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Semiologia > Revisango Gastroenterologia > Flashcards

Revisango Gastroenterologia Flashcards

1
Q

Sinal de Murphy relaciona-se a:

A

Colecistite

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Q

Presença de Sinal de Courvoisier Terrier é sugestiva de:

A

Neoplasia de cabeça de pâncreas

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3
Q

Sinal de Blumberg costuma ser mais caracteristicamente encontrado em que situação?

A

Perfuração de úlcera gástrica

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4
Q

Hematoquesia se relaciona com que condição?

A

Doença diverticular de cólon

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5
Q

Meleza se relaciona com que condição?

A

Varizes do Esôfago

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6
Q

Pirose se relaciona com que condição?

A

Doença esofágica de refluxo

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7
Q

Quais são as causas mais importantes na genese da úlcera péptica?

A

Uso de AINEs e infecção por Helicobacter Pylorii

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8
Q

Qual dos seguintes diagnótiscos é mais provável que encontremos o sinal do obturador?
(A) Pancreatite aguda
(B) Apendicite aguda
(C) Úlcera perfurada
(D) Colecistite aguda

A

Apendicite aguda

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9
Q

A manobra de Schuster é utilizada para:

A

Palpação do baço

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10
Q

Paciente idoso vem à emergencia com febre, nauseas e vomitos, leucograma infeccioso e dor à palpação e descompressão súbita em fossa ilíaca esquerda. A hipótese mais provável é:

A

Diverticulite

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11
Q

Está incorreto afirmar-se sobre o exame de baço que:
(A) As manobras palpatórias de baço devem ser mais superficiais do que às do rim
(B) A palpação do baço pode ser realizada pelo lado esquerdo do paciente
(C) Percussão com submacicez no espaço de Traube indica esplenomegalia
(D) O baço palpável pode passar despercebido ao se iniciar a palpação muito alta sob o rebordo costal
(E) Um baço de tamanho normal pode ser eventualmente palpado até 5cm abaixo do rebordo costal
esquerdo

A

(E) Um baço de tamanho normal pode ser eventualmente palpado até 5cm abaixo do rebordo costal
esquerdo

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12
Q

Sinal de Muyphy se relaciona com?

A

Colecistite

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13
Q

Sinal de Blumberg se relaciona com?

A

Peritonite

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14
Q

Sinal do obturador se relaciona com:

A

Psoíte

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15
Q

A tríade de Charcot é composta por quais sinais? Ela caracteriza que síndrome?

A
  • Dor em hipocondrio direito
  • Icterícia
  • Febre com calafrios
    Caracteriza a colangite
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16
Q

São manifestações da hemorragia digestiva alta:

A

Hematemese e melena

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17
Q

Macicez no espaço de traube indica provável:

A

Esplenomegalia

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18
Q

Hematoquesia significa sangramento em que região?

A

Sangramento digestivo baixo

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19
Q

Pirose pode ser interpretada como?

A

Azia

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20
Q

Na palpação do fígado, a presença de um órgão aumentado de volume, com grandes nódulos de consistencia pétrea e indolor saugere:

A

Fígado Neoplásico

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21
Q

A manobra de Schuzter serve para:

A

Palpação do baço

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22
Q

A presença de dor, durante a inspiração quando a ponta dos dedos ou a mão é colocada sob o gradeado costal direito é conhecido como:

A

Sinal de Murphy

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23
Q

Com relação ao sinal de Murphy, ele se relaciona com:

A

Colecistite

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24
Q

A peritonite aguda por perfuração de víscera oca, estômago, por exemplo, costuma causar todos,
exceto:
(A) Contratura da musculatura abdominal
(B) Dor à descompressão do abdome
(C) Peristaltismo aumentado
(D) Abdome em tábua

A

Peristaltismo aumentado

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25
Q

A causa mais comum das abaixo citadas de hemorragia digestiva alta (hematêmese e melena) é

A

Doença clorídiro péptica (Úlcera, gastrites)

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26
Q

O sinal de dor à descompressão súbita do abdome na palpação profunda é chamado de sinal de:

