review-2- Flashcards
Κινητική νεύρωση μυϊκής ατράκτου
- γ-κινητικοί νευρώνες
- στατικές και δυναμικές ίνες
Ποιες ειναι οι 2 απαντήσεις μυϊκής ατράκτου
- Στατική απάντηση
- Δυναμική απάντηση
Στατική Απάντηση
-πότε&με ποιες ίνες
- στο νέο σταθερό μήκος του μυός
- αισθητικές ίνες ΙΙ
Δυναμική απάντηση
-πότε&με ποιες ίνες
- σε μεταβολή του μήκους του μυός
- αισθητικές ίνες Ια
(Ια= ανταποκρίνονται έντονα στην μεταβολή και εν μέρει στο μήκος των μυϊκών ινών)
Λειτουργίες της μυϊκής ατράκτου
- πληροφορίες για το μήκος του μυός (ΙΙ)
- πληροφορίες για την ταχύτητα μεταβολής του μυός (Ια)
- πληροφορίες για ιδιοδεκτικότητα και κιναισθησία
4.Μέσω του μυοτατικού αντανακλαστικού:
-εξυπηρετεί τη κίνηση και τη στάση σώματος
-προστατεύει τους μυς από βλάβη λόγω διάτασης
-διατηρεί σταθερό το μήκος των μυϊκών ινών
Μυοτατικό/διατατικό αντανακλαστικό- από πού προκύπτει;
πυροδοτείται από τη μυϊκή άτρακτο
Μυοτατικό/διατατικό αντανακλαστικό-διαδρομή
- Διάταση μυός
- Διάταση μυϊκής ατράκτου
3.διέγερση αισθητικών ινών Ια - η διέγερση φτάνει στα οπίσθια κέρατα νωτιαίου μυελού
- φτάνει στα πρόσθια κέρατα και συνάπτεται με α-κινητικό νευρώνα
- ο α-κινητικός φτάνει στον μυ και προκαλεί συστολή εξωατρακτικών μυϊκών ινών
- συστολή μυός
Αμοιβαία εννεύρωση στο μυοτατικό αντανακλαστικό
σύναψη στα πρόσθια κέρατα με ανασταλτικό ενδονευρώνα ο οποίος θα κάνει σύναψει με τον α-κινητικό νευρώνα του ανταγωνιστή μυ.
έτσι επιτυγχάνεται αναστολή σύσπασης ανταγωνιστή μυός
Αντίστροφο μυοτατικό αντανακλαστικό-από πού προκύπτει;
πυροδότηση από το τενόντιο όργανο του Golgi
Ποιος ο ρόλος του τενοντίου οργάνου στο αντίστροφο μυοτατικό αντανακλαστικό
ανιχνεύει τη τάση και μεταβολές της τάσης που ασκεί ο μυς στον τένοντα
Αντίστροφο μυοτατικό αντανακλαστικό-διαδικασία
- συστολή μυός
- διέγερση Ιb αισθητικής ίνας στο όργανο του Golgi
3.η νευρική ίνα φτάνει στα οπίσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού - σύναψη με ανασταλτικούς ενδονευρώνες
- αναστολή των α-κινητικών νευρώνων των συσπώμενων μυών (και συναγωνιστών μυών)
6.χάλαση μυών
Αμοιβαία εννεύρωση στο αντίστροφο μυοτατικό αντανακλαστικό
- στα πρόσθια κέρατα γίνεται σύναψη της αισθητικής ίνας με τον α-κινητό νευρώνα του ανταγωνιστή μυός
- σύσπαση ανταγωνιστη
3.συμβολή στη χάλαση συσπώμενου μυός
Λειτουργίες μυοτατικού αντανακλαστικού
- εξυπηρετεί την κίνηση και τη στάση σώματος
- προστατεύει τους μυς από βλάβη λόγω διάτασης
- διατηρεί σταθερό το μήκος των μυών
Λειτουργίες αντίστροφου μυοτατικού αντανακλαστικού
- ιδιοδεκτικότητα
- ομοιόμορφη κατανομή φορτίου στις μυϊκές ίνες
- προστασία μυών από υπερβολική σύσπαση
Εφόσον σε έντονη σύσπαση προκύπτει χάλαση του μυός σε μέτρια σύσπαση τι συμβαίνει;
-στην μέτρια σύσπαση ενός μυός υπάρχει συνεργασία μυϊκής ατράκτου και τενόντιου οργάνου του Golgi
Γ-κινητικοί νευρώνες
- αποτελούν το 30% των ινών των πρόσθιων ριζών
- διεγείρουν τα άκρα των ενδοατρακτικών ινών
- δεν προκαλούν βράχυνση μυός, ωστόσο έμμεσα ενεργοποιούν τις Ια αισθητικές ίνες οι οποίες ενεργοποιούν τους α-κινητικούς νευρώνες
Συνενεργοποίηση α- και γ- κινητικών νευρώνων -Σκοπός
Σκοπός: να βραχύνονται ταυτόχρονα οι ενδο- και οι έξω- ατρακτικές μυϊκές ίνες.
