révision finale Flashcards
- Quel pourcentage de gens n’a pas le reflex de gag?
37%
- Quelle est la particularité de la valve de Passy-muir?
Dotée d’un clapet antiretour qui s’ouvre lorsque le patient inspire pour permettre à l’air d’entrer. Lorsque le patient expire, la valve se referme.
- Quels sont les 3 parties du masque laryngé?
Coussinet en silicone à ballonnet gonflable
Valve unidirectionnelle reliée au ballonnet
Tube
- Chez quel type de patient devons-nous faire une intubation éveillée?
Connu difficile à intuber
Déviation de la trachée
Cancer au niveau laryngé
- Quels sont les facteurs de risques d’une ventilation difficile?
Pas de dent Barbe Histoire de ronflement IMC ++26 55 ans +
- Où fait-on une incision pour une trachéotomie?
Entre les 2-3 ou 3-4 anneaux trachéaux
- Quelle est la différence entre une fracture de Lefort 1, 2 ou 3?
1 – le long du palais et la base du nez
2- fracture du haut du nez et les orbites vers le bas
3- structures du visage instables = traumatismes des tissus mous
- À quoi doit-on faire attention lorsqu’on aspire?
Technique stérile
Pas de mouvement de va et viens
Ne pas forcer l’entrée du cathéter dans les VA
Surveillance étroite du patient et des signes vitaux
Ausculter le patient avant et après
- Qu’est-ce que l’instillation bronchique?
Ajout de NaCL (salin) dans les voies respiratoires via un tube endotrachéal ou une trachéotomie pour rendre les sécrétions épaisses plus faciles à aspirer
- Quels matériels avez-vous besoin pour effectuer une crico-thyroidectomie maison?
Prendre un cathlon 14
Seringue 3cc
Embout 7
- Quelle est la différence entre la trachéotomie et la trachéostomie?
trachéotomie: orifice de la trachée temporaire
trachéostomie: orifice permanent de la trachée, elle est définitive
- Comment parler avec une trachéotomie?
Soit avec un bouchon qui ferme temporairement la canule ou en bouchant manuellement la valve avec le doigt chaque fois qu’on veut parler, cependant la canule doit être fenestrée.
- Quels sont les complications possibles, une fois extubé au niveau trachéolaryngé?
Sténose trachéale Oedème laryngé Néo Paralysie des cordes vocales Trachéomalacie
- Lors de l’aspiration, quel est le niveau de pression négative utilisée chez l’adulte?
: Entre 120 et 150 mmHg (souvent on dit 120 mmHg)
- Quelle sera la grosseur du tube endotrachéal si on a un enfant de 4 ans et que l’anesthésiste ne veut pas de ballonnet?
( 4 ans / 4 ) + 4 = 5.0
- Quel est la différence entre la lame Miller et la lame Macintosh?
La lame Miller est droite
La lame Macintosh est courbe.
- Quels sont les 3 facteurs prédictifs (majeurs) d’une intubation difficile?
Chin protusion > Ouverture buccale > Extension atlante axial C1-C2
- Sur quel cartilage faut-il presser pour produire un BURP? Un Sellick?
Burp= thyroidien (pour faciliter intubation) Sellick = cricoïde (pour patient considéré estomac plein)
- Nommez 3 causes d’asphyxie :
Obstruction de l’oropharynx
Hématome expansif
Trauma du larynx, os hyoïde
- Quel est le taux de réintubation après un extubation?
11%
- Quelles sont les indications pour une trachéotomie?
i. Patient présentant une obstruction du larynx ou au-dessus
ii. Patient nécessitant un support ventilatoire pour une période prolongée
iii. Tumeur obstructive : larynx, glande thyroïde, tachée supérieure
iv. Inflammation du larynx
v. Patient ne présentant aucune obstruction des voies respiratoires supérieures, mais qui sont dans l’impossibilité d’expulser leur sécrétion bronchique
vi. Obstruction des voies respiratoires
vii. Tumeur obstructive impliquant le larynx, glande thyroïde, trachée supérieure
viii. Inflammation du larynx, trachée, langue, pharynx (ex : épiglottite)
ix. Anomalies congénitales (atrésie, anomalies trachéoœsophagiennes)
x. Traumatisme du larynx et de la trachée
xi. Traumatisme maxillo-facial
xii. Paralysie de 2 cordes vocales
xiii. Corps étrangers
xiv. Réduction espace mort
xv. Diminution travail respiratoire
- Nommez deux complications immédiates et deux complications tardives de la trachéo :
Immédiate
- Apnée
- Pneumo
Tardives
- Hémorragie tardive (érosion d’une artère)
- Dysphagie
- Quelles sont les trois sortes de lames à laryngoscopie?
- Lame Mccoy
- Lame Macintosh
- Lame de Miller
- Quelles sont les indications d’un masque laryngé?
- En anesthésie, pour le remplacement du masque facial
- En anesthésie et en réanimation, aide à l’intubation difficile
- Pour une anesthésie générale de courte durée pour certaines opérations : opérations du genou, du pied, en urologie, en gynécologie, etc.