A

Blumberg

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27
Q

Um paciente com icterícia intensa apresenta vesícula biliar palpável, este sinal, conhecido como Sinal de
Courvoiser-Terrier, costuma estar associado a:

A

Obstrução neoplásica extrínseca da via biliar

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28
Q

Sinal de Murphy costuma estar presente em:

A

Colecistite

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29
Q

Um menino de 9 anos apresenta-se com queixa de dor abdominal. Conta que há 24 horas iniciou com
dor na região umbilical, febre e náuseas/vômitos. Posteriormente, a dor passou a se localizar na fossa
ilíaca direita e o paciente não conseguia esticar o membro inferior direito. No exame físico, observou-se
que o paciente apresentava dor à descompressão do abdome na fossa ilíaca direita. A este sinal dá-se o
nome de:

A

Sinal de Blumberg

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30
Q

Um paciente com pancreatite apresenta uma grande área de sufusão hemorrágica (equimose) na região
periumbilical. Este sinal é conhecido como:

A

Sinal de Cullen

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31
Q

Um paciente de 45 anos previamente hígido apresenta hematêmese e melena. Das causas de
hemorragia digestiva, qual seria a mais provável no presente caso das listadas abaixo?

A

Úlcera péptica

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32
Q

Hematoquesia refere-se a:

A

Sangramento digestivo baixo

33
Q

O sintoma preponderante na doença de refluxo é:

A

Pirose

34
Q

Estudos epidemiológicos indicam que a doença ulcerosa péptica é a causa do maior número de
episódios de sangramento digestivo alto. Qual a segunda causa?

A

Varizes de esôfago

35
Q

Sinal de Courvoisier Terrier está comumente relacionado a:

A

Tumor de cabeça de pâncreas

36
Q

Ao exame físico abdominal, auscultaram-se ruídos metálicos. Isso significa que o paciente tem:

A

Uma obstrução intestinal

37
Q

Qual dos pacientes abaixo tem maior probabilidade de apresentar a tríade de Charcot?
(A) Senhora de meia-idade com história prévia de colelitíase
(B) Adolescente com dor na fossa ilíaca direita
(C) Idoso com dor em fossa ilíaca esquerda
(D) Adulto jovem com hematêmese e melena
(E) Idoso com dor abdominal pós-prandial

Icterícia, dor abdominal, febre com calafrios

A

Senhora de meia idade com história prévia de Colelitíase

A colangite é uma infecção da árvore biliar que requer diagnóstico e tratamento imediatos.

38
Q

Paciente de 75 anos, cardiopata isquemico, vem apresentando marcada perda de peso, dor na região mesogástrica 30 minutos após as refeições e sitiofobia. Ao exame, apresenta sopro abdominal
(A) Colelitíase
(B) Diverticulose
(C) Isquemia mesentérica
(D) Pancreatite crônica
(E) Úlcera duodenal perfurada

A

Isquemia mesentérica

39
Q

Paciente masculino de 40 anos, alcoolista, apresentando história de dor epigástrica episódica intensa,
perda de peso, esteatorréia e diabete melito.
(A) Colelitíase
(B) Diverticulose
(C) Isquemia mesentérica
(D) Pancreatite crônica
(E) Úlcera duodenal perfurada

A

Pancreatite crônica

40
Q

Parada brusca da inspiração ao se colocar a mão sob o gradil costal direito no ponto lateral do músculo
reto abdominal, ou enquanto se palpa a borda inferior do fígado descreve:

A

Sianl de Murphy

41
Q

Sinal de Blumberg. Dê 2 características

A

Pode ser visto em apendicite aguda
Pode ser considerado um sinal de irritação peritoneal

42
Q

Um paciente dá entrada na sala de emergência com dor localizada em faixa na região abdominal
superior de grande intensidade e de característica contínua. Refere uma grande ingestão de alimentos e
de álcool no dia anterior. Observa-se que o paciente encontra-se deitado em posição fetal e prefere que
não se toque nele. O abdômen apresenta defesa, mas não contratura. Qual a causa mais provável da dor?

