REVISÃO CLÍNICA 1

Question 1

8 critérios de gravidade pneumonia

Answer 1

confusão
ureia > 40
fr > 30
PA < 90/60
> 65 anos
Rx com consolidação multilobar ou bilateral
Saturação < 90
Comorbidade descompensada

Question 2

Criterios de light para exsudato

Answer 2

Proteina pleural / proteina sangue > 0,5
DHL pleural / DHL sérico > 0,6
DHL pleural > 330 (DHL pleural > 2/3 do sérico)

Question 3

Local de tto pneumonia

Answer 3

0 ou 1= casa
2 ou 3 = enfermaria
5 ou + = UTI

Question 4

Tratamento pneumonia casa

Answer 4

Amoxacilina 7 dias e ADD azitromicina se comorbidade

Question 5

Tratamento pneumonia enfermaria

Answer 5

Amoxacilina 7 dias + azitromicina 5 dias

Question 6

Tratamento pneumonia UTI

Answer 6

Ceftriaxona 7 dias + azitromicina 5 dias

Question 7

Liquido pleural caracteristico da pneumonia

Answer 7

exsudato neutrofilico

Question 8

Liquido pleural caracteristico da tuberculose

Answer 8

exsudato linfocitario + ADA > 40 OU PESQUISA DE MICOBAC + BAAR + OU cultura de micobacteria

Question 9

Liquido pleural caracteristico de neoplasia

Answer 9

exsudato linfocitario

Question 10

Liquido pleural caracteristico da colagenose

Answer 10

exsudato linfocitario

Question 11

Transudato é de derrame pleural de doença de base - 3 exemplos são

Answer 11

ICC
Sd nefrotica
Cirrose grave

Question 12

Indicação para drenagem toracica

Answer 12

DP parapneumonico complicado
Empiema
Hemotórax

Question 13

CHADS VASC

Answer 13

insuficiência cardíaca
hipertensão arterial,
idade igual ou superior a 75 anos,
diabetes mellitus
história de AVC,
IAM (ou vasculopatias em geral – como placa aórtica)
idade igual ou superior a 65 anos
sexo feMinino

Question 14

QUEM PONTUA 2 NO CHADS VASC

Answer 14

AVC
E IDADE IGUAL OU SUPERIOR A 75

Question 15

CONDUTA IC AGUDA PACIENTE UMIDO E FRIO PA > OU IGUAL A 85

Answer 15

NITRATO
DOBUTAMINA
FUROSEMIDA
INICIAR OU MANTER IECA
REDUZIR BB

Question 16

CONDUTA IC AGUDA PACIENTE UMIDO E FRIO PA < 85

Answer 16

NORADRENALINA
DOBUTAMINA
FUROSEMIDA
SUSPENDER IECA
SUSPENDER BB
NITRATO QUANDO PRESSAO AUMENTAR

Question 17

ECG BAV 1º

Answer 17

INTERVALO PR ALARGAMENTO FIXO

Question 18

ECG BAV 2º M1

Answer 18

INTERVALO PR ALARGAMENTO PROGRESSIVO

Question 19

ECG BAV 2º M2

Answer 19

INTERVALO PR ALARGAMENTO OU NORMAL FIXO E BLOQUEIO SUBITO DE P

Question 20

ECG BAVT

Answer 20

Onda P entre QRS e onda T

Question 21

CONDUTA BAVT

Answer 21

ATROPINA
DOPAMINA
MARCA PASSO TRANSCUTANEO
PROGRAMAR MARCA PASSO DEFINITIVO
SUSPENDER BB E DIGOXINA

Question 22

URINA LESAO AGUDA PRE RENAL

Answer 22

VOLUME DIMINUIDO
OSMOLARIDADE AUMENTADA
FRAÇÃO SÓDIO DIMINUIDA <1%

Question 23

CONDUTA LESAO RENAL AGUDA PRE RENAL

Answer 23

reposição hidrina
suspender aine e ieca

Question 24

URINA NTA ISQUEMICA

Answer 24

VOLUME DIMINUIDO
OSMOLARIDADE DIMINUIDO
FRAÇÃO SÓDIO AUMENTADA >1%

Question 25

ALÉM DE ESCORIAS NITROGENADAS NO SANGUE, CARACTERISTICAS DA DRC

Answer 25

ANEMIA HIPER FOSFATO PTH ELEVADO RINS SIMETRICOS E REDUZIDOS DE TAMANHO

Question 26

TRATAMENTO DOENÇA DE GRAVES

Answer 26

Drogas antitireoide (metimazol) + sintomatico (BB) IODOTERAPIA CIRURGIA P RANCAR TIREOIDE

Question 27

3 ACHADOS MALIGNO TIREOIDE

Answer 27

Microcalcificações intranodulares hipoecogenicidade margens irregulares.