Συνενεργοποίηση α- και γ- κινητικών νευρώνων -Τελικό αποτέλεσμα
Τελικό αποτέλεσμα: 1. απάντηση της μυϊκής ατράκτου στη διάταση(= σύσπαση μυός) και
2.ρυθμίζεται αντανακλαστικά η εκφόρτιση των α-κινητικών νευρώνων
Είδη γ- κινητικών νευρώνων
- Δυναμικοί -νευρώνουν ίνες πυρηνικού σάκου
- Στατικοί- νευρώνουν ίνες πυρηνικού σάκου και αλυσίδας
Αυξημένη δραστηριότητα στατικών γ-κινητικών νευρώνων
- αύξηση στη στατική δραστηριότητα Ια και ΙΙ ινών
- μείωση στη δυναμική απάντηση των Ια ινών
Αυξημένη δραστηριότητα δυναμικών γ-κινητικών νευρώνων
- αυξημένη ευαισθησία των Ια ινών
- δεν επηρεάζονται οι ΙΙ
Χρόνος αντίδρασης
-ο χρόνος μεταξύ της εφαρμογής ενός ερεθίσματος και της απόκρισης
-για επιγονατίδα: 19-24ms
Κεντρική καθυστέρηση
- ο χρόνος που απαιτείται για την διέλευση ώσεων διαμέσου του νωτιαίου μυελού
- για αντανακλαστικό επιγονατίδας = 0,6-0,9 ms
Πώς υπολογίζουμε την κεντρική καθυστέρηση
Συνολικός χρόνος αντίδρασης - χρόνος αγωγής από και προς τον νωτιαίο μυελό
Έμμεση σύσπαση μυοτατικού αντανακλαστικού
- διέγερση γ-κινητικών νευρώνω
- βράχυνση συσταλτών άκρων ενδοατρακτικών ινών
- διάταση περιοχής πυρηνικού σάκου της ατράκτου
- παραμόρφωση νευρικών απολήξεων
- πυροδότηση δυναμικών ενεργείας στις Ια ίνες
- αυτές ενεργοποιούν τους α-κινητικούς νευρώνες(πυροδότηση μυοτατικού αντανακλαστικού)
- σύσπαση μυός
Εκφόρτιση μυϊκής ατράκτου
σε σύσπαση του μυός= βράχυνση μυός και εκφόρτωση μυϊκής ατράκτου
Έλεγχος εκφόρτισης των γ-κινητικών νευρώνων
- κατιούσες οδοί
- Άγχος (αύξηση ρυθμού εκφόρτισης-αυξημένα τενόντια αντανακλαστικά σε αγχώδης ασθενείς)
- Απρόσμενες κινήσεις(αύξηση ρυθμού εκφόρτισης)
- ερεθισμός δέρματος (αύξηση ρυθμού εκφόρτισης- στους γ-κιν. για ομόπλευρους καμπτήρες και μείωση εκφόρτισης στους εκτείνοντες του ανίπλευρου άκρου)
- χειρισμός Jendrassik
Ρόλος χειρισμού Jendrassik
αυξάνει την ευαισθησία των γ-κινητικών νευρώνων και διεγείρονται ευκολότερα τα εν τω βάθει αντανακλαστικά
Αντανακλαστικό απόσυρσης
- τυπικό πολυσυναπτικό αντανακλαστικό
- απάντηση σε οχληρά ερεθίσματα
- Κάμψη και απομάκρυνση ερεθιζόμενου μέρους του σώματος
- έκταση αντίπλευρου άκρου -> χιαστό αντανακλαστικό έκτασης
Λειτουργίες αντανακλαστικού απόσυρσης
μετεκφόρτιση και μεταγενής εκπομπή
Σημασία αντανακλαστικού απόσυρσης
- προστατευτικός ρόλος
- είναι κυρίαρχα (δηλ. έχουν προτεραιότητα στις οδούς του Νωτιαίου μυελού)
Μυϊκός τόνος
η συνεχής ελαφρά σύσπαση των μυών που υπάρχει φυσιολογικά και στη ηρεμία
Υπετρονικός/σπαστικός μυς
-μυς του οποίου η αντίσταση στη διάταση είναι αυξημένη λόγω αυξημενων μυοτονικών αντανακλαστικών