A

Pancreatite

43
Q

Quais dos sintomas abaixo implicam obrigatoriamente em toque retal como parte do exame físico?
(A) Cólica
(B) Diarréia
(C) Tenesmo
(D) Melena
(E) Sinal de Blumberg

A

Tenesmo

é uma vontade intensa de evacuar, mas a sensação é de não ocorrer esvaziamento completo ou nem ocorrer a evacuação

44
Q

O sinal de Rovsing é sugestivo de apendicite aguda, a qual se diagnostica por meio de uma manobra
semiológica que provoca:

A

Dor no quadrante inferior direito à palpação do esquerdo

45
Q

A diarreia secretora é característica da:

A

Colera

46
Q

Sintoma mais importante da pancreatite:

A

Dor intensa na região epigástrica

47
Q

São complicações da pancreatite crônica, exceto:
(A) Ascite pancreática.
(B) Derrame e tamponamento pericárdico.
(C) Obstrução do colédoco.
(D) Trombose da veia esplênica.
(E) Úlcera péptica.

A

Derrame e tamponamento cardíaco

48
Q

A tríade de Charcot é a manifestação mais comum de:

A

(D) Coledocolitíase.

49
Q

Na hemorragia digestiva, que se manifesta por hematêmese, o sítio de sangramento deve estar
localizado entre a boca e outro ponto, indicado em uma das opções. Assinale-a.

A

Angulo duodenojejunal

50
Q

Assinale e resposta correta no que diz respeito ao sangramento digestivo alto associado ao uso de
antiinflamatórios não esteróides (AINES).
(A) O risco de sangramento não aumenta na população idosa.
(B) Os efeitos nocivos dos AINES são sistêmicos, com exceção do AAS que atua também por via tópica.
(C) O uso contínuo de AINES não é fator de risco independente para sangramento digestivo alto.
(D) A hemorragia digestiva alta ocorre com maior freqüência nos pacientes portadores de Helicobacter
pylori.
(E) A ingesta concomitante de alimentos reduz o potencial de agressão dos AINES.

A

(B) Os efeitos nocivos dos AINES são sistêmicos, com exceção do AAS que atua também por via tópica.

51
Q

A causa mais frequente da diarreia crônica no adulto é a:

A

Síndrome do intestino irritável

52
Q

Colecistite aguda pode produzir as seguintes complicações, exceto:

A

Pseudocisto

53
Q

Quais os achados físicos da úlcera péptica perfurada?

A

Rigidez abdominal, RHA diminuídos, timpanismo supra-hepático presente

54
Q

Quais os achados físicos da peritonite?

A

RHA ausentes, tosse, Blumberg presente, rigidez ou defesa

55
Q

Quais os achados físicos da obstrução intestinal?

A

Severa distensão abdominal, peristaltismo visível, dor
difusa sem Blumberg

56
Q

Quais os achados físicos do íleo paralítico?

A

Distensão abdominal, RHA ausentes, sem dor local

57
Q

Quais os achados físicos do sangramento digestivo?

A

Choque, palidez, distensão abdominal, melena

58
Q

Na doença do refluxo gastro esofágico, pode-se dizer que ocorre:

A

Dor torácica, simulando dor anginosa

59
Q

Paciente de 38 anos, com história de úlcera duodenal, relata surgimento súbito de “dor em punhalada”
na região epigástrica que se irradia difusamente para todo o abdômen. Ao exame físico, encontra-se
com abdômen em tábua e sinal de Joubert positivo. De acordo com a história clínica e exame você diria
que se trata muito provavelmente de:

A

Úlcera duodenal perfurada

60
Q

Menino de 12 anos inicia com dor epigástrica, vômitos e febre. Após algumas horas a dor localiza-se em
fossa ilíaca direita. Ao exame físico, apresenta sinal de Blumberg positivo sobre o ponto de MacBurney.
Sua suspeita seria de:

A

(A) Apendicite aguda

61
Q

Paciente de 48 anos, feminina, obesa, com história de dores recorrentes em hipocôndrio direito inicia
com dor epigástrica que irradia para o hipocôndrio direito e região lombar direita acompanhada de
vômitos. Chega a emergência após 5 horas do início da dor apresentando febre e ao exame físico com
sinal de Murphy positivo. Trata-se provavelmente de:

