Reumatske bolesti

Question 1

Šta su reumatske bolesti?

Answer 1

Bolesti lokomotornog sistema, karakteriše ih bol a nekada i otok, nakon izvjesnog vremena i ograničenje pokretljivosti.

Question 2

Uzrok reumatskih bolesti?

Answer 2

Nepoznatog su uzroka.

Question 3

Podjela reumatskih bolesti?

Answer 3

Upalne, degenerativne, metaboličke, vanzglobne.

Question 4

Karakteristike reumatskih bolesti?

Answer 4

Masovnost, hronične bolesti, smanjuju kvalitet života i radnu sposobnost, nisu letalne ali posljedično utiču na druge sisteme što može izazvati smrt.

Question 5

Postavljanje dijagnoze reumatske bolesti?

Answer 5

Anamneza, klinička slika, funkcionalno testiranje, mjerenje, laboratorijski nalazi, metoda vizuelizacije.

Question 6

Liječenje reumatskih bolesti?

Answer 6

Dugotrajno, doživotno, pošto nemamo tačan uzrok nemamo ni određenu terapiju nego liječimo simptomski, terapija je skupa, cilj liječenja je osposobiti osobu za svakodnevne aktivnosti; 1. edukacija; 2. fizikalna terapija (može početi i prije uspostavljanja dijagnoze jer neće naškoditi pacijentu); 3. medikametozno liječenje; 4. operacija/hirurško liječenje.

Question 7

Klasifikacija reumatskih bolesti?

Answer 7

I upalne - reumatoidni artritis, spondilaropatije, reumatska groznica
II sistemske bolesti vezivnog tkiva - SLE, PSS, skleroza, sistemski vaskulitis
III metaboličke artopatije - giht, artopatija u Vilsonovoj bolesti
IV infektivni artritis - bakterijski, virusni, izazvan gljivicama i parazitima
V degenerativne reumatske bolesti - (najraširenije) osteoartritis, spondiloze, unkartoza, diskartoza
VI vanzglobni reumatizam - burzitisi, tendinitisi, tendovaginitisi, fibromialgija, celulitis

Question 8

Šta spada u upalne reumatske bolesti?

Answer 8

Reumatoidni artritis, spondilaropatije, reumatska groznica

Question 9

Koje su karakteristike boli kod reumatskih bolesti?

Answer 9

Kvalitet, intezitet, način i mjesto javljanja, dužina trajanja, prisutnost u miru ili kod aktivnosti, danju, noću ili stalno, da li ga nešto provocira.

Question 10

Karakteristike boli kod upalnog i degenerativnog reumatskog oboljenja?

Answer 10

Jaka bol koja se javlja u mirovanju i tokom noći i jutra je karakteristična za upalna oboljenja.
Blaža bol koja se javlja u aktivnosti i takođe tokom noći i jutra je karakteristična za degenerativne bolesti.

Question 11

Karakteristike ukočenosti kod reumatskih bolesti?

Answer 11

U koje doba dana je prisutna, koliko traje, gdje se javlja.

Question 12

Karakteristike ukočenosti kod upalnog i degenerativnog reumatskog oboljenja i kod ankilozantnog spondilitisa?

Answer 12

Ukočenost duža od 60 min koja se javlja ujutro karakteristična je za upalni reumatizam.
Kratkotrajna ukočenost koja traje od nekoliko minuta do 30 min i koja se javlja nakon dužeg mirovanja karakteristična je za degenerativni reumatizam.
Ukočenost u kičmi je karakteristična za ankilozantni spondilitis.

Question 13

Karakteristike otoka kod reumatskih bolesti?

Answer 13

Kad se javio, gdje se javio, koliko traje, ima li znake upale (crvenilo i toplota), je li bolan, da li je prisutan na jednom zglobu ili više njih, da li migrira odnosno da li na jednom mjestu nestaje a na drugom se javlja.

• migrirajući otok je karakterističan za reumatsku groznicu;
• crven i topao je kod reaktivnog artritisa;
• onaj koji traje duže od 6 sedmica upućuje na reumatoidni artritis.

Question 14

Pregled zglobova reumatskih bolesnika?

Answer 14

Bitno je pregledati veličinu, boju kože, promjene izgleda zgloba i okoline, promjenu temperature kože na zglobu.
Palpacijom se ustanovi da li je zglob bolan i koliki je intezitet tog bola, te da li je prisutan stalno ili samo kod pokreta i kod kojih pokreta.
Utvrditi prisustvo otoka u zglobu, da li je otok u zglobu ili u periartikularnom tkivu.
Različito je uvećanje zgloba kod upalnog i degenerativnog reumatizma. Kod upalnog (sinovitisa) otok je elastičan, dok je kod degenerativnog uvećanje zgloba posljedica hipertofija kostiju i zglob je tvrd na palpaciju.

Kod bilo kakvog uvećanja zgloba, mjeri se njegov onim (preko sredine zgloba, centimetarskom trakom); fluktuira li zglob.
Ako je zglob deformisan, treba utvrditi kakva je deformacija, jesu li zglobna tijela kongruentna, ima li znakova subluksacije ili luksacije.

Pokretljivost se mjeri uglomjerom ili goniometrom. Ako su pokreti limitirani treba odrediti razlog. Uzrok mogu biti bolovi, promjene u okolnim strukturama, izljev u zglobu, deformacije ili suženje zglobnog prostora - ankiloza.

Pri pokretu zgloba treba obratiti pažnju na krepitacije, te na kvalitet zgloba.