Revisão Flashcards
Glaucoma aguda
Dor insuportável
Mais comum em hipermetropia (olhos pequenos)
Olho vermelho
Tensão óculo digital aumentada (olho fica duro)
Pessoas mais velhas (>60 anos)
Muito associado a triciclicos
Trauma de orbita
1) Trauma de órbita
- proptose, olho pra frente = hemorragia retobulbar ou retroorbitária
- TC de orbita
- CD: Cantotomia
2) Trauma perfurante
- TC de orbita
- Cd: jejum, antitetânica, ATB (levofloxacino), sintomáticos, curativo tipo copinho (nao compressivo), encaminhar para oftalmo
3) Queimadura (inclusive química)
- Lavagem exaustiva ringer lactato
4) Fratura em blow out
- olho fica pra dentro (ao contrario do item 1)
- TC orbita
- Dificuldade de MOE por encarceramento do músculo por conta da fratura
- não cursa com alteração pupilar
- CD:
Paralisia terceiro par
CLinica
- pálpebra cai
- midríase (quando afeta o reflexo a gente chama a paralisa de completa)
- não sobe, não desce nem faz adução ocular
HD: Aneurisma de a. Comunicante posterior (voce pensa isso se a paralisia for completa)
Defeito aferente relativo: hipótese diagnostica
Quando você ilumina um olho, ambos contraem. Aí quando você ilumina o segundo olho ele abre (o certo seria continuar contraído)
HD: neurite óptica (maioria dos fundos de olho é normal, as vezes pode dar edema de papila)
Exame: RNM
Tratamento: pulsoterapia com corticoide
Arterite temporal
Pedir VHS e PCR
Fundo de olho: pálido e edema de papila
Tratamento visa evitar perda de visão do outro lado, em geral não da para salvar a visão do olho afetado,
Associação: polimialgia reumática
Behcet
Úlcera genital dolorosa + ulcera oral dolorosa + hipopio (linha branca no olho)
Medicamentos
Predinisona: catarata e glaucoma Cloroquina: maculopatia em alvo Etambutol: neuropatia óptica, defeito de campo visual Triciclicos: glaucoma agudo Isotretinoina: olho seco
Arterite idiopatica juvenil: complicação oftalmológica
Uveíte anterior
Fator de risco para acometimento ocular na AIJ
- FAN +
- idade < 6 anos
- ser menina
- pauciarticular
Toxoplasmose
Roda de carroça
Criança: IgM positivo é certeza de infecção Congênita
Causas de alteração do reflexo vermelho
Retinopatia da prematuridade - dilatação e tortuosidade vascular - neovascularizacao - descolamento de retina - Fatores de risco -> acontece em crianças prematuras que receberam O2 suplementar -> baixo peso ao nascer Retinoblastoma Catarata congênita Infecções congênita
Descolamento de retina
Espontânea em geral
Mais frequente em quem tem alta miopia
Tto: cirúrgico
DM: alteração mais precoce
Microaneurisma
Achados na DM
Microaneurismas
Hemorragia em chama de vela
Exsudatos: duros e algodonosos
Neovasos (forma proliferativa) -> tto: panfotocoagulação
HAS: primeira alteracao
Estreitamento arteriolar
Graves
Retração de pálpebra: mais comum
Tabagismo associado com aumento de risco e maior gravidade
Atividade da doença independe dos niveis de hormônios
Proptose, estrabismo
Neuropatia óptica: rara mas possível acontecer por compressão