-αυξημένος ρυθμός εκφόρτισης γ-κινητικών νευρώνων
Υποτονικός μυς
-μειωμένη ή καθόλου αντίσταση στη διάταση
-μειωμένος ρυθμός εκφόρτισης γ-κινητικών νευρώνων
- ο μυς βρίσκεται σε χάλαση (μη φυσιολογική)
Τι ονομάζουμε φαινόμενο του σουγιά/ αντίδραση επιμήκυνσης
-μια αλληλουχία αντίστασης και επακόλουθης ενδοτικότητας κατά την παθητική μετακίνηση ενός άκρου
Παράδειγμα αντίδρασης επιμήκυνσης
Σε παθητική κάμψη του αντιβραχίου:
-άμεση αντίσταση από τρικέφαλο βραχιόνιο
-ενεργοποίηση αντίστροφου μυοτατικού αντανακλαστικού
-μείωση αντίστασης
-κάμψη αντιβραχίου
Ια ανασταλτικοί ενδονευρώνες-λειτουργίες
1.νευροδιαβιβαστής γλυκίνη
2. αμοιβαία εννεύρωση στο μυοτατικό αντανακλαστικό
3. εκούσια κίνηση- παρεμποδίζει την έκκληση του μυοτατικού αντανακλαστικού
Ανασταλτικά κύτταρα Renshaw - λειτουργίες
- αναστέλλουν κινητικούς νευρώνες
- συνάπτονται με παράπλευρους συνεργικούς α κινητικούς νευρώνες και Ια ανασταλτικούς νευρώνες
Η διεγερσιμότητα των κυττάρων Renshaw ρυθμίζεται από
τις κατιούσες οδούς
Αντανακλαστικό στάσης σώματος-σκοπός
διατήρηση ισορροπίας
Αντανακλαστικό στάσης σώματος-προσαγωγός οδός
1.οφθαλμοί
2. αιθουσαία συσκευή
3. σωματικοί αισθητήρες
Αντανακλαστικό στάσης σώματος-Απαγωγός οδός
1.α-κινητικοί νευρώνες
2. νωτιαίος μυελός (κέντρα ολοκλήρωσης)
Αντανακλαστικό στάσης σώματος-συστήματα που συμβάλουν
1.μυοτατικό αντανακλαστικό
2. τενόντιο αντανακλαστικό
3.αντανακλαστικό χιαστής εικόνας
Κάκωση του νωτιαίου μυελού- χαρακτηριστικό
-συνήθως εμφανίζεται το μαζικό αντανκλαστικό
=δηλαδή ένα μικρό απτικό ερέθισμα μπορεί μαζί με το αντανακλαστικό απόσυρσης να ενεργοποιήσει και νευρώνες του νωτιαίου μυελού
(ταυτόχρονη κάμψη-έκταση και στα άλλα 3 άκρα του σώματος)
Συμπτώματα κάκωσης νωτιαίου μυελού
-μαζικό αντανακλαστικό
-κένωση ουροδόχου κύστης και ορθού
-ωχρότητα
-μεταβολές στην αρτηριακή πίεση
Διατομή του νωτιαίου μυελού
- κατάργηση διέγερσης κυττάρων Renshaw
- αναστολή όλων των νωτιαίων αντανακλαστικών (διάρκεια περίπου 2 βδομάδες)
- Μετά τις 2 βδομάδες παρατηρείται αύξηση στη διεγερσιμότητα των α-κινητικών νευρώνων από το επίπεδο της βλάβης και κάτω
Αιτιολόγιση συμπτωμάτων διατομής νωτιαίου μυελού
Αναστολή αντανακλαστικών: 1)λόγω παύσης διεγερτικών ώσεων από κατιούσες οδούς
2) μειωμένη αναστολή ανασταλτικών ενδονευρώνων (συνήθως από κατιούσες οδούς)
Επανεμφάνιση και αύξηση αντανκλαστικών:
1)ανάπτυξη υπερευαισθησίας απονεύρωσης από του νευροδιαβιβαστες γειτονικών διεγερτικών νευρώνων
2)ή προκύπτουν εκβλαστήσεις παράπλευρων κλάδων από υπάρχοντες νευρώνες που πλέον διεγείρουν τους ενδιάμεσους και τους κινητικούς νευρώνες
