Revisão Flashcards
1
Q
Cicatrização
A
- hemostasia, intergridade tecidos
- 3 fases: inflamatória, proliferativa, remodelação
- inflamatória: momento do trauma até 3 dias após
Célula mais importante: macrófago - proliferaiva: 4o -21o dia
Fibroblasto - remodelação: 21o dia - 2 anos
Miofibroblastos (colageno III em I)
2
Q
Enxerto
A
- leito precisa ser bom (sem necrose, sem infecção <10ˆ5, bem vascularizado, não podendo fechar primário)
Tecido de granulação, osso com periósteo - classificação de enxerto
Tipo: pele, osso, cabelo, etc
Doador: autólogo, isogênico (irmão gêmeo), aloenxerto (mesma espécie), xenoenxerto (outra espécie)
Espessura
Técnica: lâmina ou malha - espessura: parcial ou total
Parcial: integração e reinervação mais rápida, menos retração primária, maior retração secundária, área doadora pode ser reutilizada - usada para grandes extensões
Total: melhor resultado funcional e estético, maior retração primária, menor retração secundária, preferível para locais nobres (ex: boca, nariz, mão) - vascularização do enxerto
Embebição até 48h - nutrição por capilaridade
Revascularização 48h até 5-7 dias - alinhamento dos capilares
Maturação: 7d-1a - técnica: lâmina ou malha
Lâmina: melhor resultado estético
Malha: pior resultado estético
perda: hematoma e seroma, imobilização inadequada, infecção
3
Q
s
A
Parcial: integração e reinervação mais rápida, menos retração primária, maior retração secundária, área doadora pode ser reutilizada - usada para grandes extensões
Total: melhor resultado funcional e estético, maior retração primária, menor retração secundária, preferível para locais nobres (ex: boca, nariz, mão)
4
Q
s
A
s
5
Q
s
A
s
6
Q
Retalho
A
- retalho: tem pedículo vascular (melhor cobertura, resistencia, elasticidade)
Priorizado para regiões nobres (face, períneo, articulações, etc)
Classificação
- randômico ou axial
Axial: pedículo conhecido (pode ser mais longo)
- local, regional, distante (mantém 2 partes ligadas para revascularizar - não feito) ou livre
- simples ou composto
7
Q
Movimentos
A
- avanço
- avanço em VY
- transposição
Zetaplastia: serve para alongar a cicatriz
Bilobado: típico para reconstrução de nariz
8
Q
Úlcera de pressão
A
- etiologia multifatorial (pressão, atrito, desnutrição, etc)
- pode dar osteomielite
- áreas mais comuns: isquiáticos, sacrais, trocantéricos
- prevenção: mudança decúbito 2/2h, colchão casca de ovo, higiene
- tratamento: desbridamento e osteotomia + retalho
9
Q
Trauma de face
A
- ATLS
- padrão ouro: TC com reconstrução coronal, sagital e 3D
- sintomas: dentes não encaixam, dor
10
Q
Paralisia facial
A
- VII par
- 5 ramos facial: temporal, zigomático, bocal, marginal mandíbula, cervical
Inerva todos os músculos da face, exceto levantador da pálpebra - fazer proteção ocular - tto: exploraçao cirúrgica + debridamento + reparação de cotos de nervos
11
Q
Pedriátrica
A
- hemangioma infantil (tumor vascular benigno)
Cresce até 1-2 anos de vida, depois involui até 7-8 anos
Operar se: ocluir eixo visual, obstruir nariz, cresceu muito e sangra (dar propranolol)
