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DC3 - théorique 1 > Révision > Flashcards

Révision Flashcards

1
Q

Étiologie des types de tremblement.

A

Tremblement d’intention : ataxie cérébelleuse
Tremblement de repos : Parkinson
Tremblement d’action : tremblement essentiel

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Q

Comment sont classifiés les tremblement d’Action

A

tremblement d’action :

  1. postural
    - serment
    - disparait au repos
  2. cinétique, d’intention, de mouvement
    - à l’approche d’une cible
    - tremblement irrégulier
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Q

Quelle est la première étiologie de tremblement postural?

A

tremblement essentiel est le plus typique

  • rx, drogues
  • anomalies métaboliques
  • sevrage alcool
  • émotions et anxiété
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4
Q

la triade de la chorée d’Huntington

A
  • démence sous-corticale (attention, mémoire, aphasie anomique, fct exécutives)
  • chorée
  • psychiatrie (dépression, TOC, anxiété…)
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5
Q

La chorée touche initialement quelles parties du corps?

A
  • doigts
  • orteils
  • visage
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6
Q

Quelles sont les étiologies du trouble du mouvement?

A
  1. ataxie cérébelleuse
    - incoordination
    - initiation mouvement
    - précision/maladresse
    - équilibre
    - adiadococinésie
    - dysmétrie
    - tremblement d’intention
  2. ganglions de la base
    - hyperkinésie
    - hypokinésie
  3. médicaments
    - lithium
    - antipsychotiques
  4. psychiatrique
    - trouble de conversion
  5. atteinte lemniscale
    - AVC, myélopathies
  6. atteinte MNS
    - AVC, tumeur
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7
Q

ddx troubles visuels (diplopie, perte de vision, vision brouillée)

A
  • atteinte nerfs crâniens (névrite optique, AVC, anévrisme)
  • jonction neuromusculaire (myasthénie)
  • maladie de Graves (hyperthyroïdie)
  • rétinopathie
  • ophtalmo
  • amaurose fugace
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8
Q

ddx paralysie faciale

A

nerf crânien 7

  • MNS (bas du visage controlat)
  • MNI (hémiface controlat)
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9
Q

étiologie atteinte MNS du NC7

A

AVC

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10
Q

étiologie atteinte NC7 MNI

A

idiopathique 50%

trauma (fractus os pétreux)

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11
Q

ddx céphalée

A

bénigne

  • migraine
  • tension
  • Horton
  • TAC
  • surconsommation rx

graves (secondaires)

  • tumeur
  • hémorragie
  • méningite
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12
Q

Redflags céphalées

A
  • pire céphalée à vie
  • de novo > 50A
  • changement pattern
  • progressive
  • éveille la nuit
  • exacerbée par valsalva, activité sexuelle
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13
Q

Étiologie paralysie ou faiblesse musculaire?

A
  • cerveau
  • tronc cérébral
  • moelle
  • plexus
  • racine
  • nerf
  • jonction neuromusculaire
  • muscles
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14
Q

étiologie paralysie cerveau

A

atteinte cortex moteur primaire

  • AVC
  • tumeur
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15
Q

étiologies communes à la plupart des myélopathie causant une paralysie

A
  • SEP
  • trauma
  • tumeur métastatique
  • compression extrinsèque d’un myélopathie dégénérative (arthrose, hernie discale)
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16
Q

différents syndromes de la moelle

A
  • lésion transverse complète (myélite transverse)
  • brown-sequard (hémi-moelle)
  • syndrome central (syringomyélie)
  • moelle antérieur (trauma, SEP, infarctus artère spinale antérieure)
  • moelle postérieure (B12, syphilis tertiaire)
  • lésion conus médullaire (hernie discale, métastase épidurales, tumeur intrinsèque moelle)
17
Q

myélopathie dégénérative

A
  • arthrose

- hernie discale

18
Q

qu’est-ce qui indique une atteinte de la moelle en particulier?