Question 28

Q BETHESDA RECOMENDA TIRAR TIREOIDE PARCIAL OU TOTAL NA CIRURGIA

Answer 28

4, 5 E 6

Question 29

BETHESDA PARA REFAZER PAAF EM 3-6 MESES

Answer 29

1 E 2

Question 30

BETHESDA PARA SEGUIR COM US A CADA 6 MESES

Answer 30

3

Question 31

ganho de peso, HAS, face em lua cheia, estrias roxas e largas e fraturas / QC sugestivo de q?

Answer 31

SD DE CUSHING

Question 32

(osteoporose) e hipercalcemia (nefrolitíase). QC sugestivo de q?

Answer 32

hiperparatiroidismo primário

Question 33

LAB hiperparatiroidismo primário

Answer 33

aumento de PTH e de cálcio e redução do fosforo

Question 34

edema facial, pele seca, letargia, fraqueza, alterações no fluxo menstrual, sensação de frio e obstipação. QC sugestivo de q?

Answer 34

HIPOTIREOIDISMO DE HASHIMOTO

Question 35

TTO HIPOT DE HASHIMOTO

Answer 35

LEVOTIROXINA 1,6-1,8 UG KG DIA

Question 36

cefaleia, palpitações e sudorese EM CRISES. QC sugestivo de q?

Answer 36

feocromocitoma

Question 37

hipertensão associada a queda de potássio

Answer 37

hiperaldosteronismo primário

Question 38

lab hiperaldosteronismo primário

Answer 38

aldosterona alta renina baixa relação maior q 30

Question 39

nervosismo, emagrecimento, sudorese e tremores. / QC sugestivo de?

Answer 39

hipertireoidismo - doença de graves tireodite de quervain

Question 40

conduta FA estavel

Answer 40

BB para reduzir FC Checar CHADS VASC para anticoagular

Question 41

conduta FA instavel

Answer 41

BB para reduzir FC Cardioversão eletrica 200J ou quimica com amiodarona Checar CHADS VASV p/ Anticoagulação pós cardioversão por 4 semanas

Question 42

situações para cardioverter FA estavel

Answer 42

FA de inicio inferior a 48h Eco TE para descartar trombo Anticoagulação prévia por 4 a 6 semanas

Question 43

Clinica e conduta BAV 1º grau

Answer 43

assintomatico não requer TTO - é achado de exame

Question 44

Clinica e conduta BAV 2º grau M1

Answer 44

Oligosintomatico retirar BB e digoxina resolve

Question 45

Clinica e conduta BAV 2º grau M2

Answer 45

FC baixa causa baixo débito protocolo do BAVT pode ser necessário marca passo

Question 46

lab doença de graves

Answer 46

TSH reduzido T4 livre alto Trab positivo

Question 47

lab sd cushing

Answer 47

cortisol alto ACTH < 10 ou > 20

Question 48

Como dosar cortisol no cushing

Answer 48

urina 24h salivar as 00h após 1mg de dexametasona

Question 49

ACTH dependente

Answer 49

ACTH > 20

Question 50

ACTH independente

Answer 50

ACTH < 10

Question 51

LAB hipotireo de hashimoto

Answer 51

tsh alto t4 baixo anti-tpo positivo

Question 52

lab hipot subclinico

Answer 52

tsh alto, mas < 20 t4 normal

Question 53

trato hipotireo subclinico quando?

Answer 53

tsh > 10

Question 53

lab feocromocitoma

Answer 53

metabolitos das catecolaminas aumentados na urina

Question 54

tto hiperaldosteronismo primario

Answer 54

espironolatona se bilateral cirurgia se unilateral

Question 55

Tto resgate asma

Answer 55

formoterol

Question 55

Tto manutenção asma

Answer 55

Budesonida + formoterol e/ou tiotropio

Question 56

Tto exacerbação asma

Answer 56

Fenoterol ou Salbutamol + Ipratrópio em inalação + corticoide oral

Question 57

tosse expectoração dispneia dor toracica é QC de

Answer 57

pneumonia

Question 58

sintomas derrame pleural

Answer 58

tosse q piora ao decubito dor pleuritica (em pontada ventilatorio dependente) dispneia

Question 59

oq devo avaliar em liquido pleural

Answer 59

macroscopia do liquido celularidade bioquimica bacterioscopia

Question 60

sd abstinencia cigarro

Answer 60

Ansiedade inquietação fissura (grande vontade de fumar) aumento do apetite ganho de peso.

Question 61

3 Sd paraneoplasicas

Answer 61

Sindrome de Cushing encefalomielite neuropatia autonômica

Question 62

1 Sd secundarias acometimento estruturas vizinhas neoplasia

Answer 62

síndrome da veia cava superior

Question 62

1 Sd secundarias acometimento estruturas vizinhas neoplasia

Answer 62

síndrome da veia cava superior

Question 63

Segmento cura neoplasia

Answer 63

Mensalmente no primeiro trimestre. Trimestralmente nos 2 primeiros anos. Semestralmente nos 3 anos seguintes. Anualmente após os 5 anos.