Review 1 Flashcards
Amybliopieoù est la lésion
dans le corps génouillé latéral
**Amyblyopie ** - physiopatho
yeux mal alignés
le cerveau fait 2 images
diminution de la densité normale
*globe reste N
Définir diploplie
fait de voir 2 images
distinguer diploplie monoculaire de binoculaire
mono : vision double provient de 1 seul oeil
si on cache on oeil, le patient voit encore double
binoculaire : si patient ferme un oeil, correction de la diploplie
quelles sont les causes de diploplie monoculaire
relié à anomalie dans l’oeil
- cicatrice
- opacification cristallin
- lésion rétinienne
définir strabisme
oeil dévié/2 yeux mal alignés
nommez les différents types de strabisme
- esotropie (oeil vers intérieur)
- exotropie (oeil vers l’extérieur)
- hypertropie (oeil vers en haut)
- hypotropie (oeil vers en bas)
définir strabisme congénital
présent à la naissance
définir strabisme par déprivation
manque sensoriel, causé par une mauvaise vision dans un oeil (ex : cicatrice maculaire ou lésion nerf optique)
quel type de strabisme par **déprivation **voit on souvent chez les enfants
entraine souvent esotropie
quel type de strabisme par **déprivation **voit on souvent chez les adultes
entraine surtout exotropie
Strabisme paralystique : de quoi résulte-t-il
parésie 1 des muscles ou 1 des nerfs
- 3,4 ou 6 nerf cranien
- 1 des 6 muscles
Strabisme restrictif : de quoi résulte-t-il
restriction a/n du muscle (ex: fibrose, malade de grave, dysthéroïdie)
Strabisme réfractif : c’est quoi
strabisme qui peut se corriger avec des lunettes
strabisme restrictif : chez qui le retrouve-t-on
chez des gens hypermétropes et souvent hypermétropes asymétriques
Strabisme restrictif : quel type de strabime est-ce que ça cause surtout
ésotropie
D’où provient l’innvervation parasympathique de l’oeil
3e nerf crânien
trajet court
D’où provient l’innveration sympathique de l’oeil
de la chaine sympathique
voir notes pour trajet
**Syndrome de horner ** : cause
problème fibres sympathiques
**Syndrome de horner ** : comment se caractérise-t-il chez l’enfant
donne une hypopigmentation de l’iris
changement de l’iris pas applicable si horner arrive après l’âge de 2 ans
**Syndrome de horner ** : signes et symptomes
ptose mineur
myosis
anhydrose
**Syndrome de horner ** : quelles sont les causes non-congénitales
- néo du poumon (tumeur de pancoast
- dissection carotide interne (accident auto)
- plexus brachial atteint
**Syndrome de horner ** : vrai ou faux, si on parle de ptose importante, ce n’est pas un horner
Vrai
Quels sont les muscles responsables de l’ouverture de l’oeil
- muscle de muller
- muscle releveur
Par quoi est innervé le muscle de muller
contrôle sympatjique
par quoi est innervé le muscle releveur
3e nerf
que cause une atteonte du 3e nerf cranien
ptose importante
Quels muscles sont innverés par le 3e nerf cranien
tous les muscles orbitaires sauf grand oblique et le droit externe
quel nerf innerve le granc oblique
4e nerf
quel nerf innerve le droit externe
6e
Que cause une parésie du 3e nerf crânien
- ptose importante
- mydriase (parasympathique atteint)
donnez des exemples d’atteintes du 3e nerf cranien
néoplasie, anévrisme de l’artère communicante post
vrai ou faux : un phénomène microvasculaire atteignant le 3e nerf crânien donnera une ptose, extropie et une mydriase
Faux
un phénomène microvasculaire ne donne pas d’atteinte au niveau de la pupille
Vrai ou faux. un anévrisme de l’artère communicante postérieure donnera une mydriase
vrai. comprime le 3e nerf cranien ce qui donne une parésie du 3e nerf et donc une mydriase
Ophtalmoplogie inter-nucléaire : c’est quoi
lésion entre les noyaux du 3e et 6e nerf
Ophtalmoplogie inter-nucléaire : donne quoi comme atteinte
touche adduction (le droit interne ne fonctionne pas bien)
- lors de la tentative d’adduction, nystagmus
Ophtalmoplogie inter-nucléaire : causes
- chez jeunes femmes = SEP
- néoplasie
- AVC
**Myasthénie grave : **c’est quoi
maladie systémique qui touche muscles extra-occulaire et paupières
**Myasthénie grave : **cause
o Cause : anticorps anti-acéthycholine faiblesse musculaire donc peut toucher tous les muscles
**Myasthénie grave : **présentation au niveau de l’oeil
- diploplie
- ptose
- atteinte motilité occulaire
**Myasthénie grave : **vrai ou faux, elle ne touche pas l’iris
vrai
