendre la PA et le pouls (temps 3), répéter au temps 5.
Si la systolique à diminuer de 20mmhg
Ou la diastolique à diminuer de 10mmhg, une hypotension orthostatique est diagnostiquée.
Le pouls doit présenter une différence de 20

Question 30

Nommer les signes d’hypoglycémie

Answer 30

Glycémie en bas de 4
Peau moite et froide
Engourdissement des doigts, orteils et autour de la bouche
Tachycardie
Changements emotifs
Céphalées 
Nervosité, tremblements
Évanouissement 
Demarche instable
Faim imperieuse
Changements de la vision
Convulsions épileptiques

Question 31

Nommez des signes d’hyperglycemie

Answer 31

Glycémie élevée 
Polyurie
Polydipsie
Polyphagie
Faiblesse, fatigue
Vision floue
Céphalées 
Glucosurie
Nausées,vomissements
Crampes abdo

Question 32

quel sont les 6 étapes descisionnelles avant d’installer une contention?

Answer 32

Évaluation initiale et continue de la situation : cette démarche débute avec l’évaluation et l’analyse de la situation et s’achève sur les interventions nécessaires, notamment les mesures de remplacements.
Demander l’autorisation de la familles et faire remplir des formulaires.
Choix des interventions infirmières : il s’agit de l’inventaire des interventions infirmières, et en évaluera l’efficacité comme mesures de remplacement à la contention en tenant compte des résultats recherchés. (se poser diverses questions avant de prendre une décision) :si bonne contention selon la personne que j’ai devant moi (ségufix, ceinture pelvienne, 4 ridelles, tablette)
Planification des soins :permet de formuler un but et d’établir la ou les meilleures mesures de remplacements pour y parvenir. Tout en considérant la sécurité de la personne et celle de l’entourage.
Évaluation des interventions :constitue la dernière étape charnière du processus de décision de l’infirmière en matière d’application de la contention physique. Elle permet d’une part d’évaluer régulièrement l’efficacité des mesures de remplacements mises de l’avant et, d’autre part, lors de l’application de contention, de déterminer si on a appliqué rigoureusement les interventions consignés dans le PTI.
Établissement d’une documentation : refléter l’ensemble des étapes charnières du processus de décision de l’infirmière en matière de contention physique

Question 33

quels sont les surveillances en lien avec une contention?

Answer 33

Assurer une surveillance minimale selon la condition clinique de la personne et le protocole établi dans l’établissement.
Surveiller régulièrement les paramètres vitaux.
Évaluer l’état mentale de la personne.
Retirer la contention 5 min ou plus q 2h
Amener régulièrement la personne à la toilette.
Faire marcher la personne.
Assurer la mobilité des membres.
Hydrater la personne.
Vérifier l’état de bien-être de la personne.
Maintenir une relation avec la personne.
Réévaluer la pertinence de la contention.