Review 1 Flashcards by Juliette Leblanc-Marquis

Amybliopieoù est la lésion

dans le corps génouillé latéral

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**Amyblyopie ** - physiopatho

yeux mal alignés
le cerveau fait 2 images
diminution de la densité normale

*globe reste N

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Définir diploplie

fait de voir 2 images

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distinguer diploplie monoculaire de binoculaire

mono : vision double provient de 1 seul oeil
si on cache on oeil, le patient voit encore double

binoculaire : si patient ferme un oeil, correction de la diploplie

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quelles sont les causes de diploplie monoculaire

relié à anomalie dans l’oeil
- cicatrice
- opacification cristallin
- lésion rétinienne

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définir strabisme

oeil dévié/2 yeux mal alignés

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nommez les différents types de strabisme

esotropie (oeil vers intérieur)
exotropie (oeil vers l’extérieur)
hypertropie (oeil vers en haut)
hypotropie (oeil vers en bas)

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définir strabisme congénital

présent à la naissance

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définir strabisme par déprivation

manque sensoriel, causé par une mauvaise vision dans un oeil (ex : cicatrice maculaire ou lésion nerf optique)

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quel type de strabisme par **déprivation **voit on souvent chez les enfants

entraine souvent esotropie

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quel type de strabisme par **déprivation **voit on souvent chez les adultes

entraine surtout exotropie

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Strabisme paralystique : de quoi résulte-t-il

parésie 1 des muscles ou 1 des nerfs
- 3,4 ou 6 nerf cranien
- 1 des 6 muscles

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Strabisme restrictif : de quoi résulte-t-il

restriction a/n du muscle (ex: fibrose, malade de grave, dysthéroïdie)

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Strabisme réfractif : c’est quoi

strabisme qui peut se corriger avec des lunettes

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strabisme restrictif : chez qui le retrouve-t-on

chez des gens hypermétropes et souvent hypermétropes asymétriques

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Strabisme restrictif : quel type de strabime est-ce que ça cause surtout

ésotropie

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D’où provient l’innvervation parasympathique de l’oeil

3e nerf crânien
trajet court

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D’où provient l’innveration sympathique de l’oeil

de la chaine sympathique
voir notes pour trajet

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**Syndrome de horner ** : cause

problème fibres sympathiques

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**Syndrome de horner ** : comment se caractérise-t-il chez l’enfant

donne une hypopigmentation de l’iris
changement de l’iris pas applicable si horner arrive après l’âge de 2 ans

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**Syndrome de horner ** : signes et symptomes

ptose mineur
myosis
anhydrose

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**Syndrome de horner ** : quelles sont les causes non-congénitales

néo du poumon (tumeur de pancoast
dissection carotide interne (accident auto)
plexus brachial atteint

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**Syndrome de horner ** : vrai ou faux, si on parle de ptose importante, ce n’est pas un horner

Vrai

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Quels sont les muscles responsables de l’ouverture de l’oeil

muscle de muller
muscle releveur

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Par quoi est innervé le muscle de muller

contrôle sympatjique

par quoi est innervé le muscle releveur

3e nerf

que cause une atteonte du 3e nerf cranien

ptose importante

Quels muscles sont innverés par le 3e nerf cranien

tous les muscles orbitaires sauf grand oblique et le droit externe

quel nerf innerve le granc oblique

4e nerf

quel nerf innerve le droit externe

Que cause une parésie du 3e nerf crânien

- ptose importante - mydriase (parasympathique atteint)

donnez des exemples d'atteintes du 3e nerf cranien

néoplasie, anévrisme de l'artère communicante post

vrai ou faux : un phénomène microvasculaire atteignant le 3e nerf crânien donnera une ptose, extropie et une mydriase

Faux un phénomène microvasculaire ne donne pas d'atteinte au niveau de la pupille

Vrai ou faux. un anévrisme de l'artère communicante postérieure donnera une mydriase

vrai. comprime le 3e nerf cranien ce qui donne une parésie du 3e nerf et donc une mydriase

**Ophtalmoplogie inter-nucléaire :** c'est quoi

lésion entre les noyaux du 3e et 6e nerf

**Ophtalmoplogie inter-nucléaire :** donne quoi comme atteinte

touche adduction (le droit interne ne fonctionne pas bien) - lors de la tentative d'adduction, nystagmus

**Ophtalmoplogie inter-nucléaire :** causes

- chez jeunes femmes = SEP - néoplasie - AVC

**Myasthénie grave : **c'est quoi

maladie systémique qui touche muscles extra-occulaire et paupières

**Myasthénie grave : **cause

o Cause : anticorps anti-acéthycholine  faiblesse musculaire donc peut toucher tous les muscles