**Myasthénie grave : ** expliquez la notion de fatiguabilité
sx pire le soir
**Myasthénie grave : **quoi demander comme lab
- demander TSH car prob thyroïdiens associés
- TDM médiastin (r/o timome)
- sérologie pour anticorps anti-acétylcholine
quelle est la cause la plus fréquente de miosis aigue
uvéite
Artérite temporale : c’est quoi
type de vasculite fréquente
Artérite temporale : Touche qui
femme, après 75 ans
Artérite temporale : quelle artère est atteinte
grande ou moyenne artère a/n de la tête
Artérite temporale : sx
- céphalée
- cervicalgie
- dlr mastication
- claudication machoire
Artérite temporale : physiopatho
atteinte ischémie a/n de l’oeil et des vaisseaux rétiniens (ex: AVC rétinien)
Artérite temporale : uni ou bilatérale
commence souvent unilat et devient bilat : dommages irréversibles
Artérite temporale : comment se fait le dx
- FSC
- prot C-réactive
- vitesse de sédimentation
- biopsie artère temporale
Artérite temporale : traitement
- corticotx à haute dose 1-2 ans
- adapter selon C-réactive et vitesse de sédimentation
hypertension intra-crânienne : comment est le fond d’oeil
nerf optique enflée de manière bilatérale = PAPILLO-OEDÈME
hypertension intra-crânienne : Manifestations
- papilloedème
- atteinte uni ou bilat du 6e nerf crânien
hypertension intra-crânienne : quelle néo la cause
n’importe quelle néoplasie peut créer HTIC
Métastase choroïdienne: qu’est-ce que le choroïde
couche en arrière de l’épithélium pigmentaire rétinien qui est hautement vascularisée
Métastase choroïdienne: qu’est-ce que le choroide
couche en arrière de l’épithélium pigmentaire rétinien qui est hautement vascularisée
Métastase choroïdienne: pourquoi est-ce que le choroide est un site férquent de métastase
car hautement vascularisé
Métastase choroïdienne: quels cancers
femme : néo du sein
homme : néo pulmonaire
Métastase choroïdienne: sx
peut être asx ou mener à une perte de vision ou métamorphosie (si atteinte macula)
Métastase choroïdienne: tx
ch
chimio tx systémique ou radiotx
Métastase NON- choroïdienne: nommez d’autres sites
orbitre
muscle
rarement iris
Métastase NON-choroïdienne: sx
- proptose
- diploplie (si atteinte occulaire atteinte)
Métastase NON-choroïdienne: signes néo mammaire
cause énophtalmie (cntraire de proptose)
Cellulite : causes de cellulites pré-septale
infection mineures
Cellulite pré-septale : sx
- rougeur
- oedème
- douleur
- fièvre
Cellulite pré-septale : vrai ou faux : peut se manifester par des anomalies au globe oculaire, des réflexes, de la motilité ou du nerf optique
FAUX. tous N
Cellulite pré-septale :tx
atbs PO
Cellulite pré-septale : comment est la démarcation
pas de démarcation franche
Cellulite post-septale : est-ce que c’est grave
+ grave car peut causer thrombose du sinus caverneux, syndrome compartimental, abcès
Cellulite post-septale : comment est la démarcation entre la partie atteinte et non atteinte
délimitation franche car infection limitée par septum
Cellulite post-septale : signes et sx
- Chemosis
- atteinte motilité occulaire
- augmentation TIO
- signes que le nerf otpique foncitonne mal
Cellulite post-septale : quels sont les signes que le nerf ioptique ne fonctionne pas bien
- diminution réflexe pupillaire afférent
- diminution acuité visuelle
- diminution vision couleurs
- nerf optique en souffrance
Cellulite post-septale : tx
atbs IV, hospitalisation
différence entre proptose et exophtalmie
exophtalmie = globe occulaire poussé en antérieur
proptose = globe aussi poussé vers l’avant, mais pas un terme exclusif à l’optjlamo
maladie de graves: touche quel organe
maladie auto-immune qui touche thyroïde et orbite
maladie de graves: quels sont les muscles touchés
surtout droit interne et droit inf
maladie de graves: signes
- rétraction paupières
- proptose
- augmentation volume orbitaire
- hyperplasie muscle des yeux
- peut donner neuropathie compressive
- diploplie
maladie de graves: vrai ou faux. peut donner des atteinte cornéenne
vrai. le globe est en proptose + rétraction palbébrale donc, kératite d’exposition qui peuvent donner des fontes cornéenne
maladie de graves: vrai ou faux. il y a une corrélation avec le niveau d’hormones thyroïdiennes
non mauvaise corrélation
maladie de graves: tx
cortisone haute dose ou radio-tx
