Reumatología Flashcards
¿Cuál es el papel del tabaquismo como factor de riesgo en AR?
- FR demostrado.
- Aumenta el R. Entre 2 y 21 veces.
- Influye también sobre el pronóstico de actividad y mortalidad.
- Estimula la producción de enzimas que convierten la arginina en citrulina, y las proteínas modificadas que contienen citrulina representan dianas para el sistema inmunitario de las personas susceptibles.
¿Es posible hacer diagnóstico de espondilitis anquilosante sin exámenes de laboratorio?
Puede diagnosticarse espondilitis anquilosante en un paciente menor de 45 años de edad con síntomas de dolor dorsal inflamatorio durante tres meses o más y sacroileítis bilateral en las pruebas de imagen.
Componentes del Síndrome de Felty
- Artritis reumatoide
- Esplenomegalia
- Neutropenia
Está asociado a riesgo de infecciones graves, úlceras de las extremidades inferiores, linfoma y vasculitis.
Artropatía de Jaccoud
Subluxación reducible de los dedos de la mano, deformidad en cuello de cisne y desviación cubital
Características de la artritis en la enfermedad de Lyme.
Artritis monoarticular crónica Derrame extenso Rigidez Dolor mínimo. Considerarlo como diferencial en sitios endémicos. El diagnóstico se hace mediante pruebas serológicas (enzimoinmunoanálisis de adsorción seguido, en caso de resultado positivo, de inmunotransferencia).
Enfermedad relacionada con IgG4 (ER-IgG4)
Infiltración y tumefacción del tejido afectado por células plasmáticas productoras de IgG4, con hipertrofia, fibrosis y disfunción orgánicas resultantes.
Hipertrofia del órgano centinela
¿Cuál es la secuencia clínica del Fenómeno de Raynaud?
“PCR” Pálido Cianótico Rojo
Clínicamente, ¿de qué manera se puede diferenciar entre un Raynaud primario de uno secundario?
Alteraciones en los capilares en el pliegue que pueden evicenciarse por: capilaroscopio, dermatoscopio u oftalmoscopio.
- Dilatación
- Ausencia de perfusión
- Asas desorganizadas
Clasificación de las Vasculitis
- Consenso de la Conferencia de Chapel Hill (2012)
-
Grandes vasos
- Takayasu
- Células Gigantes
-
Medianos vasos
- Poliarteritis Nodosa
- Kawasaki
-
Pequeños vasos
- Por depósito de complejos
- Vasculitis por Crioglobulinemia
- IgA (Henoch–Schönlein)
- Anti C1q (Vasculitis urticariana hipocomplementémica)
- Anti-MBG
- Asociadas a ANCA
- Poliangiitis microscópica
- Granulomatosis con poliangiitis
- Granulomatosis con poliangiitis y Eosinofilia
- Por depósito de complejos
Ante la sospecha de arteritis de células gigantes, ¿qué se debe hacer primero: tomar biopsia o iniciar tratamiento?
Debe iniciarse un tratamiento con prednisona en dosis altas (60mg/día) de manera inmediata para prevenir una pérdida visual irreversible.
El tratamiento con glucocorticoides no debe retrasarse para establecer el diagnóstico de ACG.
La biopsia de la arteria temporal puede realizarse una o dos semanas después del inicio de los glucocorticoides y seguirá revelando anomalías diagnósticas. (Se necesita al menos 1 cm para reducir la tasa de falsos negativos).
(MKSAP18)
Miopatía inflamatoria más frecuente en las poblaciones de edad avanzada.
Miositis por cuerpos de inclusión.
¿Con cuántos puntos de acuerdo a los criterios ACR/EULAR 2010 se clasifica un paciente para AR?
A partir de 6
¿Cómo es la distribución del puntaje dado a cada rubro en los criterios de clasificación para AR ACR/EULAR 2010?
Distribución articular ……….. 0-5
Serológicos ……………………… 0-3
Síntomas >ó< 6 semanas…. 0-1
RFA (VSG y PCR)………………. 0-1
¿Qué alteración genética a nivel del complemento se asocia como factor de riesgo para lupus?
Deficiencia de C1q (Nature Disease Primer, Lupus 2016)
¿Cuál es la hipótesis que considera que los rayos UVB son un factor de riesgo para lupus?
Inducen el quiebre del ADN con alreaciones en la expresión genética (Nature Disease Primer, Lupus 2016)