A

Colecistite aguda

62
Q

Paciente de 50 anos, feminina, com história de colelitíase, inicia com intensa dor no andar superior do
abdômen, em faixa, constante, acompanhada de vômitos e discreta icterícia e colúria. Na emergência
apresenta-se taquicárdica, com dor à palpação de epigástrio e hipocôndrio esquerdo, diminuição dos
ruídos hidroaéreos, distensão abdominal discreta e sinal de Cullen e de Gray-Turner positivos. Trata-se
provavelmente de:

A

Pancreatite aguda necro-hemorrágica

63
Q

Paciente de 70 anos com história de icterícia, colúria e acolia há 2 meses, acompanhado de intenso prurido, anorexia e emagrecimento de 10 kg neste período. Ao exame físico, apresenta sinal de Curvoisier-Terrier positivo. Sua suspeita seria de:

A

Neoplasia de cabeça de pâncreas ou de via biliar

64
Q

Um menino de 12 anos é trazido ao hospital por apresentar dor em região periumbilical. Na primeira
avaliação, o paciente apresentava defesa voluntária à palpação e uma forte dor em fossa ilíaca direita
quando a fossa ilíaca esquerda era palpada. Na reavaliação, após duas horas, o abdômen estava em
tábua, com ausência de ruídos hidroaéreos. Pelo quadro descrito, pode-se afirmar que:
I. O paciente apresenta sinal de Blumberg
II. O paciente apresenta sinal de Rovsing
III. O paciente apresenta sinal de Kehr
IV. Uma forte hipótese diagnóstica é apendicite aguda, sendo o sinal do psoas e o sinal do obturador
duas manobras importantes para complementar a avaliação semiológica.

A

II e IV

65
Q

A presença de uma massa pulsante na palpação do abdome de um homem de 60 anos é muito sugestiva
de:

A

Aneurisma de aorta.

66
Q

A extensão do fígado normal em um adulto médio, medida entre a borda superior (obtida pela
percussão) e a borda inferior (obtida por palpação) está em torno de:

A

(E) 11cm

67
Q

Um paciente com cirrose descompensada pode apresentar ao exame físico os seguintes achados, exceto:
(A) Eritema palmar
(B) Ginecomastia
(C) Aranhas vasculares
(D) Edema de membros inferiores e ascite
(E) Edema de membros superiores, turgência jugular e circulação venosa colateral descendente no
tórax

A

Edema de membros superiores, turgência jugular e circulação venosa colateral descendente no
tórax

68
Q

O aparecimento de cabeça de medusa no abdome significa:
(A) Existe hipertensão porta.
(B) Pode ser acompanhado de hemorróidas.
(C) Pode ser acompanhado por varizes de esôfago.
(D) Todos acima

A

(D) Todos acima

69
Q

Na manobra de Schuster qual a posição do paciente?

A

Decúbito lateral direito

70
Q

Sangramento do estomago costuma se manifestar por:

A

Hematemese e melena

71
Q

Um paciente com icterícia apresenta prurido intenso. Qual seria uma boa interpretação para este
sintoma?

A

Icterícia obstrutiva, os sais biliares são causadores do prurido

72
Q

O que significa Sinal de Couvoisier-Terrier?

A

(A) Icterícia e vesícula palpável.

73
Q

Sinal de Blumberg refere-se a:

A

(B) Irritação peritoneal.

74
Q

São sinais de doença hepática, além das manifestações mais comuns:
I. Atrofia testicular, xantelasmas, diminuição dos pelos pubianos.
II. Disgrafia, flapping, tremor.
III. Derrame pleural à direita, edema de parótidas, psicose de Korsakoff.

A

I, II e III

75
Q

São causas de Hematoquesia:
I. Doença diverticular de cólons.
II. Angiodisplasia .
III. Hemorróidas.

A

I, II e III

76
Q

Causa mais comum de sangramento digestivo alto na população:

A

Úlcera péptica

77
Q

Sinal do pirapote é usado para:

A

Avaliação de ascite

78
Q

Odinofagia significa

A

Dor na deglutição

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