**Myasthénie grave : **présentation au niveau de l'oeil

- diploplie - ptose - atteinte motilité occulaire

**Myasthénie grave : **vrai ou faux, elle ne touche pas l'iris

vrai

**Myasthénie grave : ** expliquez la notion de fatiguabilité

sx pire le soir

**Myasthénie grave : **quoi demander comme lab

- demander TSH car prob thyroïdiens associés - TDM médiastin (r/o timome) - sérologie pour anticorps anti-acétylcholine

quelle est la cause la plus fréquente de miosis *aigue*

uvéite

**Artérite temporale :** c'est quoi

type de vasculite fréquente

**Artérite temporale :** Touche qui

femme, après 75 ans

**Artérite temporale :** quelle artère est atteinte

grande ou moyenne artère a/n de la tête

**Artérite temporale :** sx

- céphalée - cervicalgie - dlr mastication - claudication machoire

**Artérite temporale :** physiopatho

atteinte ischémie a/n de l'oeil et des vaisseaux rétiniens (ex: AVC rétinien)

**Artérite temporale :** uni ou bilatérale

commence souvent unilat et devient bilat : dommages irréversibles

**Artérite temporale :** comment se fait le dx

- FSC - prot C-réactive - vitesse de sédimentation - biopsie artère temporale

**Artérite temporale :** traitement

- corticotx à haute dose 1-2 ans - adapter selon C-réactive et vitesse de sédimentation

**hypertension intra-crânienne :** comment est le fond d'oeil

nerf optique enflée de manière bilatérale = PAPILLO-OEDÈME

**hypertension intra-crânienne :** Manifestations

- papilloedème - atteinte uni ou bilat du 6e nerf crânien

**hypertension intra-crânienne :** quelle néo la cause

n'importe quelle néoplasie peut créer HTIC

**Métastase choroïdienne**: qu'est-ce que le choroïde

couche en arrière de l'épithélium pigmentaire rétinien qui est hautement vascularisée

**Métastase choroïdienne**: qu'est-ce que le choroide

couche en arrière de l'épithélium pigmentaire rétinien qui est hautement vascularisée

**Métastase choroïdienne**: pourquoi est-ce que le choroide est un site férquent de métastase

car hautement vascularisé

**Métastase choroïdienne**: quels cancers

femme : néo du sein homme : néo pulmonaire

**Métastase choroïdienne**: sx

peut être asx ou mener à une perte de vision ou métamorphosie (si atteinte macula)

**Métastase choroïdienne**: tx ## Footnote ch

chimio tx systémique ou radiotx

**Métastase NON- choroïdienne**: nommez d'autres sites

orbitre muscle rarement iris

**Métastase NON-choroïdienne**: sx

- proptose - diploplie (si atteinte occulaire atteinte)

**Métastase NON-choroïdienne**: signes néo mammaire

cause énophtalmie (cntraire de proptose)

**Cellulite** : causes de cellulites pré-septale

infection mineures

**Cellulite pré-septale** : sx

- rougeur - oedème - douleur - fièvre

**Cellulite pré-septale** : vrai ou faux : peut se manifester par des anomalies au globe oculaire, des réflexes, de la motilité ou du nerf optique

FAUX. tous N

**Cellulite pré-septale** :tx

atbs PO

**Cellulite pré-septale** : comment est la démarcation

pas de démarcation franche

**Cellulite post-septale** : est-ce que c'est grave

+ grave car peut causer thrombose du sinus caverneux, syndrome compartimental, abcès

**Cellulite post-septale** : comment est la démarcation entre la partie atteinte et non atteinte

délimitation franche car infection limitée par septum

**Cellulite post-septale** : signes et sx

- Chemosis - atteinte motilité occulaire - augmentation TIO - signes que le nerf otpique foncitonne mal

**Cellulite post-septale** : quels sont les signes que le nerf ioptique ne fonctionne pas bien

- diminution réflexe pupillaire afférent - diminution acuité visuelle - diminution vision couleurs - nerf optique en souffrance

**Cellulite post-septale** : tx

atbs IV, hospitalisation

différence entre proptose et exophtalmie

exophtalmie = globe occulaire poussé en antérieur proptose = globe aussi poussé vers l'avant, mais pas un terme exclusif à l'optjlamo

**maladie de graves**: touche quel organe

maladie auto-immune qui touche thyroïde et orbite

**maladie de graves**: quels sont les muscles touchés

surtout droit interne et droit inf

**maladie de graves**: signes

- rétraction paupières - proptose - augmentation volume orbitaire - hyperplasie muscle des yeux - peut donner neuropathie compressive - diploplie

**maladie de graves**: vrai ou faux. peut donner des atteinte cornéenne

vrai. le globe est en proptose + rétraction palbébrale donc, kératite d'exposition qui peuvent donner des fontes cornéenne

**maladie de graves**: vrai ou faux. il y a une corrélation avec le niveau d'hormones thyroïdiennes

non mauvaise corrélation

**maladie de graves**: tx

cortisone haute dose ou radio-tx