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CMMI - @PalomitaGB > Hematología y Oncología > Flashcards

Hematología y Oncología Flashcards

1
Q

¿Cuál es el mejor elemento que anticipa el riesgo de metástasis en el melanoma?

A

Espesor de Breslow >4mm guarda correlación con afectación ganglionar.

(Harrison 20th ed)

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2
Q

¿Cuáles son los quimioterapéuticos más cardiotóxicos?

A

Las antraciclinas

(Harrison 20th ed)

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3
Q

Verdadero o Falso

El uso de cisplatino se acompaña de neuropatía sensitivomotora e hipoacusia

A

Verdadero

En especial con dosis >400 mg/m2 que obligan a la audiometría en sujetos que tienen ya deficiencia auditiva.

(Harrison 20th ed)

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4
Q

Principal característica de la cardiotoxicidad por Trastuzumab

A

Reversible y dependiente de la dosis. (Harrison 20th ed)

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5
Q

Fármaco recomendado en la leucemia promielocítica aguda y el principal efecto adeverso a tener en cuenta en las primeras tres semanas.

A

Tretinoína Síndrome de diferenciación APL. El cual se caracteriza por: fiebre, retención de líquidos, disnea, dolor retroesternal, infiltrados pulmonares, derrames pleural y pericárdico e hipoxemia. Depende de la adherencia de células neoplásicas diferenciadas al endotelio de vasos pulmonares.

(Harrison 20th ed)

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6
Q

¿Qué es el síndrome de Pancoast?

A

Es consecuencia de la extensión apical de una masa pulmonar en el plexo braquial, que afecta frecuentemente el octavo nervio cervical y el primero y el segundo nervios torácicos.

Conforme continúa el crecimiento del tumor, también abarcará ganglios simpáticos de la cadena torácica. Las manifestaciones clínicas del tumor mencionado incluyen dolor de hombro y brazo y síndrome de Horner (ptosis ipsolateral, miosis y anhidrosis).

A menudo, el dolor del hombro y del brazo está presente meses antes de que se haga el diagnóstico. La causa más común del síndrome de Pancoast es un tumor en el vértice pulmonar, por lo común no microcítico. Otras causas comprenden mesotelioma e infecciones, entre otras.

(Harrison 20th ed)

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7
Q

¿Cuál es la causa más común de la forma más común de amiloidosis familiar?

A

La forma más común de amiloidosis familiar es ATTRm en la nomenclatura actualizada, y es causada por mutación de la abundante proteína plasmática transtiretina (TTR, conocida también como prealbúmina).

(Harrison 20th ed)

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8
Q

De acuerdo a la OMS ¿Cuáles son las neoplasias mieloproliferativas crónicas?

A
  • Leucemia mieloide crónica
  • Bcr-Abl positiva
  • Leucemia neutrófila crónica
  • Leucemia eosinófila crónica no especificada por lo demás
  • Policitemia verdadera
  • Mielofibrosis primaria
  • Trombocitosis esencial Macrocitosis
  • Neoplasias mieloproliferativas no clasificables

(Harrison 20th ed)

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9
Q

Mutaciones genéticas vinculadas con un mayor riesgo de trombosis venosa profunda.

A
  • Mutación del factor V de Leiden.
  • Receptor plaquetario de glucoproteína 1b.
  • Deficiencia de proteína C heterozigota.
  • Activador de plasminógeno hístico.

(Harrison 20th ed)

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10
Q

¿Cuáles son los 5 elementos de la pentada de la PTT (púrpura trombocitopénica trombótica)?

A
  • Trombocitopenia
  • Anemia hemolítica angiopática microscópica
  • LRA
  • Síntomas neurológicos
  • Fiebre

(Harrison 20th ed)

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11
Q

En el contexto de cáncer de pulmón ¿cuál es el grupo de pacientes que con mayor frecuencia tienen mutaciones en el EGFR y por lo tanto se esperaría una mejor respuesta al tratamiento con inhibidores de la tirosina cinasa como erlotinib?

A
  • Mujeres
  • No fumadores
  • Asiáticos
  • Adenocarcinoma
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12
Q

¿Cuáles son los principales agentes infecciosos relacionados con el desarrollo de neoplasias linfoides malignas?

A
  • Virus Epstein-Barrr
  • HTLV-1 (Virus linfotrópico de linfocitos T humanos)
  • VIH
  • VHC
  • H. Pylori
  • VH8
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13
Q

¿Cuáles son las principales causas de una “punción seca” o “muestra insuficiente” pese a una técnica correcta?

A
  • Infiltración por metástasis de carcinoma (17%)
  • Leucemia mieloide crónica (15%)
  • Mielofibrosis (14%)
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14
Q

Vigilancia del NPS

A

(N Engl J Med 2003; The Solitary Pulmonary Nodule)

(Harrison 20th ed)

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15
Q

¿Cuál es la diferencia entre un nódulo y una masa pulmonar?

A

El tamaño:

< 3 cm - Nódulo

>3 cm - Masa

(NEJM 2003; The Solitary Pulmonary Nodule)

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16
Q

Si se considera que las lesiones son tridimensionales, ¿cómo se determinaría que el nódulo dobló su tamaño o volumen?

A

Por un aumento mayor al 30% en su diámetro.

(NEJM 2003; The Solitary Pulmonary Nodule)

17
Q

¿Cuáles son los tipos de CA primario que con mayor frecuencia dan metástasis cerebrales?

A

Por frecuencia y prevalencia TOTAL: mama y pulmón.
Por porcentaje individual: melanoma (80% de los melanomas producen METs a cerebro)

(Harrison 20th ed)

18
Q

¿Cuál es la tríada clásica del cáncer renal de células claras?

A
  • Hematuria
  • Dolor de flanco
  • Masa palpable

*** Se detecta sólo en 10 a 20% de los casos

(Harrison 20th ed)

19
Q

¿Cuál es la neoplasia linfoide más frecuente?

A

Linfoma no-Hodgkin

(Harrison 20th ed)

20
Q

Causas de aplasia pura de la serie roja (adquirida)

A
  • Parvovirus B19
  • Timoma
  • Enfermedad autoinmune
  • Linfomas y leucemias linfoides
  • Fármacos (fenitoína, isoniazida)
  • Embarazo
  • Anti-EPO en pacientes que han recibido EPO

MKSAP 18

21
Q

¿Cómo se estratifica la severidad de la neutropenia?

¿A partir de qué nivel hay un riesgo incrementado de infecciones clínicamente significativas?

A
  • Leve ……………. 1,000 - 1,500
  • Moderada …… 500 - 1,000
  • Grave …………… < 500
  • Rieesgo incrementado de infecciones clínicamente significativas.
22
Q

Síndrome de Felty

A
  • Nutropenia
  • Esplenomegalia
  • Artritis reumatoide

MKSAP 18

23
Q
  • Hematopoyesis ineficaz
  • Médula ósea hipercelular displásica
    • >10% de dispoyesis en al menos 500 células.
  • Citopenias
A

Síndrome mielodisplásico

MKSAP 18

24
Q

Los SMD tienen un riesgo incrementado de transformación a

A

Leucemia mieloide aguda

MKSAP 18

25
Q

Causas reversibles de displasia

A
  • Déficit de Vitamina B12
  • Déficit de Folatos
  • Déficit de Cobre
  • Consumo de Alcohol
  • Fármacos
  • VIH

MKSAP 18

26
Q

Citopenia más frecuentemente asociada al SMD

A

Anemia macrocítica

27
Q

Clasificación de la OMS de los SMD

A
28
Q
A

CMMI - @PalomitaGB (11 decks)

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