Provas antigas Flashcards
Qual aspecto você consideraria relevante para caracterizar um acometimento articular como inflamatório ao invés de mecânico?
Rigidez matinal maior que 60 minutos
Qual a sequencia correta acerca do exame abdominal?
Inspeção, ausculta, percussão e palpação
No exame físico torácico de um paciente com quadro de pneumonia lobar, esperamos os seguintes achados ao exame da área acometida:
Frêmito toraco vocal aumentado e macicez à percussão
Sobre avaliação da pressão arterial, assinale o correto:
O tamanho do manguito pode interferir na mensuração realizada
Em relação ao exame físico abdominal com avaliação do baço, assinale o correto:
Espaço de traube ocupado costuma ocorrer em grandes esplenomegalias
Paciente masculino, 45 anos, portador de cirrose hepática avançada. Na internação visto que o mesmo apresenta saturação de O2 de 94% quando permanece deitado, ao passo que a mesma cai para 86% quando assume a posição ereta, acompanhado de queixa de dispneia. O fenomeno trata-se de:
Platipneia com ortodeoxia
Ortodeoxia: a oximetria cai > 5% e/ou a paO2 > 4 mmHg ao ficar de pé.
Platipneia é o nome dado à sensação de dispneia, que surge ou que se agrava com a adoção da posição ortostática, em geral em pé.
Em relação ao exame físico cardiovascular, assinale o correto:
A técnica de percussão não costuma ser tão útil como em outros sistemas
Em relação à etada de ectoscopia / inspeção geral durante o exame físico, podemos afirmar:
A avaliação do turgor cutaneo é util para avaliação de hidratação
Paciente masculino, 37 anos, pedreiro, procura atendimento no ambulatório de Clínica Médica referindo há 1 mês início de dor em joelho, punho e 2º metacarpofalangeana direitos, além de ombro e 3º interfalangeana proximal esquerdos. Nega outros sinais e sintomas. Nega doenças prévias. Após exame físico minucioso, você chegou a conclusão de que a dor no ombro se tratava de dor periarticular e não articular devido a:
Dor durante movimentação ativa e ausncia a de dor na passiva
Em relação a suspeita de disfunçnao cerebelar, são sinais / avaliações realizadas?
Avaliação de diadocinesia
Em relação a suspeita de disfunção cerebelar, são sinais / avaliações realizadas?
Avaliação de diadocinesia
Em relação a técnicas de Anamnese direcionada (AD) x anamnese abrangente, assinale o correto:
AD é mais utilizada na investigação de sintomas específicos
Qual condição / achado que mesmo antes da avaliação dos reflexos profundos pode indicar presença de hiperreflexia?
Clônus
Paciente masculino, 37 anos, chega ao pronto socorro com queixa de dor abdominal em cólica há cerca de 4 horas, em hipocondrio direito e relatando dois episódios de náuseas e vômitos. O quadro se iniciou após refeição lautosa rica em gorduras. Quanto ao exame físico do paciente em questão, podemos afirmar:
Na palpação, o hipocondrio direito deverá ser a ultima região a ser examinada
Que achado abaixo seria compativel com artrite em mãos, além de artralgia?
Derrame articular
Paciente feminina, 20 anos, após infecção viral passou a apresentar dor precordial-respiratório dependente. Ao exame físico nota-se a presença de febre e de atrito à ausculta cardíaca. Sobre o caso, assinale o correto:
Posição de joelhos, com o tronco inclinado para a frente, pode aliviar a dor
Assinale a opção que contempla somente manobras que utilizem a técnica de percussão no exame físico:
Hepatimetria e pesquisa de macicez móvel
Paciente portador de miocardiopatia dilatada e síndrome clinica de insuficiencia cardíaca, chega ao pronto socorro com queixa de piora de dispneia de base, ortopneia e ganho de 5kg de peso corporal na última semana
Ictus cordis desviado lateralmente e estertores em base de tórax bilateralmente
Paciente masculino, 60 anos, encaminhado à unidade de emergencia por suspeita de acidente vascular cerebral. Na admissão ao ser examinado é notado alteração de força em membro superior esquerdo (MSE), onde o paciente é capaz de arrastar o membro no leito, mas não consegue vencer a gravidade. Na reavaliação do 3º dia, o paciente consegue elevar o MSE, mas somente se não houver nenhuma resistencia. Podemos afirmar que os graus de força de MSE descritos no 1º e no 3º dia são respectivamente:
2 e 3
São achados compatíveis com estenose mitral:
Sopro diastólico e hemoptise
Mulher, 32 anos, há 3 semanas com dor em ombro, punho, 2º e 3º interfalangeanas proximais à direita. Refere que as dores são piores no repouso e que melhoram com a movimentação da articulação após cerca de 60 minutos. Há 1 semana iniciou dormencia em 1º e 2º quirodáctilos à direita.
Qual seria a melhor caracterização para o quadro clínico articular?
Oligoartralgia inflamatória, aguda, assimétrica e aditiva
Que alteração do exame físico do ombro fortaleceria a hipótese de acometimento periarticular e não articular?
Limitação e dor na abdução durante a movimentação ativa apenas
Que nervo mais provavelmente estaria relacionado à parestesia referida e que manobra de semiotécnica poderia reproduzir essa queixa da paciente, respectivamente?
Nervo mediano e manobra de Phalen
Que achado seria esperado na presença de artrite, além de artralgia?
Derrame articular
Paciente masculino, 65 anos, portador de enfisema pulmonar, evoluindo com dispneia súbita. Em relação ao exame físico pulmonar esperaríamos:
MV abolido, FTV abolido, timpanismo à percussão
Em relação ao caso da questão anterior, qual técnica de exame físico abdominal estaria prejudicada?
Hepatimetria
Em relação à avaliação da glandula tireoide no exame físico, assinale o correto:
Em caso de queixa de dor pelo paciente, somente a inspeção deve ser realizada
No que consiste o empoderamento do paciente?
Dividir informações com o paciente e explicar seu raciocínio sobre o caso
O sinal de Romberg demostra disfunçnao do/da:
Propriocepção
se dá quando há diferença de equilíbrio com os olhos abertos e fechados
Qual condição / achado que mesmo antes da avaliação dos reflexos profundos pode indicar presença de hiperreflexia?
Clônus
São achados compatíveis com insuficiencia aórtica:
Sopro diastólico e pulsos com aumento de amplitude
Paciente feminina, 60 anos, adimitada no PS com dor precordial de início agudo. Sinais vitais estáveis e sem alterações de nota. Pensando-se na possibilidade de angina pectoris, quais informações seriam mais relevantes a colher na anamnese?
Irradiação da dor e sintomas associados
Assinale a opção que contempla somente manobras que utilizam a técnica de percussão no exame físico:
Hepatimetria e pesquisa de macicez móvel