REVISÃO CLÍNICA 1 Flashcards
8 critérios de gravidade pneumonia
confusão
ureia > 40
fr > 30
PA < 90/60
> 65 anos
Rx com consolidação multilobar ou bilateral
Saturação < 90
Comorbidade descompensada
Criterios de light para exsudato
Proteina pleural / proteina sangue > 0,5
DHL pleural / DHL sérico > 0,6
DHL pleural > 330 (DHL pleural > 2/3 do sérico)
Local de tto pneumonia
0 ou 1= casa
2 ou 3 = enfermaria
5 ou + = UTI
Tratamento pneumonia casa
Amoxacilina 7 dias e ADD azitromicina se comorbidade
Tratamento pneumonia enfermaria
Amoxacilina 7 dias + azitromicina 5 dias
Tratamento pneumonia UTI
Ceftriaxona 7 dias + azitromicina 5 dias
Liquido pleural caracteristico da pneumonia
exsudato neutrofilico
Liquido pleural caracteristico da tuberculose
exsudato linfocitario + ADA > 40 OU PESQUISA DE MICOBAC + BAAR + OU cultura de micobacteria
Liquido pleural caracteristico de neoplasia
exsudato linfocitario
Liquido pleural caracteristico da colagenose
exsudato linfocitario
Transudato é de derrame pleural de doença de base - 3 exemplos são
ICC
Sd nefrotica
Cirrose grave
Indicação para drenagem toracica
DP parapneumonico complicado
Empiema
Hemotórax
CHADS VASC
insuficiência cardíaca
hipertensão arterial,
idade igual ou superior a 75 anos,
diabetes mellitus
história de AVC,
IAM (ou vasculopatias em geral – como placa aórtica)
idade igual ou superior a 65 anos
sexo feMinino
QUEM PONTUA 2 NO CHADS VASC
AVC
E IDADE IGUAL OU SUPERIOR A 75
CONDUTA IC AGUDA PACIENTE UMIDO E FRIO PA > OU IGUAL A 85
NITRATO
DOBUTAMINA
FUROSEMIDA
INICIAR OU MANTER IECA
REDUZIR BB
CONDUTA IC AGUDA PACIENTE UMIDO E FRIO PA < 85
NORADRENALINA
DOBUTAMINA
FUROSEMIDA
SUSPENDER IECA
SUSPENDER BB
NITRATO QUANDO PRESSAO AUMENTAR
ECG BAV 1º
INTERVALO PR ALARGAMENTO FIXO
ECG BAV 2º M1
INTERVALO PR ALARGAMENTO PROGRESSIVO
ECG BAV 2º M2
INTERVALO PR ALARGAMENTO OU NORMAL FIXO E BLOQUEIO SUBITO DE P
ECG BAVT
Onda P entre QRS e onda T
CONDUTA BAVT
ATROPINA
DOPAMINA
MARCA PASSO TRANSCUTANEO
PROGRAMAR MARCA PASSO DEFINITIVO
SUSPENDER BB E DIGOXINA
URINA LESAO AGUDA PRE RENAL
VOLUME DIMINUIDO
OSMOLARIDADE AUMENTADA
FRAÇÃO SÓDIO DIMINUIDA <1%
CONDUTA LESAO RENAL AGUDA PRE RENAL
reposição hidrina
suspender aine e ieca
URINA NTA ISQUEMICA
VOLUME DIMINUIDO
OSMOLARIDADE DIMINUIDO
FRAÇÃO SÓDIO AUMENTADA >1%
ALÉM DE ESCORIAS NITROGENADAS NO SANGUE, CARACTERISTICAS DA DRC
ANEMIA
HIPER FOSFATO
PTH ELEVADO
RINS SIMETRICOS E REDUZIDOS DE TAMANHO
TRATAMENTO DOENÇA DE GRAVES
Drogas antitireoide (metimazol) + sintomatico (BB)
IODOTERAPIA
CIRURGIA P RANCAR TIREOIDE