REVISÃO CLÍNICA 1 Flashcards

1
Q

8 critérios de gravidade pneumonia

A

confusão
ureia > 40
fr > 30
PA < 90/60
> 65 anos
Rx com consolidação multilobar ou bilateral
Saturação < 90
Comorbidade descompensada

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2
Q

Criterios de light para exsudato

A

Proteina pleural / proteina sangue > 0,5
DHL pleural / DHL sérico > 0,6
DHL pleural > 330 (DHL pleural > 2/3 do sérico)

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3
Q

Local de tto pneumonia

A

0 ou 1= casa
2 ou 3 = enfermaria
5 ou + = UTI

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4
Q

Tratamento pneumonia casa

A

Amoxacilina 7 dias e ADD azitromicina se comorbidade

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5
Q

Tratamento pneumonia enfermaria

A

Amoxacilina 7 dias + azitromicina 5 dias

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6
Q

Tratamento pneumonia UTI

A

Ceftriaxona 7 dias + azitromicina 5 dias

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7
Q

Liquido pleural caracteristico da pneumonia

A

exsudato neutrofilico

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8
Q

Liquido pleural caracteristico da tuberculose

A

exsudato linfocitario + ADA > 40 OU PESQUISA DE MICOBAC + BAAR + OU cultura de micobacteria

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9
Q

Liquido pleural caracteristico de neoplasia

A

exsudato linfocitario

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10
Q

Liquido pleural caracteristico da colagenose

A

exsudato linfocitario

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11
Q

Transudato é de derrame pleural de doença de base - 3 exemplos são

A

ICC
Sd nefrotica
Cirrose grave

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12
Q

Indicação para drenagem toracica

A

DP parapneumonico complicado
Empiema
Hemotórax

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13
Q

CHADS VASC

A

insuficiência cardíaca
hipertensão arterial,
idade igual ou superior a 75 anos,
diabetes mellitus
história de AVC,
IAM (ou vasculopatias em geral – como placa aórtica)
idade igual ou superior a 65 anos
sexo feMinino

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14
Q

QUEM PONTUA 2 NO CHADS VASC

A

AVC
E IDADE IGUAL OU SUPERIOR A 75

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15
Q

CONDUTA IC AGUDA PACIENTE UMIDO E FRIO PA > OU IGUAL A 85

A

NITRATO
DOBUTAMINA
FUROSEMIDA
INICIAR OU MANTER IECA
REDUZIR BB

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16
Q

CONDUTA IC AGUDA PACIENTE UMIDO E FRIO PA < 85

A

NORADRENALINA
DOBUTAMINA
FUROSEMIDA
SUSPENDER IECA
SUSPENDER BB
NITRATO QUANDO PRESSAO AUMENTAR

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17
Q

ECG BAV 1º

A

INTERVALO PR ALARGAMENTO FIXO

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18
Q

ECG BAV 2º M1

A

INTERVALO PR ALARGAMENTO PROGRESSIVO

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19
Q

ECG BAV 2º M2

A

INTERVALO PR ALARGAMENTO OU NORMAL FIXO E BLOQUEIO SUBITO DE P

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20
Q

ECG BAVT

A

Onda P entre QRS e onda T

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21
Q

CONDUTA BAVT

A

ATROPINA
DOPAMINA
MARCA PASSO TRANSCUTANEO
PROGRAMAR MARCA PASSO DEFINITIVO
SUSPENDER BB E DIGOXINA

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22
Q

URINA LESAO AGUDA PRE RENAL

A

VOLUME DIMINUIDO
OSMOLARIDADE AUMENTADA
FRAÇÃO SÓDIO DIMINUIDA <1%

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23
Q

CONDUTA LESAO RENAL AGUDA PRE RENAL

A

reposição hidrina
suspender aine e ieca

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24
Q

URINA NTA ISQUEMICA

A

VOLUME DIMINUIDO
OSMOLARIDADE DIMINUIDO
FRAÇÃO SÓDIO AUMENTADA >1%

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25
Q

ALÉM DE ESCORIAS NITROGENADAS NO SANGUE, CARACTERISTICAS DA DRC

A

ANEMIA
HIPER FOSFATO
PTH ELEVADO
RINS SIMETRICOS E REDUZIDOS DE TAMANHO

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26
Q

TRATAMENTO DOENÇA DE GRAVES

A

Drogas antitireoide (metimazol) + sintomatico (BB)
IODOTERAPIA
CIRURGIA P RANCAR TIREOIDE

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27
Q

3 ACHADOS MALIGNO TIREOIDE

A

Microcalcificações intranodulares
hipoecogenicidade
margens irregulares.

