Revisão A1 Flashcards

1
Q

Qual a diferença da atelectasia e da consolidação na tomografia, em corte axial?

A

A consolidação tem limites mal definidos e pode ter broncogramas aéreos. Já a atelectasia tem limites bem definidos, ausência de broncogramas aéreos e pode apresentar o desvio contralateral do mediastino.

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2
Q

Cite os achados de pneumotórax no raio-x

A

Hipertransparência na região acometida, aunsência de margens vasculares na região acometida e presença de gás fora do pulmão

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3
Q

Quais as vantagens da ultrassonografia?

A
Não invasivo 
Modo doppler
Portabilidade
Feito a beira do leito
Não utiliza energia ionizante
Múltiplos planos de estudo
Guia outros exames
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4
Q

É dito que a ultrassonografia tem efeito térmico e não térmico. Qual é o efeito não térmico da USG?

A

Cavitação

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5
Q

Há 3 tipos de sondas na USG. Comente quais são e as suas características.

A
Convexa = Baixa frequência, alto comprimento de onda, boa para ver estruturas profundas ( Rins, fígados, aorta, VCI etc)
Linear = alta frequência, baixo comprimento de onda, boa para ver estruturas superficiais (pulmões, tireóide, músculos  tendões etc)
Setorial = Baixa frequência, alto comprimento de onda, boa para ver coração e estruturas profundas (órgãos abdominais etc)
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6
Q

Quais as 3 funções especiais, presentes no controle da USG?

A

Foco, Zoom e Compensação de ganho

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7
Q

O que a função “ganho” faz? Qual estrutura devemos adotar como padrão para regular o ganho (hiperecoica, anecoica ou hipoecoica)?

A

O ganho regula a intensidade dos ecos de retorno.

Devemos nos guiar por uma estrutura anecóica

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8
Q

Quais são os 3 principais planos de estudo da USG?

A

Sagital, coronal e transversal

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9
Q

Quais são as 2 coisas que ficam muito ruins de ver na USG?

A

Osso e ar

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10
Q

Associe a cor e a densidade de estruturas hiperecoica, hipoecoica e anecoica.

A
Hiperecoica = Densa, cor branca
Hipoecoica = Densidade moderada, cor cinza
Anecoica = Baixa densidade, cor escura
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11
Q

O exame ultrassonográfico deve ser feito com o paciente em que posição?

A

Decúbito dorsal

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12
Q

Na USG, há o modo B, Color Flow, Modo doppler e o Modo M. Comente a respeito de cada um.

A

Modo B: O tradicional, em 2 D
Color Flow: Doppler colorido, mostra a direção e presença de fluxo de fluidos.
Modo Doppler: Exibe, em tempo real, o fluxo de sangue em função do tempo, o que permite ver a laminariedade, a direção, velocidade e os índices dos fluxos sanguíneos
Modo M: Mostra o movimento dos órgãos em tempo real.

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13
Q

Como a colelitíase aparece na USG?

A

Vesícula biliar com cálculo (hiperecoico)

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14
Q

Como a colecistite aparece na USG?

A

Com espessamento parietal e, talvez, com cálculo biliar

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15
Q

Quais as características da radiografia?

A
Barato e rápido 
Guia outros exames
Pode ser feito em beira leito e em várias posições 
Essencial na emergência 
Tem menos radiação do que a tomografia
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16
Q

A absorção de raio x depende do quê? Relacione a densidade e a cor das estruturas no raio X.

A

Depende da fonte de energia e da densidade da estrutura.
Muito denso = Branco, hipotransparente
Densidade moderada a baixa = Cinza - Preto, hipertransparência.

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17
Q

Quais são as vantagens da tomografia computadorizada? E as desvantagens?

A

Vantagens: Melhor distinção anatômica, medição da densidade, multidetectores (confere rapidez), amplamente disponível e é um estudo em 3D.
Desvantagens: Alta taxa de radiação, custo mais elevado, jejum de 6 horas e possibilidade de uso de contraste iodado.

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18
Q

Cite 3 achados do derrame pleural na radiografia.

A

Sinal do menisco, apagamento dos contornos do hemidiafragma e desvio do mediastino para o lado contralateral ao afetado.

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19
Q

Quais as características da pneumonia lobar no raio-x?

A

Consolidação periférica, com contornos mal delimitados e com possibilidade de broncogramas aéreos.

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20
Q

Quais as características da broncopneumonia?

A

Consolidações esparsas, que geralmente tem origem no hilo e vão para a perfiferia.

21
Q

Quais são os achados radiológicos de atelectasia no raio-X (cite apenas 4)

A
Redução do volume pulmonar
Aumento de opacidade no lobo/segmento/pulmão afetado
Desvio do mediastino para o lado afetado
Elevação do hemidiafragma
Pode ter broncograma aéreo
Deslocamento de cissuras pulmonares
Hiperinflação do pulmão remanescente 
Redução dos espaços intercostais.
22
Q

O que poderia ser uma opacidade focal única, redonda, no parênquima pulmonar. Com diametro menor ou igual a 3 cm? E se o diâmetro fosse maior do que 3 cm?

A

Poderia ser um nódulo.

No segundo caso, poderia ser uma massa.

23
Q

Quais são os fatores que favorecem a malignidade de nódulo/massa?

A

Nódulo maior que 2 cm, bordas espiculadas, ausência de calcificação, acima de 50 anos e fumante

24
Q

Quais os achados de pneumonia intersticial?