A
  • signe de lhermitte
  • sphincters (incontinence fécale et rétention urinaire)
  • babinski (MNS)
  • niveau sensitif
  • lombalgie ou cervicalgie
19
Q

ddx myélopathie

A
  1. dégénérative
    - arthrose
    - hernie discale
  2. inflammatoire (myélite transverse)
    - SEP
    - virale ou post-virale
  3. tumorale
    - gliome
    - primaire
  4. carence B12
    - symétrique, bilat
    - MI++
    - cordons post et latéraux
    - IPP, metformine
20
Q

investigation engourdissement

A
  1. labo
    - FSC
    - bilan rénal
    - bilan hépatique
    - TSH
    - métaux lourds
    - B12
21
Q

modalité diagnostique engourdissement

A
  1. EMG : vitesse conduction nerveuse et atteinte musculaire
  2. imagerie
    - RX colonne
    - TDM axiale
    - IRM
  3. ponction lombaire
    - pression intra-crânienne
    - LCR pour SEP
22
Q

pourquoi faire une RX colonne vertébrale et TDM si engourdissemen?

A
  • syringomyélie
  • myélopathie arthrose ou trauma

le TDM est beaucoup plus précis pour détecter les lésions (3D)

la RX est plus précise pour évaluer l’intégrité de la colonne vertébrale

  • parenchyme médullaire
  • lésion tissus mous (abcès, hématomes, tumeurs, hernie)
  • lésions osseuses
23
Q

qu’est-ce que l’arthrose?

A

la forme d’arthrite la plus courant, incapacité de regénération du cartilage et de l’os

24
Q

Quelle est la modalité de choix pour les affectations de la moelle épinière?

A

IRM! mais il est essentiel de corréler la clinique à l’IRM, car on fait souvent des découvertes fortuites des hernie discales à l’IRM qui ne sont pas la cause de la lombalgie.

25
Q

utilité de la ponction lombaire dans les affectation de la moelle

A
  1. mesure pression intra-crânienne

2. SEP pour bandes oligoclonales dans LCR

26
Q

ddx troubles de la marche

A
  1. musculaire
27
Q

ddx troubles de la marche

A
  1. musculaire / mécanique
  2. équilibre
  3. ataxie sensitive
  4. moteur (spastique, parkinson, canard, pied tombant)
  5. cortex (apraxie)
  6. ataxie cérébelleuse
  7. psy/fonctionnelle
28
Q

ddx vertige et étourdissement

A
  1. vestibulaire
  2. sensitif
  3. cervelet
  4. lipothymie (syncope vasovagale ou cardiogénique)
  5. vertige paroxystique bénin
  6. médicaments
  7. psy et hyperventilation
  8. mal des transports
  9. métabolique (anémie, hypoglycémie, hypoxie)
29
Q

ddx paresthésie

A

hémicorps

  1. cortex (AVC, tumeur, hémorragie, SEP)
  2. TC (AVC, tumeur, abcès)

MI ou MS

  1. moelle (hernie, arthrose, trauma, myélite transverse)
  2. polyneuropathies (axonale ou démyélinisantes)
  3. mononeuropathie (trauma, infection)
  4. radiculopathie (hernie, arthrose)
  5. plexopathie (trauma)
30
Q

polyneuropathie axonales

A

diabète
métabolique
rx
IRC

31
Q

polyneuropathie démyélinisantes

A

guillain-barré

CIDP

32
Q

ddx syncope ou perte de conscience

A

NEURO

  1. épilepsie
  2. AVC

CARDIO

  1. HTO (lipothymie)
  2. arythmie/valvulo
  3. vasovagale
  4. métabolique
  5. psychiatrie
33
Q

causes métaboliques perte conscience

A

hypoglycémie
insuffisance surrénalienne
troubles électrolytiques

34
Q

classification épilepsie

A

FOCALES

  • simples
  • complexes (altération conscience)

GÉNÉRALISÉES

  • absence typique (petit mal)
  • tonico-clonique (grand mal)
  • myoclonique
  • atonique

DC3 - théorique 1 (2 decks)

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