28
Q

Q BETHESDA RECOMENDA TIRAR TIREOIDE PARCIAL OU TOTAL NA CIRURGIA

A

4, 5 E 6

29
Q

BETHESDA PARA REFAZER PAAF EM 3-6 MESES

A

1 E 2

30
Q

BETHESDA PARA SEGUIR COM US A CADA 6 MESES

A

3

31
Q

ganho de peso, HAS, face em lua cheia, estrias roxas e largas e fraturas / QC sugestivo de q?

A

SD DE CUSHING

32
Q

(osteoporose) e hipercalcemia (nefrolitíase). QC sugestivo de q?

A

hiperparatiroidismo primário

33
Q

LAB hiperparatiroidismo primário

A

aumento de PTH e de cálcio e redução do fosforo

34
Q

edema facial, pele seca, letargia, fraqueza, alterações no fluxo menstrual, sensação de frio e obstipação. QC sugestivo de q?

A

HIPOTIREOIDISMO DE HASHIMOTO

35
Q

TTO HIPOT DE HASHIMOTO

A

LEVOTIROXINA 1,6-1,8 UG KG DIA

36
Q

cefaleia, palpitações e sudorese EM CRISES. QC sugestivo de q?

A

feocromocitoma

37
Q

hipertensão associada a queda de potássio

A

hiperaldosteronismo primário

38
Q

lab hiperaldosteronismo primário

A

aldosterona alta
renina baixa

relação maior q 30

39
Q

nervosismo, emagrecimento, sudorese e tremores. / QC sugestivo de?

A

hipertireoidismo - doença de graves
tireodite de quervain

40
Q

conduta FA estavel

A

BB para reduzir FC
Checar CHADS VASC para anticoagular

41
Q

conduta FA instavel

A

BB para reduzir FC
Cardioversão eletrica 200J ou quimica com amiodarona
Checar CHADS VASV p/ Anticoagulação pós cardioversão por 4 semanas

42
Q

situações para cardioverter FA estavel

A

FA de inicio inferior a 48h
Eco TE para descartar trombo
Anticoagulação prévia por 4 a 6 semanas

43
Q

Clinica e conduta BAV 1º grau

A

assintomatico
não requer TTO - é achado de exame

44
Q

Clinica e conduta BAV 2º grau M1

A

Oligosintomatico
retirar BB e digoxina resolve

45
Q

Clinica e conduta BAV 2º grau M2

A

FC baixa causa baixo débito
protocolo do BAVT pode ser necessário marca passo

46
Q

lab doença de graves

A

TSH reduzido
T4 livre alto
Trab positivo

47
Q

lab sd cushing

A

cortisol alto
ACTH < 10 ou > 20

48
Q

Como dosar cortisol no cushing

A

urina 24h
salivar as 00h
após 1mg de dexametasona

49
Q

ACTH dependente

A

ACTH > 20

50
Q

ACTH independente

A

ACTH < 10

51
Q

LAB hipotireo de hashimoto

A

tsh alto
t4 baixo
anti-tpo positivo

52
Q

lab hipot subclinico

A

tsh alto, mas < 20
t4 normal

53
Q

trato hipotireo subclinico quando?

A

tsh > 10

53
Q

lab feocromocitoma

A

metabolitos das catecolaminas aumentados na urina

54
Q

tto hiperaldosteronismo primario

A

espironolatona se bilateral
cirurgia se unilateral

55
Q

Tto resgate asma

A

formoterol

55
Q

Tto manutenção asma

A

Budesonida + formoterol e/ou tiotropio

56
Q

Tto exacerbação asma

A

Fenoterol ou Salbutamol + Ipratrópio em inalação
+ corticoide oral

57
Q

tosse
expectoração
dispneia
dor toracica é QC de

A

pneumonia

58
Q

sintomas derrame pleural

A

tosse q piora ao decubito
dor pleuritica (em pontada ventilatorio dependente)
dispneia

59
Q

oq devo avaliar em liquido pleural

A

macroscopia do liquido
celularidade
bioquimica
bacterioscopia

60
Q

sd abstinencia cigarro

A

Ansiedade
inquietação
fissura (grande vontade de fumar)
aumento do apetite
ganho de peso.

61
Q

3 Sd paraneoplasicas

A

Sindrome de Cushing
encefalomielite
neuropatia autonômica

62
Q

1 Sd secundarias acometimento estruturas vizinhas neoplasia

A

síndrome da veia cava superior

62
Q

1 Sd secundarias acometimento estruturas vizinhas neoplasia

A

síndrome da veia cava superior

63
Q

Segmento cura neoplasia

A

Mensalmente no primeiro trimestre.
Trimestralmente nos 2 primeiros anos.
Semestralmente nos 3 anos seguintes.
Anualmente após os 5 anos.