A

Borramento/espessamento peribrônquico e em vidro fosco, imagens reticulo-nodulares.

25
Q

Quais os achados de edema pulmonar ? (cite apenas 4)

A

Borramento/espessamento perivascular
borramento peribrônquico borramento hilar
Aparecimento de linhas septais
Opacidades pulmonares bilaterais em “asas de borboletas”
Linhas B de Kerley

26
Q

Quais os achados radiológicos de pneumotórax? (Cite apenas 4)

A

Hipertransparência em um hemitórax
Ausência de marcas vasculares e brônquicas no lado afetado
Pulmão colabado/atelectasiado
Espessamento da pleura
Desvio do mediastino para o lado contralateral ao pneumotórax.

27
Q

Quais os achados radiológicos da DPOC? (Cite apenas 4)

A
Retificação das hemicúpulas diafragmáticas
Aumento do espaço retroesternal
Arqueamento anterior do esterno
Presença de bolhas pulmonares
Coração em gota
Aumento do VD (cor pulmonale)
Aumento do volume pulmonar
Aumenti das sombras dos hilos pulmonares.
28
Q

Quais os achados radiológicos de tuberculose? (Cite apenas 3)

A

Cavidade
destruição do parênquima pulmonar
Imagens nodulares e consolidações

29
Q

Qual a USG é utilizado no primeiro trimestre da gestação (13 semanas e 6 dias)? Qual a frequência que essa USG atua?

A

USG endocavitário. Opera entre 3 a 6 MHz

30
Q

Quais os objetivos das medidas ultrassonográficas?

A

Definir a datação
Estimar o peso fetal
Avaliar o crescimento fetal
Diagnosticar alterações do crescimento e anomalias fetais

31
Q

O que caracteriza uma gestação anembrionada?

A

Saco gestacional maior ou igual a 10 mm de diâmetro ausente de vesicula vitelina ou saco gestacional maior ou igual a 16 mm de diâmetro ausente de vesicula vitelina e embrião

32
Q

Qual o melhor método ultrassonográfico para verificar gravidez ectópica?

A

USG transvaginal

33
Q

No primeiro trimestre gestacional, é possível verificar a translucência nucal. Entre os períodos de 11 a 14 semanas, qual a medida ideal dela?

A

Até 2,5 mm de líquido

34
Q

Valores de translucência acima de 2,5 mm de líquido pode indicar o quê?

A

Alteração genética ou malformação

35
Q

No USG endocavitário, pode-se constatar a presença de corpo lúteo. Apesar do corpo lúteo vir a sofrer degeneração na 12 semana, ele é muito importante. Qual é o por quê dessa importância ?

A

O corpo lúteo produz hormônios que mantêm o endométrio adequado para manter a gestação

36
Q

No primeiro trimestre, o USG endocavitário consegue verificar 3 informações importantíssimas. Quais são?

A

Comprimento-Crânio-Nádegas (estimar a idade gestacional), frequência cardíaca e translucência nucal

37
Q

O que o hematoma subcoriônico indica? O que é esse hematoma?

A

Indica descolamento, do óvulo fecundado, na parede uterina.

Sangramento entre o córion e a parede uterina.

38
Q

Qual USG é feita no 2 e 3 trimestre?

A

USG transvaginal

39
Q

Como é feita a esimaiva da idade e peso fetal no 2 e 3 trimestre?

A

A partir do diametro biparietal e circunferência craniana, circunferência do abdome e do comprimento do fêmur

40
Q

Comente a respeito do grau de calcificação da placenta.

A

Grau 0 = Homogênea, sem calcificação
Grau 1= Pequenas calcificações intraplacentárias
Grau 2 = calcificações da placa basal
Grau 3 = Compartimento da placenta debido a calcificação da placa basal à coriônica.
É diretamente proporcional ao grau de maturação pulmonar do feto.

41
Q

A partir de qual valor da CCN devemos medir, também, a frequência do feto?

A

A partir de 7 mm

42
Q

O que é o sistema BI-RADS?

A

Sistema de padronização de laudos de exames de imagem de mama.

43
Q

O que indica o BI-RADS 0? Qual a recomendação?

A

Descrição incompleta, não podendo chegar a resultados conclusivos.
Repete-se o exame com estudos adicionais aos outros

44
Q

O que significa o BI-RADS 1? Qual a recomendação?

A

Significa negativo.

Recomenda-se realizar mamografia normal, confrome a recomendação

45
Q

O que significa o BI-RADS 2? Qual a recomendação?

A

Significa “Benigno”, que é quando se encontra algo que não apresenta malignidade.
Recomenda-se realização de mamografia normal, conforme recomendado.

46
Q

O que significa o BI-RADS 4?

Qual a recomendação?

A

Significa suspeito, com chances maior/igual a 2% e menor que 95% de ser câncer.
Recomenda-se diagnóstico tecidual

47
Q

O que significa o BI-RADS 5?

Qual a recomendação?

A

Significa “Altamente suspeito”, com chances maiores/iguais a 95% de ser câncer.
Recomendação é diagnóstico tecidual.

48
Q

O que significa o BI-RADS 6?

Qual a recomendação?

A

Significa “Malignidade confirmada”.

Recomenda-se realização de tratamento cirúrgico, cado não tenha contraindicação clínica.

49
Q

A USG de mama é indicada em que casos?

A

Paciente menores que 40 anos
Para diferenciar lesão sólida de líquida
Complementação a mamografia